El Suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes y servicios serán suministrados por el Proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el Contrato.
Los bienes y servicios suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.
El Proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la Contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.
FONDO NACIONAL DE LA CULTURA Y LAS ARTES - FONDEC - DEPARTAMENTO DE GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO
JUSTIFICACIÓN: El FONDEC, pretende con la presente contratación proteger la salud y la vida de cada
servidor público que presta servicios en esta Institución.
El presente llamado se realiza anualmente y responde a una necesidad permanente por parte del funcionariado de
nuestra Institución
El FONDEC considera que las Especificaciones Técnicas se han establecido con la amplitud de posibles servicios de
cobertura médica, laboratorial o sanatorial que puedan necesitar los funcionarios y conforme a la experiencia de
años anteriores las mismas son de ejecución posible.
Los productos y/o servicios a ser requeridos cuentan con las siguientes especificaciones técnicas:
ITEM |
Codigo de catalogo |
Descripcion de servicio |
Cantidad |
Unidad de medida |
Precio Unitario |
Precio Total |
1 |
84131602-001 |
Servicio de Seguro Médicos |
7 |
MESES |
|
|
Funcionarios del FONDEC, la cantidad de titulares es de (24) veinticuatro), con sus grupos familiares, con cobertura total desde LA FIRMA DEL CONTRATO y por 7 meses, en ningún caso podrá ser rechazado del seguro el titular o su grupo familiar, aduciendo enfermedades contraídas con anterioridad o cuestiones administrativas.
Titular: funcionarios permanentes, contratados, comisionados que prestan servicios en el FONDEC, la cantidad de titulares es de (24) veinticuatro), incluido sus grupos familiares, con cobertura total desde LA FIRMA DEL CONTRATO y por 7 meses, en ningún caso podrá ser rechazado del seguro el titular o su grupo familiar, aduciendo enfermedades contraídas con anterioridad o cuestiones administrativas. según especificaciones:
Se entenderá por grupos familiares:
a) EL TITULAR CASADO/A, su cónyuge (ya sea por matrimonio formal o por unión de hecho), sus hijos/as hasta el último día del mes en que cumplan 22 años e hijos con capacidades diferentes mentales y/o físicas sin límites de edad. El divorcio vincular declarado podrá extinguir la calidad de BENEFICIARIO/A al cónyuge decisión del titular, y una vez excluida esta vuelve a su condición de soltero. La persona viuda, previa verificación documental que demuestre dicha situación, esta vuelve a su condición de soltero. Durante la vigencia del contrato el titular no podrá sustituir al Beneficiario declarado inicialmente, salvo que contraiga matrimonio con una persona distinta.
El término cónyuge se hace extensivo para esposo/a o concubino/a. La documentación que avalará el matrimonio o la unión de hecho será la declaración jurada presentada por el/la funcionario/a acompañada del documento de identidad del cónyuge"; dicha declaración jurada será válida para la inclusión de sus respectivos cónyuges por primera vez.
Para los casos de unión de hecho: Durante la vigencia del contrato el/la titular no podrá sustituir al concubino/a declarado inicialmente, salvo que contraiga matrimonio con una persona distinta.
b) TITULARES SOLTEROS/AS sin hijos, serán tomados como miembros y/o grupo familiar a 01 (uno) de sus padres (hasta 70 años) el que no podrá ser reemplazado por el otro padre durante la vigencia del contrato, salvo caso de muerte del primero.
c) TITULARES SOLTEROS CON HIJOS podrán incluir sus hijos/as hasta el último día del mes en que cumplan 22 años e hijos con capacidades diferentes mentales y/o físicas sin límites de edad.
d) FUNCIONARIOS, NOMBRADOS, CONTRATADOS, QUE SEAN CÓNYUGES ya sea por matrimonio formal o por unión de hecho (ambos titulares funcionarios de FONDEC) uno de ellos puede solicitar incluir como beneficiario a sus hijos/s hasta el último día del mes que cumplan 22 años y su cónyuge a uno de su padre/s, hasta 70 años, el que no podrá ser reemplazado por el otro padre durante la vigencia del contrato, salvo caso de muerte del primero
e) EL RECIÉN NACIDO HIJO DEL TITULAR O DE SU CÓNYUGE: será considerado como parte del grupo familiar de forma automática y con todas las coberturas contempladas para el asegurado, siempre y cuando se informe a la prestadora los datos necesarios del recién nacido. Será suficiente prueba el Certificado de Nacido Vivo para el efecto La administración tendrá 10 (diez) días corridos para formalizar la inclusión de estos.
La comunicación de la incorporación de nuevos titulares y su grupo familiar deberá ser realizada por la contratante por medio de la Dirección de Gestión de Personas de esta Institución, debiendo contar con la cobertura médica en forma inmediata.
Las altas o bajas de nuevos funcionarios (Beneficiarios titulares y sus grupos familiares) se comunicarán dentro de los últimos 10 diez días de cada mes, conforme a lo estipulado en el contrato, dentro de los servicios contratados.
En caso de inclusión de beneficiarios directos (no adherentes) del titular, el plazo de inclusión es ilimitado.
2. BENEFICIARIOS ADHERENTES: Cada beneficiario titular (funcionario permanente, contratado, comisionado) podrá solicitar la inclusión de beneficiarios adherentes con los mismos beneficios y coberturas que los demás beneficiarios.
1. Hijos solteros desde el día en que cumplan 22 y hasta el día en que cumplan 30 quienes abonarán directamente al contratista una prima del 40% (cuarenta por ciento) por persona, del valor abonado por cada titular. Las hijas no tendrán derecho a cobertura de maternidad.
Observación: cuando el hijo soltero de un Beneficiario/a cumpla 22 años, los titulares informarán a la prestadora sobre la continuidad o no del mismo como adherente. En caso de continuidad deberá formalizar la inclusión como adherente pago con la prestadora, dentro de los 30 días siguientes al día que cumplió los 22 años.
Todos los beneficiarios, cónyuges hijos y adherentes dependientes tendrán los mismos derechos y extensión de cobertura que figuran en el contrato, a excepción Maternidad que está garantizada para el titular o esposa del titular. En ningún caso podrá ser rechazado del seguro el adherente, aduciendo enfermedades contraídas con anterioridad.
La inclusión de adherentes se hará dentro de los primeros 30 treinta días corridos de inicio del contrato, o a partir de la fecha de incorporación del Titular solicitante al Contrato, pasado ese tiempo no podrán ser admitidos adherentes pagos.
Los Beneficiarios Adherentes, deberán permanecer en esta condición desde su incorporación hasta el final del presente contrato. La aseguradora podrá suspender o excluir a todo adherente que no tenga sus pagos al día. La aseguradora no podrá suspender o excluir a ningún adherente salvo por razón de atraso en el pago del servicio y podrá reclamar el pago de todas las cuotas restantes del contrato, aunque el beneficiario no haya hecho uso de servicios.
El FONDEC, solo tiene compromiso contractual por los titulares, y que no asume compromiso alguno de pago por los adherentes, quedando el cobro de los adherentes a cargo de la contratada y el titular y/o adherente responsable.
3. VIGENCIA DE LOS SERVICIOS:
Se concede la VIGENCIA INMEDIATA en todos los servicios. Una vez firmado el Contrato se notificará a la Prestadora de Servicios que el mismo ya ha sido suscripto, y a partir de esta notificación con la entrega de la nómina de funcionarios titulares y sus grupos familiares ya entrará en vigor la utilización de los servicios.
Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna, ni chequeo médico previo, para la prestación de los servicios objeto de la presente Licitación.
Para el acceso de los funcionarios a los servicios, la Convocante hará entrega del listado de titulares con sus números de documentos de identidad y fecha de nacimiento, dichos datos y la presentación de la cédula de identidad del paciente, serán suficientes para el acceso a los servicios entre tanto se proceda a la confección de los respectivos carnés de asegurado. Luego de entregados las carnes, será exigible la presentación de estos junto con la cédula de identidad, para hacer uso de los beneficios del plan.
4. IDENTIFICACION:
La PRESTADORA DE SERVICIOS (PRE-PAGA), proporcionará a cada Beneficiario, dentro de los 10 (diez) días hábiles posteriores a la firma del contrato y la entrega oficial de la nómina de funcionarios, una Tarjeta de identificación (carné) nueva de carácter intransferible, que lo acreditará como tal.
La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación, se deberá comunicar de inmediato a la empresa (por el titular o representante) para la emisión de una nueva tarjeta, pero de igual forma podrá recibir asistencia médica con la presentación de la cédula de Identidad. El costo de reimpresión de las tarjetas de identificación estará a cargo de la prestadora (solo la primera reimpresión).
Las tarjetas de identificación, deberá contener los datos de números telefónicos para casos de urgencia, reservas para consultas y trámites administrativos.
5. PERSONA NEXO:
PERSONA NEXO ENTRE LA INSTITUCIÓN Y LA EMPRESA: La empresa adjudicada deberá remitir en el plazo de 24Hs. de firmado el contrato, el nombre de la persona (nombre, teléfono línea baja, N° de celular y correo electrónico) que será el nexo entre la Institución y la empresa, con el suficiente poder de decisión para la atención de los beneficiarios, durante y fuera de los horarios administrativos en días inhábiles inclusive, una vez firmado el contrato.
6. GUÍA MÉDICA ACTUALIZADA:
La ASEGURADORA deberá proporcionar la guía médica a cada TITULAR, BENEFICIARIO Y ADHERENTE en un plazo máximo de 30 días hábiles a partir de la firma del Contrato, detallando los médicos, farmacias, centros de diagnósticos, etc. Deberá ser la misma lista presentada con la oferta sin ningún cambio. Esta guía podrá ser entregada por medios magnéticos o remitida por correo a FONDEC, a los correos dgdp@fondec.gov.py, para su distribución interna
En caso de que algún médico, farmacia o centros de diagnóstico rescindan contrato con la Aseguradora; la misma deberá reenviar en formato digital la actualización de la guía médica a los siguientes correos electrónicos: dgdp@fondec.gov.py.
7. VISACIONES:
Las visaciones (autorizaciones) de las órdenes médicas, podrán realizarse en todos los casos, en forma personal y/o vía fax y/o correo electrónico. Las visaciones deberán realizarse en el momento de la solicitud por parte de los beneficiarios. y no se podrá aducir cuestiones de auditoria y/u otra figura para la entrega tardía del mismo. Las visaciones para procedimientos, estudios y análisis de carácter ambulatorios (o sea que no requieran internación) se deberán entregar como máximo dentro de las 24 h. Las ordenes médicas para cirugías programadas se entregarán en un máximo de 72 h. la prepaga podrá solicitar al paciente los estudios que avalen el procedimiento, si así lo cree necesario. Se podrá solicitar estudios para auditoría.
La Contratada deberá proveer las direcciones de correo electrónico y los números telefónicos a los cuales los beneficiarios y adherentes podrá remitir las órdenes en horario de oficina para casos ambulatorios no derivados de la urgencia. En los casos de urgencia, el paciente asegurado deberá acudir directamente al servicio de urgencia y/o emergencia de los prestadores en convenio, sin necesidad de visaciones, únicamente con carné y cédula de identidad. -
La empresa adjudicada deberá remitir en el plazo de 24Hs de firmado el contrato, el correo electrónico y número de fax para las visaciones.
8. INFORMES DE COBERTURA:
La institución podrá solicitar informes referentes al cumplimiento de la cobertura respectiva, debiendo la adjudicada evacuar dicho requerimiento en el plazo de 48 horas.
9. CONDICIONES GENERALES DE PRESTACIÓN:
A. Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados, no podrán ser superiores que, el precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
B. Los sanatorios adheridos en convenio con la prestadora del servicio, se abstendrán de imponer al paciente para la prestación de los servicios médicos, cualquier condición que lesione su derecho a la intimidad, tales como filmaciones, tomas fotográficas u otros similares.
C. El oferente adjudicado garantizará que las empresas que subcontraten brindarán los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el contrato.
D. La elección será de libre decisión del beneficiario titular, sin que sea requisito previo recurrir al oferente adjudicado, excepto para las visaciones, las cuales podrán ser efectuadas en forma personal o vía fax.
E. Los beneficios y la cobertura de este Contrato son exclusivamente y sin excepción para todos los casos y serán realizados en los Centros Habilitados. La lista de médicos del oferente adjudicado deberá estar discriminada, determinando exactamente cuáles son las que cubren íntegramente y cuáles son los que requieran arancel preferencial, en ningún caso se solicitará la visación de las órdenes de consulta, salvo las interconsultas con profesionales que no sean del plantel contratado por el oferente adjudicado.
F. La utilización de los equipos empleados en las especialidades médicas del presente Contrato tendrán cobertura total siempre que sean propiedad de los sanatorios habilitados por lo que no se podrá requerir ningún cobro en concepto de derechos o aranceles. Los sanatorios habilitados por la PREPAGA deberán contar con los equipos necesarios para el evento de cobertura.
G. El carné identificatorio junto con la cédula de identidad, serán imprescindibles para su utilización en todos los Sanatorios, centros de diagnóstico, fisioterapia, laboratorios y farmacias en convenio en el Territorio Nacional, sin la necesidad de presentar ninguna otra documentación respaldatoria, salvo las ordenes médicas y las visaciones correspondientes. En casos especiales, se podrá solicitar a la Convocante, vía telefónica, por nota o fax, la confirmación de la identificación del beneficiario.
H. Los servicios médicos sanatoriales, urgencias, imágenes, laboratoriales, consultas, etc., propuestos por LA PRESTADORA DE SERVICIOS, brindarán los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el Contrato.
I. La elección será de libre decisión del beneficiario titular, sin que sea requisito previo recurrir a LA PRESTADORA DE SERVICIOS.
J. La Prestadora de Servicios no podrá limitar los derechos de los beneficiarios por medio de reglamentaciones internas a sus contratados y/o proveedores, es decir, no limitará la solicitud de exámenes, análisis, consultas, etc., a sus profesionales médicos o proveedores de servicio que ocasionen menoscabo a los beneficiarios contenidos en la cobertura.
K. Todo medicamento o insumo que no se haya utilizado íntegramente por el paciente, pero ha sido cobrado o descontado del cupo de cobertura de manera íntegra, será de propiedad del beneficiario y tendrá que ser entregado y retirado por el mismo.
L. La Prestadora de Servicios en todo momento y cuando así lo requiera cada beneficiario, entregará de manera inmediata el estado de cuenta de la cobertura con todos los detalles de los gastos.
M. La Prestadora de Servicios deberá poner a disposición de los beneficiarios un plantel de médicos para todas las especialidades solicitadas, debiendo estar todas y cada una de ellas cubiertas durante la vigencia del presente Contrato.
