Consulta:

1) Pag. 9 y 23 SERVICIOS SANATORIALES:
Entre las páginas mencionadas no existe concordancia en cuanto a los sanatorios requeridos.
Pag. 9. En la Capital deberá contar como mínimo con 11 (Once) sanatorios, de los cuales:
- 5 (cinco) centros de alta complejidad (nivel 3).
- 3 (tres) centros convencionales (nivel 2)
- 3 (tres) centros de (nivel 1)
Consulta: En caso de que en Asunción, no existan 3 sanatorios habilitados por la Superintendencia de Salud como de Nivel 1 , se puede completar esta cantidad aumentando la cantidad de sanatorios nivel 2 o 3?

Consulta:

2) Pag. 10 Deberá contar, en la Capital, como mínimo, 5(cinco) Centros de Imágenes propios o contratados de nivel 3 y los que formenpartedel Centro Asistencial: que deberán contar con el Certificado de Registro y
Habilitación, otorgado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social, de los cuales al menos uno (1) deberá contar con servicio de
atención las 24 horas.
Consulta: Teniendo en cuenta que la Superintendencia de salud no ha categorizado en Niveles 1,2,3 a los centros de diagnóstico. Solo lo ha publicado en referencia a sanatorios y laboratorios, como se cumpliría con este requisito?
En el Interior del país deberá contar con la cantidad mínima de centros, laboratoriales y centro de estudios de imágenes, con categoría de nivel
1.
Consulta: Teniendo en cuenta que la Superintendencia de salud no ha categorizado en Niveles 1,2,3 a los centros de diagnóstico. Solo lo ha publicado en referencia a sanatorios y laboratorios, como se cumpliría con este requisito?

Consulta:

3) Pag. 12 Especificaciones Técnicas – Beneficiarios
Podrá además incorporar a uno de sus padres como componentes de su grupo familiar.
Consulta: Se entiende que el padre icorporado en el inicio del contrato no podrá ser cambiado por el otro, excepto en caso de fallecimiento?

Consulta:

4) Pag. 15 Obligaciones de la Prestadora
La Prestadora de Servicios deberá proveer, cuando lo solicite la Contraloría General, datos estadísticos respecto a consultas, intervenciones, análisis clínicos, internaciones, imágenes, utilización de servicios de urgencias, emergencias, y otros ítems que sean necesarios
Consulta: Se entiende que la empresa entregará datos globales, pero no le serán exigidos datos que considere confidenciales

5) Pag. 15 Cobertura Total
La prestadora de servicio, deberá demostrar en forma efectiva la relación existente entre una situación y otra para que pueda ser considerada como el mismo evento. En caso que no se pueda demostrar la relación entre una y otra o que exista duda a criterio de la contratante, se considerará como un evento independiente.

Consulta: Que se entiende por demostrar en forma efectiva?

Consulta:

6) Pag. 16 Cobertura Total
En caso de que existan una o más coberturas para un mismo evento, siempre se tomará la que más favorezca al beneficiario
Comentario: Entendemos que esto se dará cuando claramente se apliquen dos coberturas sobre un ítem, no cuando se pretenda interpretar en forma subjetiva.
7) Pag. 16
Se otorgará cobertura a beneficiarios con enfermedades congénitas, como así también los casos adquiridos
Comentario: En cuanto a las enfermedades congénitas se refiere a las taxativamente nombradas, ya que el resto se encuentran en el punto 8) DE LAS LIMITACIONES DE LA COBERTURA y aplicando el punto anteriormente citado ( Preg. 6) podría llevar a malos entendidos.

Consulta:

8) Pag. 16
Si el paciente se encuentra imposibilitado de acudir al laboratorio, podrá solicitar el servicio a domicilio, en cuyo caso las muestras para dichas determinaciones serán retiradas del domicilio por los laboratorios o centro de imágenes contratados, debiéndose solicitar el servicio vía telefónica y previa autorización de la Prestadora de Servicios. Los recargos por traslados de equipos laboratoriales o de imagen, a sanatorios o domicilio serán por cuenta de la Prestadora de Servicios.

Pregunta: Se entiende pacientes encamados y que no puedan ser trasladados por ningún otro medio, es decir imposibilitados físicos?

Consulta:

9) Pag. 16
Cinco Centros de Imágenes propios o contratados de nivel 3 (1(uno) de los Centros propuestos deberá contar con PET SCAN)
Comentario: Reiteramos que la Superintendencia de Salud no nivela los Centros de Imágenes, además este requisito direcciona a un único centro de diagnóstico que cuenta con esta tecnología instalada y la misma no cuenta con ningún nivel, ya que no ha sido Categorizado por la Superintendencia de salud. Consideramos este punto como de cumplimiento imposible.

Consulta:

Pag. 16 Asistencia Médica Integral
Honorarios profesionales…incluyendo los derivados de eventos deportivos y conforme a las siguientes condiciones:

Pregunta: Entendemos que se refiere a deportes que no sean de alto riesgo tales como competencias de velocidad, paracaidismo, deportes de contacto y otros, en los que la persona se arriesga voluntariamente por lo que debe asumir el costo de los mismos?
11) Pag. 17 Especialidades
Nefrología: Consultas. Procedimientos quirúrgicos indicados (fístulas, catéteres, cánulas, Filtro capilar, Tubuladura, injerto endovenoso (PTFE,).
Pregunta: Se entiende que los descartables tales como catéteres, cánulas, filtros, tubuladoras, etc, serán cubiertos dentro de los límites de descartables?

Consulta:

Pag. 18 Oftalmología
Cirugías: Cataratas con implante de lente intraocular (no cubre costo del lente) y facoemulsificación, honorarios de médicos habilitados 100% de cobertura
Pregunta: Se entiende facoemulsificación para cataratas, no para la colocación de lentes intraoculares refractivas?
Degeneración macular con inyecciones
Pregunta: Se entiende a la cobertura de honorarios?

Consulta:

13) Pag. 19 Radiología:
consultas en horario normal y de urgencias e interconsultas en consultorios y/o sanatoriales
Comentario: Favor aclarar esta especialidad y la cobertura solicitada.