10. COBERTURA:
Se entenderá por cobertura total, la inclusión de los honorarios profesionales, paramédicos, ambulancias y traslados.
Se entenderá como cobertura por evento, a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus complicaciones hasta tanto no se hayan resuelto e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos médico-quirúrgico, sin importar que se trate o surja como consecuencia de una misma enfermedad clínica y/o quirúrgica o sus complicaciones o una nueva enfermedad clínica y/o quirúrgica.
11. LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO:
Este servicio debe cubrir a los que concurren al laboratorio en forma programada o en casos de urgencias las 24:00 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas detalladas en el anexo correspondiente. Debe contar con un mínimo de 5 (cinco) laboratorios y 5 (cinco) centros de diagnósticos (Deberán ser de reconocida trayectoria) en todo momento, en caso de que existan cambios deben ser reemplazados por otros y ser comunicados por escrito a la CONTRATANTE con 48 has. de anticipación (la misma deberá ser de igual nivel).
Si el paciente se encuentra imposibilitado (pacientes encamados) para acudir al laboratorio (área de Asunción y gran Asunción) las muestras para dichas determinaciones serán retiradas del domicilio y realizadas por los laboratorios contratados por LA PRESTADORA DE SERVICIOS, debiéndose solicitar la misma vía telefónica por la menos con 24 has. de anticipación, siendo dicho servicio a cargo de la Prestadora de Servicios. Los recargos por traslados de equipos a sanatorios o domicilio serán por cuenta de la Prestadora de Servicios.
12. CAPACIDAD DE SERVICIO:
Para las internaciones, el contratista deberá habilitar los centros asistenciales con las coberturas respectivas en los siguientes lugares:
Localidad |
Cantidad mínima de Centros Asistenciales Habilitados |
Asunción/ Gran Asunción |
8 (ocho) |
Asunción |
1 uno con terapia para niños |
Sanatorios en las principales ciudades departamentales.
Debe contar con un mínimo de 5 (cinco) laboratorios y 5 (cinco) centros de diagnóstico en Asunción y Gran Asunción.
Deberá detallarse: Nombre del Sanatorio, Dirección y Teléfono
Además, se deberá incluir el listado d Sanatorios, laboratorios y centros de diagnósticos en las principales ciudades departamentales.
CALIDAD DE SERVICIO:
13. PROGRAMA DE SUMINISTROS - ASISTENCIA MÉDICA SANATORIAL
Las prestaciones Médicas, Sanatoriales, y Diagnósticas, objeto de esta licitación tendrán la cobertura establecida para cada servicio, para todos los beneficiarios sin excepción, a partir de la entrada en vigor del contrato.
SERVICIO CON COBERTURA POR BENEFICIARIO |
CANTIDAD |
|
Consultas de horario normal |
Ilimitada |
|
Análisis de laboratorio (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitada |
|
Anatomía Patológica, biopsias simples, y procedimientos para extracción de muestras para biopsias. |
Ilimitada |
|
Radiología simple (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitada |
|
Medicina por imágen (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitada |
|
Medicamentos, descartables y/o cualquier tipo de material/es utilizado/s en estudios de diagnóstico. (SEGÚN ANEXO) |
Hasta G. 300.000.- p/evento |
|
Fisioterapia Neurológica |
hasta 20 sesiones/año/beneficiario |
|
Fisioterapia Traumatológica |
hasta 10 sesiones por evento |
|
Fisioterapia pulmonar |
hasta 10 sesiones por año por beneficiario |
|
Fonoaudiología |
Hasta 5 sesiones por año por beneficiario |
|
Tomografía computada |
Hasta 03 por año y por grupo familiar |
|
Tomografía multislide |
1 por año y por grupo familiar |
|
Ecografías obstétricas (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitada |
|
Monitoreo fetal |
Hasta 03 |
|
Perfil biofísico fetal |
Hasta 03 |
|
Ecografías medicina interna (SEGÚN ANEXO) |
Hasta 5 por año y por grupo familiar |
|
Honorarios anestesiólogo |
Ilimitada (según presupuestos) |
|
Ejercicios ortópticos incluida prueba ortóptico |
10 sesión por año por beneficiario |
|
Urgencia en Sanatorios |
||
Consulta e interconsulta con médico de guardia |
Ilimitada |
|
Procedimientos con médico de guardia |
Ilimitada |
|
Suturas |
Ilimitada |
|
Extracción de cuerpos extraños |
Ilimitada |
|
Drenajes de abscesos |
Ilimitada |
|
Taponamiento nasal anterior |
Ilimitada |
|
Electrocardiograma |
Ilimitada |
|
Oxigeno |
Ilimitada |
|
Medicamentos y descartables |
100% p/evento. No incluye medicamentos de inicio de tratamiento o de uso habitual |
|
Servicios de Enfermería |
||
Nebulizaciones con medicamentos |
Ilimitada |
|
Aplicación de inyectables (Incluye descartables) |
Ilimitada |
|
Toma de Presión Arterial| |
Ilimitada |
|
Enema |
Ilimitada |
|
Extracción de puntos |
Ilimitada |
|
Curaciones planas con medicamentos y descartables |
Ilimitada |
|
Atención Domiciliaria |
||
Atención urgencias/emergencias 24 horas. |
Ilimitada |
|
Electrocardiograma |
Ilimitada |
|
Radiología simple (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitada |
|
Traslados en Ambulancias incluyendo procedimientos de primeros auxilios |
Ilimitada |
|
Toma de muestras para análisis laboratoriales (SEGÚN ANEXO) |
Ilimitada |
|
Internaciones |
||
Internaciones clínicas y quirúrgicas |
Hasta 20 días p/evento |
|
Honorarios médicos clínicos y quirúrgicos |
Hasta 20 días p/evento |
|
Análisis de laboratorio |
Según Anexo |
|
Radiología simple |
Según Anexo |
|
Medicina por imagen (SEGÚN ANEXO) |
Según Anexo |
|
Transfusiones sanguíneas con materiales. |
Hasta 05 por evento |
|
Derecho operatorio |
Ilimitado (según presupuestos) |
|
Cirugías video laparoscópicas |
Ilimitada. Honorarios cubiertos hasta los límites de las cirugías convencionales |
|
Uso de equipo de video laparoscopía |
Ilimitado (según presupuesto) |
|
Uso de equipo de cirugía láser |
Hasta 1 por evento |
|
Uso de equipo de artroscopia |
Ilimitado (según presupuesto) |
|
Medicamentos, descartables, oxígeno y gases anestésicos (Internaciones quirúrgicas y/o clínicas usado en sala, quirófano, UTI) |
Hasta G. 5.000.000 p/evento |
|
Obs.: las intervenciones quirúrgicas que no requieran internación del paciente tendrán la misma cobertura indicada precedentemente. Cobertura hasta G 1.000.000.- por evento |
||
Maternidad |
||
Consulta en horario normal y de urgencia, e interconsulta |
Ilimitado |
|
Internación de la madre |
48hs. En parto normal y 72 hs. En parto por cesárea |
|
Internación en sala convencional, del recién nacido hijo del titular. |
Hasta 20 días por evento |
|
Uso de carpa de oxígeno, luminoterapia. |
Hasta 20 días p/evento |
|
Uso de incubadora |
Hasta 20 días p/evento |
|
Derecho a sala de parto o quirófano |
Ilimitado |
|
Honorarios médicos, incluido anestesista en el parto (normal o cesárea) |
Ilimitado con médicos del plantel con cobertura total (no médicos con copago): Ginecoobstera, ayudante, anestesista, pediatra, transfusionista |
|
Medicamentos, descartables, oxígeno y anestesia usados por la madre y el recién nacido en sala, quirófano o UTI) |
Hasta G. 5.000.000.- p/evento |
|
Unidad de Terapia Intensiva (Adultos, Pediátrica y neonatal) |
||
Unidad Cama |
Hasta 10 días p/evento |
|
Equipos propios de la unidad |
Hasta 10 días p/evento |
|
Honorarios Médico terapista habilitado |
Hasta 10 días p/evento |
|
Honorarios Médico de guardia de la unidad |
Hasta 10 días p/evento |
|
Honorarios enfermera de guardia de la unidad |
Hasta 10 días p/evento |
|
Análisis de Laboratorio |
SEGÚN ANEXO |
|
Radiología simple |
SEGÚN ANEXO |
|
Medicina por imagen |
SEGÚN ANEXO |
|
Medicamentos, descartables, oxígeno y anestesia. |
Hasta Gs. 5.000.000 p/evento (incluye lo usado en sala, quirófano y UTI) |
|
Medicamentos y materiales descartables nacionales e importados y drogas oncológicas (ALTA COMPLEJIDAD) |
Hasta Gs. 7.500.000.- por evento |
|
14. INTERNACIONES:
Con cobertura inmediata, a partir de la firma del contrato, en centros asistenciales, habilitados por el seguro, a libre elección del asegurado y/o del médico tratante. En habitación individual con baño privado, teléfono, T.V., cable, dieta oral del paciente, ambiente climatizado, cama para acompañante, atención médica y de enfermería. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales (según listados anexos) hasta 20 días/beneficiario/año contrato. No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado pueda internarse, siempre que no supere los 20 días por año de contrato.
Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna para la prestación de los servicios.
En el caso de que el paciente necesite Sangre, Plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, Plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO. Incluye suministro de materiales.
15. HONORARIOS PROFESIONALES:
Cobertura total e inmediata en consultorios, internaciones y servicios de urgencias en las siguientes especialidades: eventos clínicos y quirúrgicos, sean accidentales o no, incluyendo los derivados de eventos deportivos a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, boxeo, artes marciales, etc. y de los eventos excluidos.
Alergología e Inmunología consultas. |
Endocrinología adulto y niños- Consultas y tratamientos |
Diabetología adultos/pediátrica |
Anatomía Patológica en todo tipo de cirugías y procedimientos médicos, menor, mayor, colonoscopia, laparoscopia y endoscopia (incluyendo biopsia de todo tipo) citología ginecológica |
Gastroenterología - Proctología. adultos y niños, incluyendo procedimientos endoscópicos o video endoscópicos con fines de diagnósticos (según anexos) o terapéuticos: polipectomía |
Dermatología adultos y niños: clínicas, estudios, tratamientos, cirugías de nevus, lipomas y tomas de biopsia. |
Anestesiología Anestesia en procedimientos quirúrgicos de cualquier especialidad - Analgesias en partos - cobertura total en todos los procedimientos médicos a cargo de la Prestadora del Servicio |
Traumatología y Ortopedia en adultos y niños, consultas, estudios, cirugías astroscópicas ejercicios y fisioterapias y rehabilitación en general: onda corta, ultrasonido, infrarrojo, tens y rehabilitación motora, hasta 20 sesiones por evento |
Dietología Nutrición (consultas, estudios y tratamiento, elaboración de dietas ya sea con fines estéticos o médicos) Nutrición en obesidad en niños y adultos, consultas, tratamientos, estudios |
Cardiología clínica adultos. Cardiología clínica pediátrica |
Fisioterapia pulmonar hasta 10 sesiones/año/beneficiario |
Mastología, consultas, estudios, tratamientos, cirugía mastológica no estética |
Cateterismo cardíaco: por alta complejidad |
Flebología: consultas |
Pediatría y Neonatología, consulta, cirugía, tratamiento |
Cirugía General menor y mayor (incluido derecho operatorio). |
Ginecología y Obstetricia - Ecografías obstétricas Perfil biofísico fetal según anexos |
Quemaduras hasta el 30% de la superficie corporal. |
Cirugía pediátrica no congénitas. |
Cirugía video laparoscópica (uso del video sin cargo para el asegurado). Cobertura hasta el límite de las cirugías convencionales |
Transfusionista (Profesionales debidamente acreditados por la Sociedad de Hemoterapia). Hemoterapia: incluye serología, materiales descartables utilizados durante el procedimiento de transfusiones y perfil inmunohematológico en adultos y niños. |
Monitoreo cardiológico intraoperatorio: pacientes con ASA III o superiores y a pedido expreso del cirujano |
Neumología en adultos y niños, consultas, estudios según anexos y tratamientos |
Oncología clínica niños y adultos, estudios según anexos, quimioterapia por alta complejidad, consultorio e internaciones. |
Clínica médica/medicina interna |
Reumatología |
Hematología adultos y niños |
Nefrología incluyendo hemodiálisis en los casos agudos (hasta tres por año por beneficiario y su grupo familiar) adultos y niños, cirugías nefrológicas, diálisis IRA |
Clínica neurológica en adultos y niños, estudios especializados según anexos, consultas, tratamientos. Cirugía del Sistema Nervioso Periférico incluyendo las de columna por alta complejidad |
Otorrinolaringología, consultas, estudios según anexos, tratamientos. Cirugías en adultos y niños. Cirugías endoscópicas cobertura de honorarios 50% |
OFTALMOLOGÍA en niños y adultos, consultas, cirugías, estudios según anexos, tratamientos ejercicios ortópticos, dilatación de pupila. Cataratas y cirugía especializada por alta complejidad. |
Urología en adultos y niños: consultas. Endoscopía urológica quirúrgica cobertura del 50%., estudios de diagnósticos según anexos, Cubre cirugía de próstata (RTU) y litotripsia ultrasónica. |
Las vacunas serán sin cargo para el asegurado, para los casos determinados obligatorios por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en el vacunatorio de la prestadora |
Psicología clínica y laboral, Psicología infantil consultas hasta 10/año contrato/grupo familiar |
Psiquiatría, consultorio |
Hepatología |
Infectología, consultas, tratamientos en adultos y niños |
Otoneurología - Neurología |
Clínica Geriátrica |
Toxicología |
|
|
Las consultas en especialidades que no figuren en el punto anterior tendrán una cobertura de reintegro hasta un monto de guaraníes ciento cincuenta mil. (G 150.000) hasta dos (2) por grupo familiar por mes.
La PRESTADORA DE SERVICIOS deberá gestionar la contratación de los profesionales solicitados por LA CONTRATANTE.
16. SERVICIOS DE REINTEGROS:
El beneficiario y su grupo familiar podrán eventualmente consultar con un médico que no se encuentre en el listado de profesionales del seguro, no más de 01 (una) vez por persona y por mes y la cobertura se realizará por el sistema de reembolsos hasta guaraníes ciento cincuenta mil (G 150.000) por consulta.
La solicitud de reembolso por parte del asegurado podrá efectuarse hasta 30 días posteriores a la consulta; y el pago o reembolso se realizará dentro de los 30 días posteriores a la solicitud de reembolso.
17. COBERTURA POR MATERNIDAD PARA TITULAR O ESPOSA DE TITULAR.
Cobertura inmediata a partir de la firma del contrato. Se establece la cobertura de maternidad en el parto normal o parto por cesárea, según límites del contrato para cada servicio, en forma inmediata de, Ginecólogo, ayudante, instrumentador, anestesista, transfusionista, pediatra, derecho operatorio, cesárea (sin complicaciones), pensión sanatorial, Nursery, uso de carpa de oxígeno, oxígeno luminoterapia, incubadora, U.T.I. Neonatal, medicamentos y materiales descartables, estudios laboratoriales, radiológicos, resonancia magnética y tomografías axiales computarizadas y obstétricas (ESTUDIOS LABORATORIALES Y DE IMÁGENES SEGÚN ANEXOS). Cubre el control y los cuidados que demande el recién nacido (normal, patológico o pretérmino), hasta los límites establecidos. Las coberturas se encuentran establecidas en el punto 13
Se establece dentro del ítem de cobertura de maternidad los siguientes eventos: Control de embarazo en general, aborto espontáneo, legrado, parto normal o cesárea, embarazo ectópico, mola (embarazo patológico), internaciones clínicas ligadas al curso de un embarazo (ej. Eclampsia, diabetes gestacional, hiperémesis gravídica).
Prematuridad (en recién nacidos menor a 37 semanas). Tendrán cobertura de acuerdo con las condiciones de este anexo técnico, aquellos niños nacidos antes de las 37 semanas de gestación. Entiéndase por cobertura a aquellos gastos relacionados al diagnóstico y tratamiento de la prematurez: internaciones clínicas y/o quirúrgicas (no congénitas), luminoterapia, honorarios profesionales del médico nutricionista, Incubadora de transporte.
18. TERAPIA INTENSIVA, CARPA DE OXÍGENO, INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA (adultos y niños): Según lo establecido en el punto13. PROGRAMA DE SUMINISTROS
El tiempo de internación por un período máximo de DIEZ (10) días por cada evento, sin límites de eventos al año.
Incluye: Honorarios Profesionales, la unidad cama, equipos (todos los equipos propios de la unidad), dieta del paciente sea oral y/o enteral (los preparados nutricionales serán considerados dentro del límite de medicamentos), cuidado de enfermería, asistencia respiratoria mecánica, digital, fisioterapia y todos los medios auxiliares de diagnóstico, radiología simple, medicina por imágenes y servicios laboratoriales comprendidos en los anexos
Cobertura de medicamentos y descartables nacionales e importados hasta guaraníes cinco millones (Gs. 5.000.000) por evento y en todo concepto (UTI, sala, quirófano).
En ningún caso, el Centro de Internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al BENEFICIARIO por la prestación de este servicio, hasta que se haya utilizado toda la cobertura, siempre y cuando el evento que motive la internación esté cubierto por el contrato.
Desde el primer día de internación el sanatorio deberá proveer al grupo familiar y a solicitud de este, un extracto detallado de los descartables, medicamentos, consultas y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente. Cuando las coberturas sean rebasadas se entregará el estado de cuenta cada 24 h a fin de que los familiares vayan haciendo los depósitos correspondientes.
Asimismo, no requerirán a ningún asegurado manifestación de bienes de ninguna naturaleza hasta tanto los servicios asistenciales requeridos estén cubiertos por las estipulaciones contractuales.
En caso de exceder las coberturas médicas establecidas en el contrato, que generen deudas a los titulares, la Prestadora deberá informar al beneficiario de su estado de cuentas y podrá tomar los recaudos correspondientes con el titular y/o familiar para el cobro respectivo. En ningún caso el FONDEC, podrá ser garante de las deudas contraídas por el titular.
Adecuadamente el caso en particular, el/los beneficiarios/s, serán internados en otro centro habilitado por la prestadora de servicios de la capital, donde serán asistidos bajo las condiciones estipuladas en este contrato. El Beneficiario o familiar responsable deberá comunicar a la Administración de la prestadora de servicios esta situación dentro de las 24 horas de la internación.
Se entenderá que esta cobertura corresponde a cada uno del grupo familiar; es decir, el titular y cada uno de sus adherentes.
En el caso de que el paciente necesite Sangre, Plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, Plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO. Incluye suministro de materiales.
19. SERVICIOS DE URGENCIAS:
Debe estar integrado por guardias de urgencias en los servicios asistenciales, compuesto de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras, las 24 horas y todos los días, aún domingos y feriados, además de los mismos, se deberá contar con profesionales médicos de las subespecialidades como ser: traumatología, cardiología o la convocatoria de ellos o cualquier otro profesional en la mayor brevedad posible.
Si un beneficiario se encuentra en una situación que signifique compromiso inmediato y severo de sus signos vitales, podrá buscar auxilio en cualquier otro centro médico más cercano. Estos comprenden los derivados de accidentes de tránsito, primeros auxilios, partos y otros imprevistos que pongan en riesgo la vida del beneficiario.
Ocurrido el episodio se comunicará dentro de las primeras 06 (seis) horas, para que LA PRESTADORA DE SERVCIOS se haga cargo del paciente, asumiendo todos los gastos (100%) e indicando su traslado o continuidad en dicho centro.
Disponer de ambulancias para todo tipo de traslado. Unidad Coronaria Móvil. Estos servicios deben incluir honorarios médicos y derechos de urgencia. Incluye el traslado en ambulancia desde el interior del país para los casos considerados de emergencias y/o urgencia que no puedan ser resueltos en la zona, el cual deberá estar a cargo de LA PRESTADORA DE SERVICIOS, para el titular y los beneficiarios del Contrato. La comunicación deberá ser realizada por el médico a cargo del paciente directamente a la Administración de la Prestadora de Servicios.
El hospital proveerá atención médico-quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente (excepto los excluidos), dentro de los límites del plan.
La cobertura de medicamentos y descartables nacionales e importados para los casos de urgencia será del 100% (cien por ciento), en los servicios dispuestos y que pueda necesitar el asegurado.
20. OTROS SERVICIOS CUBIERTOS (SEGÚN TOPES ESTIPULADOS PARA CADA SERVICIO)
21. VISITAS DOMICILIARIAS:
Visitas con carácter no urgente a cargo de un plantel compuesto por tres médicos para adultos y tres para niños, dentro de las tres horas de recibido el llamado (indefectiblemente). Estas visitas deberán realizarse en toda la zona de la capital y gran Asunción. Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y electrocardiogramas, con cobertura total.
En los casos de toma de muestras laboratoriales a domicilio, serán sin cargo para el beneficiario, siempre que se trate de pacientes comprobados con incapacidad de concurrir a los servicios.
22. CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR:
Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, servicios de ambulancias para emergencias y/o urgencias, así como también para traslados en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales, y otras ciudades donde la Institución habilitare Oficinas Regionales, a cargo de la Firma Prestadora de Servicios y bajo las mismas condiciones del Contrato.
Para estos centros asistenciales, la cobertura de los servicios deberá serla misma a la aplicable en la capital, conforme a las especificaciones técnicas.
23. MÉDICOS CONSULTORES INTERCONSULTORES:
Con especialistas a pedido del médico tratante como así también en las internaciones con una interconsulta y tres visitas por especialidad.
24. CONSULTAS:
Las consultas con plantel de médicos habilitados por la empresa o por el seguro médico serán sin límites.
En el caso de profesionales que no forman parte del plantel médico será de hasta dos (2) consultas por grupo familiar y por mes, cobertura será por reintegro o reembolsos, pudiendo ser el profesional nacional o extranjero radicado en el país, hasta la suma de guaraníes ciento cincuenta mil (G 150.000.-) por consulta.
25. SEGURO DEL VIAJERO:
Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos para casos de urgencias, durante viajes al exterior, al titular y sus acompañantes beneficiarios, hasta 30 días de cobertura y hasta U$S 15.000.-por viaje. La prepaga establecerá un límite de cobertura para eventos ligados a enfermedades crónicas preexistentes al viaje.
Traslado asistido hasta un centro médico en el territorio nacional para casos de alta complejidad, dentro del límite de cobertura.
26. COBERTURA FARMACEÚTICA AMBULATORIA:
Cobertura mínima del 25% (veinticinco por ciento) de descuento sobre los precios de lista de farmacias de todo tipo de medicamentos nacionales (no incluye vitaminas, productos de venta libre, anticonceptivos, anti tabáquicos, adelgazantes, productos de uso sanatorial). Para medicamentos importados los descuentos serán como mínimo del 20% (veinte por ciento). La PRESTADORA DE SERVICIOS deberá presentar un listado con la lista de las farmacias en acuerdo o convenio con la cual La Prestadora de Servicios tiene relación dentro del Gran Asunción, periferias y/o interior del país.
27. ENFERMEDADES NEOPLASIAS PREEXISTENTES, CRÓNICAS Y CONGÉNITAS
Cobertura total en consultas y unidad cama, de enfermedades congénitas, crónicas y neoplásicas preexistentes hasta 02 (dos) internaciones/beneficiario/año (dentro de los límites del contrato).
28. SERVICIO DE AMBULANCIA:
El oferente adjudicado dispondrá de servicios de ambulancias propias y/o contratadas para emergencias y/o urgencias, así como también para traslados dentro de la Capital, Departamento Central y en todo el interior del país, para casos de vida o muerte, accidentes o necesidad de atención con mayor complejidad, además contará con servicios de unidad de terapia móvil. Estos servicios incluyen la cobertura del 100% de los honorarios del médico y otros gastos emergentes de la atención.
29. MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD:
Se entiende por Servicios Médicos de Alta Complejidad, a la asistencia médica quirúrgica en las especialidades de:
1. Cardiocirugía. Cirugía cardiovascular. Angioplastia transluminal coronaria
2. Neurocirugía SNC y periférico incluyendo columna
3. Cirugía Vascular periférica
4. Hemodinamia Intervencionista
5. Quimioterapia, incluye drogas oncológicas dentro de los límites establecidos por evento.
6. Cirugía oftalmológica especializada incluyendo cataratas
7. Cirugía torácica: exclusivamente drenaje pleural
8. Cirugía de cabeza y cuello: exclusivamente tiroidectomía
9. Radioterapia: 50% del primer tratamiento curativo.
Debe contemplar lo siguiente:
29.1. HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS, COBERTURA:
El criterio para emplear en este ítem es el de lograr una cobertura del 50% (cincuenta por ciento) en concepto de honorarios médicos; los derechos operatorios, internación (sala/UTI) deberán estar cubiertos.
En las internaciones quirúrgicas citadas a continuación, la cobertura de medicamentos y materiales descartables nacionales e importados y drogas oncológicas será hasta la suma de Gs. 7.500.000 (guaraníes siete millones quinientos mil) en todo concepto (sala, quirófano, UTI, intermedia) y por evento. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios Laboratoriales según Anexos:
29.2 PROCEDIMIENTOS CUBIERTOS:
A. CARDIOCIRUGÍA
Cirugía cardíaca con circulación extracorpórea.
Cirugía cardíaca sin circulación extracorpórea.
B. NEUROCIRUGÍA
Abscesos cerebro espinal:
Aneurismas:
Hematoma subdural agudo:
Hemorragia cerebral:
Hernia de Disco Cervical:
Hernia de Disco Lumbar:
C. CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA
Acceso hemodiálisis:
Cirugía arterial
Revascularización visceral:
Revascularización (Baipás) de miembros inferiores:
D. HEMODINAMIA INTERVENSIONISTA
Incluye: cateterismo cardíaco, angioplastia coronaria.
Incluye equipo, medicación y descartables hasta G 7.500.000 (guaraníes siete millones quinientos mil).
La cobertura de honorarios contempla los siguientes profesionales:
· Cirujano
· Anestesiólogo
· Ayudantes
· Instrumentista
· Transfusionista
· Terapista clínico
· Cardiólogo
· Neurólogo
30. ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIA:
A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo de emergencias, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente: Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del día durante todo el año en zona Asunción y gran Asunción
31. SERVICIOS SIN COBERTURA:
Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina prepaga. No obstante, la tendencia será el logro de aranceles con descuentos por vía de la negociación. Se detallan a continuación:
· Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Enfermedades de transmisión sexual
· Cirugía estética
· Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias ya sean físicas o mentales: intento de autoeliminación, automedicación, autoagresión.
· Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias: participación del abonado en eventos que transgredan leyes o normas, en riñas, etc.
· Estudios y tratamiento médico-quirúrgico con fines de esterilidad o de procreación (incluida la fertilización asistida y sus productos).
· Enfermos mentales ya sean depresivos o excitados.
· Alcohólicos agudos, crónicos y sus consecuencias (previa prueba médica que acredite dicha situación).
· Diálisis peritoneal, hemodiálisis en los casos crónicos, formolizaciones.
· Acupunturas, homeopatía y quiropraxia.
· Lipoaspiración.
· Complicaciones y secuelas de quimioterapia y radioterapia.
· Diagnóstico neurofisiológico de la impotencia sexual masculina y técnica de fertilización asistida.
· Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales o científicas.
· Trasplantes de órganos.
· Atención de medicina no alopática (alternativa).
· Cirugías bariátricas y metabólicas
· Enfermedades infectocontagiosas
· Cirrosis
Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmáticas, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebrovascular, descompensaciones diabéticas y enfermedades congénitas, criocirugía, hasta 3 internaciones por beneficiario/año por contrato.
Los casos preexistentes y crónicos no serán considerados como servicios sin cobertura.
La determinación del acaecimiento de un hecho de intento de autoeliminación, autointoxicación, automedicación, autoagresión, deberá ser demostrada por la autoridad competente para la suspensión de la cobertura de los servicios asistenciales ya prestados.
32. MEDICINA POR IMÁGENES
Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura en concepto de honorarios profesionales, anestesista, uso del equipo a cargo de la empresa prestadora de servicios. Los medicamentos, materiales descartables, sustancias de contraste hasta G 500.000.- Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura.
ESTUDIOS LIMITADOS
· Tomografía computada (computarizada)/Hasta 3 por año y por grupo familiar
· Tomografía multislice (1 por año por grupo familiar)
Abdomen simple |
Galactografía bilateral sin placa simple |
Acufenometría |
Galactografía c/lado c/previa mamografía |
Angiografía carótida h/8 placas 2 lados |
Galactografía sin placa simple 1 lado |
Angiografía carótida h/8 placas c-lado |
Gasto cardíaco |
Angiografía de miembro 1 lado h/6 placas |
Histerosalpinografía cuando viene espec. |
Angiografía de miembro 2 lados h/6 placas |
RX Hombro en todas las posiciones |
Angiografía de cualquier miembro o parte del cuerpo |
Holter de latidos |
Angiografía digital 3D |
Impedanciometría |
Angioresonancia - Angiofluoresceinografía |
RX Intestino delgado o tránsito intestinal |
Angiofluoresceinografía (Ojos) |
Laringografía contrastada |
RX Antebrazo en todas las posiciones |
Linfografía cada lado |
Aortografía lumbar o abdominal h/5 placas |
Linfografía dos lados |
RX Apéndice |
Litotripsia por nefrostomía |
RX Árbol urinario simple |
Logoaudiometría |
Arteriografía cerebral h/8 placas 2 lados |
Mama (pieza operatoria) p/placa |
Arteriografía cerebral h/8 placas cada lado |
Mama (repera ge para biopsia) p/placa |
Arteriografía selectiva (abdominal o tórax) |
Mamografía en todos los lados |
Arteriografía selectiva dos arterias |
RX Mamo en todas las posiciones |
Arteriografía selectiva renal 1 lado |
Mapeamiento de retina |
Arteriografía selectiva renal 2 lados |
RX Mastoide en todas las posiciones |
Audiometría |
Rx Maxilar inferior en todas las posiciones |
Autorrefracción con ciclopejía |
Rx Maxilar inferior c/ortopantomografía |
Biligrafina o colongiografía endovenosa |
Mielografía s/contraste ni especialista |
Biopsias de todo tipo |
Monitoreo fetal: hasta 03 por evento |
Rx Brazo en todas las posiciones |
Rx Muñeca en todas las posiciones |
Broncografía 2 lados |
Rx Muslo fémur en todas las posiciones |
Broncografía c/lado |
Oclusión vascular retiniana |
RX Cadera o pelvis en todas las posiciones |
Oclusión de vena central de retina |
Campimetría computarizada |
Rx Orbitas c/posición |
Capsulotomía |
Ortopantomografía |
Capsulotomía Posterior |
Otomicrocopia Otomisiones acústicas |
Rx Cavum |
Otoemisiones acústicas |
Rx Cavum contrastado |
Panfotocoagulación |
Cistografía |
Papilografía o video papilografía digital |
Rx Clavícula en todas las posiciones |
Paquimetría (cada ojo) |
Rx Codo en todas las posiciones |
Paquimetría de córnea AO |
Colangiografía endovenosa (biligrafina) |
Penescopía |
Colangiografía operatoria |
Perimetría Doble frecuencia |
Colangiografía pre y posoperatoria |
Perfil biofísico: hasta 03 por evento |
Colangiografía retrograda con papilotomía |
Pie en todas las posiciones |
Colangiografía retrograda simple |
Pielografía ascendente |
Colangiografía trans-parientohepática |
Pielografía endovenosa o riñón contraste |
Colecistografía oral |
Rx Pierna en todas las posiciones |
Colon contrastado |
Potenciales evocados auditivos |
Colon doble contraste |
Potenciales evocados auditivos cerebrales |
Colon por ingestión |
Potenciales evocados somatosensitivos |
Rx Columna cervical en todas las posiciones |
Potenciales evocados visuales |
Rx Columna dorsal o lumbar en todas las posiciones |
Rx Placa suplementaria |
Rx Columna panorámica (espinografía) en todas las posiciones |
Plantigrafía digital estática y dinámica |
Control radiológico en maniobras traumatológicas |
Pruebas vestibulares |
Rx Costilla en todas las posiciones |
Receptores p/estrógenos y progesterona |
Rx Cráneo en todas las posiciones |
Reposición de Otoconias |
Rx Cráneo para ortodoncia |
Resonancia Magnética (hasta 3 por año por grupo familiar). |
Curva de presión ocular |
Rx Rodilla en todas las posiciones |
Dilatación (ciclopejía) |
Saco lagrimal |
Rx Dedo 2 posiciones |
Saco lagrimal (radio como especialista) |
Degeneración periférica |
Sacro-coxis en todas las posiciones |
Rx Dental en todas las placas |
Scopia como complemento de examen c/T.V. |
Rx Dental oclusal |
Scopia arco c por 1 hora |
Rx Dental seriado |
Scopia arco c por más de 1 hora |
Densitometría |
Rx Senos faciales en todas las posiciones |
Ecobiometría ambos ojos |
Sialografía en todos los lados |
Ejercicios ortópticos: hasta 10 |
Somnografía o Estudio del Sueño |
Electroencefalograma |
Spect perfusión Miocárdica |
Electrocardiograma |
Test alérgicos |
Electromiograma de 1 miembro |
Timpanometría |
Electromiograma hasta 2 miembro |
Tobillo en todas las posiciones |
Electromiograma hasta 4 miembro |
- |
Electronistagmografía. |
- |
Electronistagmografía /Prueba Vestibular. |
Tomografías en general: hasta 03 beneficiario/año/grupo familiar. |
Ergometría |
Topografía corneal |
Embarazo |
Topografía de córnea (Bilateral) |
Rx Esófago |
Topografía Óptica Coherente |
RX Esternón en todas las posiciones |
Rx Tórax en todas las posiciones |
Examen de retina |
Tránsito intestinal o intestino delgado |
Examen ortóptico |
Transparieto-hepática |
Fistulografía h/2 placas |
Uretrocistografía |
Flebografía cada lado |
Urotac |
Fondo de ojo |
Urograma de excreción |
Galactografía bilateral previa mamografía |
Rx Vesícula simple |
Ecocardiograma, Ecografías
Eco doppler en general |
|
Ecocardiograma c/doppler bidimensional |
|
Ecocardiograma sin doppler |
Ecografía abdominal |
Ecografía pan cefálica |
Ecografía de mamas |
Ecografía prostática |
Ecografía de tiroides |
Ecografía prostática intracavitaria |
Ecografía del brazo |
Ecografía renal |
Ecografía ginecológica y obstetricia |
Ecografía testicular |
Ecografía morfológica Ecografía morfológica del 3er, 6º y 9º mes (valores cromosómicos) |
Ecografía transvaginal |
Tomografía computada /Hasta 3 por año y por beneficiarios y adherentes).
Tomografía computada cráneo |
Tomografía computada pelvis |
Tomografía computada miembros |
Tomografía computada columna cervical |
Tomografía computada tórax |
Tomografía computada columna dorsal |
Tomografía computada abdomen inferior |
Tomografía computada columna lumbar |
Tomografía computada abdomen superior |
Tomografía computada de árbol urinario (URO TAC) |
Tomografía multislice (1 por año por beneficiario y adherente)
Medicina Nuclear (con descuento de 50%)
Cámara-gamma (perfusión miocárdica con talio, tecnecio, S.P.E.C.T.) |
Centellografía hepática |
Centellografía glándula salivar |
Centellografía ósea |
Centellografía sangrado intestinal |
Centellografía pulmonar |
Centellografía cerebral |
Centellografía renal |
Centellografía de tiroides o mapeo |
Centellografía testicular |
Ventriculograma isotópico |
33. LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS
Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio o que concurren al laboratorio en forma
programada o en casos de urgencia las 24 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto
de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas.
Todos los estudios laboratoriales de esta lista serán sin límites y por persona.
Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura
Ácido cítrico |
Hemocultivo en aerobiosis |
|
|
Ácido fenil Pirúvico |
Hemocultivo en anaerobiosis |
|
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Ácido Fólico |
Hemoglobina |
|
|
Ácido Láctico |
Hemoglobina. Electroforesis |
|
|
Ácido úrico |
Hemoglobina fetal |
|
|
Ácido vanil Mandélico (AVN) |
Hemoglobina glucosilada (Hb A Ic) |
|
|
Ácido valproico |
Hemograma |
|
|
ACTH |
Hemograma (Plaquetas + VSG) p/Hematólogo |
|
|
Adenovirus Anticuerpo IGG |
Hemoparásitos |
|
|
Adenovirus Anticuerpo IGM |
Hemophilus influenzae tipo b. látex |
|
|
Adenovirus Antígeno |
Hepatitis (ac y Ag) ver HAV Y HB |
|
|
Addis. recuento de |
Hepatitis B IGG |
|
|
Aglutinación de partículas de látex para: |
Hepatitis B IGM |
|
|
A. Escherichia coli Ki |
Hepatitis C (HCV) Anticuerpo IGG |
|
|
A. Hemophilus influenzae tipo b |
Hepatitis C(HCV) Anticuerpo IGM |
|
|
A. Legionella pneumofila |
Hepatograma (GPT-GOT-FA-BT-BD-BI) /Perfil |
|
|
A. Nesseria meningitidis grupo a |
Hepático |
|
|
A. Nesseria meningitidis grupo b |
Herpes |
|
|
A. Nesseria meningitidis grupo c |
H.G.H. |
|
|
A. Stroptococus Pheumoniae |
HLA B27 |
|
|
A. Stroptococus betahemolítico grupo a |
Hidatidosis-ac |
|
|
A. Stroptococus grupo b |
Hidroxicorticosteroides 17 |
|
|
Aglutinas Anti a |
Hidroxi-Indolacético 5 (5HIAA) |
|
|
Aglutinas Anti-b |
Hidroxiprogesterona |
|
|
AIDS-ac |
Hidroxiprogesterona Neonatal |
|
|
Albúmina |
Hierro sérico |
|
|
Alcohol |
Hisopado Faríngeo |
|
|
Aldolasa |
Histoplamina |
|
|
Aldosterona |
HIV-ac |
|
|
Alergia -Test: Ver RAST |
Homocisteina / Homocistina / Cistina |
|
|
Alfa 1 antitripsina |
Hongos. Cultivo e identificación |
|
|
Alfafetoproteína (APF) |
Hongos. Examen en fresco |
|
|
A/G |
Hormona de crecimiento (hGh) |
|
|
Amilasa |
Hormona Folículo Estimulante (FSH) |
|
|
Amonio |
Hormona Lactógeno Placentaria (hP) |
|
|
ANA |
Hormona Luteinizante (LH) |
|
|
Anca C PR3 (ANCA C) |
IgA |
|
|
Anca P MPO (ANCA P) |
IgD |
|
|
Androstenediona |
IgE |
|
|
Anfetamina |
IgG |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti helicobacter Pylori IGA |
IgM |
|
|
Anticoagulante Lúpico |
Inclusiones citomegalicas |
|
|
Antibiogramas para gérmenes aeróbicos |
Índices hematimétricos |
|
|
Antibiogramas para gérmenes anaeróbicos |
Índice de Tiroxina Libre |
|
|
Ac. Anti cardiolipina IgG-IgM |
Influenza A (Por Hisopado) |
|
|
Ac. Anti nDNA |
Influenza B (Por Hisopado) |
|
|
Ac. Anti Microsomales |
Inmunoelectroforesis |
|
|
Ac. Anti Mitocondriales |
Inmunoglobinas |
|
|
Ac. Anti-Músculo Liso (ASMA) |
Inmunohistoquímica C-ERB2-NEVU |
|
|
Ac. Anti Nucleares |
Inmunofluorescencia |
|
|
Ac. Anti Tironglubinas |
Insulina |
|
|
Ac. Anti Tiroides |
Klesbsiella pneumoniae |
|
|
Ac. Anti-Toxoplasma IgG |
Lactosa |
|
|
Ac. Anti-Tripanosoma IgG |
LAP |
|
|
Ac. Anti-Tripanosoma IgM |
Larvas de vermes |
|
|
Ac. Anti-Virus Sinciciall Respiratorio (VSR) |
Látex para |
|
|
Ac. Heterofilos |
Escherichia coli k 1 |
|
|
A.F.P. |
L. Haemophilus influenzae tipo b |
|
|
Antígeno Carcinoembrionario (CEA) |
L. Neusseria meningitidis grupo A |
|
|
Antígenos Febriles |
L. Neisseria meningitidis grupo B |
|
|
Antígeno Prostático específico (PAS) |
L. Neisseria meningitidis grupo C |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti-Centrómero |
L. Stroptococcus pneumonias |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti-Endomisio IGA |
L. Streptococcus betahemolíticos grupo |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti-Endomisio IGG L. |
L. Streptococcus grupo B |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti-Endomisio IGM |
Lavado gástrico |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti-Gliadina IGA |
LCR. Citoquímico |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti-Gliadina IGM |
LCR. Cultivo |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti Helicobacter Pylori IGG |
LDH |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti RNP - ENA |
LDL-Colesterol |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti SCL - 70 |
LE |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti-SS A (RO) |
Lecitina en líquido amniótico |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti-SS B (LA) |
Legionella Pheumiphila látex |
|
|
Anticuerpo (AC) Anti CCP |
Leishmania Anticuerpo IGG |
|
|
Antitrombina III (AT III) |
Leishmania Anticuerpo IGM |
|
|
Apolipoproteína b |
Lesión genital. Coloración de Gram |
|
|
Aspegillus |
Lesión genital. Coloración de fontana |
|
|
ASTO |
Lesión genital. Estudio microbiológico |
|
|
Autovacunas |
Lesión en la piel. Cultivo para hongos |
|
|
Azucares reductores |
Lesión de uñas. Cultivo para hongos |
|
|
BAAR |
LH |
|
|
Barbitúricos |
Linfa cutánea. Coloración de Ziehl |
|
|
Bence-Jones |
Lipasa |
|
|
Benedict, Reacción de |
Lípidos totales |
|
|
Beta 2 Microglobulina en sangre |
Líquido amniótico. Cultivo |
|
|
Beta Cross Laps |
Líquido amniótico. Fosfaditil-glicerol |
|
|
BNP (Péptido Natriurético Tipo B) |
Líquido articular. Citoquímico |
|
|
Bicarbonato |
Líquido articular. Cristales |
|
|
Bilirrubina total, directa e indirecta |
Líquido articular. Cultivo |
|
|
Bilis, cultivo |
Líquido ascítico. Cultivo |
|
|
Bioperfil fisiológico SACAR |
Líquido gástrico-duodenal. Parásitos |
|
|
Bioquímica de plasma Seminal |
Líquido peritoneal. Cultivo |
|
|
C 3 |
Líquido pleural. Cultivo |
|
|
C 4 |
Listeria |
|
|
Calcio |
Litio |
|
|
Ca 125 |
Madurez Fetal (fosfatydil glicerol) |
|
|
Ca 15-3 |
Magnesio |
|
|
Calcitonina |
Magnesio eritrocitario |
|
|
Cálculo Urinario |
Marihuana |
|
|
Campo escuro |
Mastocitos |
|
|
Campylobacter |
Metahemoglobina |
|
|
Cannabinoides |
Metotrexate |
|
|
Capacidad de fijación de hierro (TIBC) |
Micosis oportunistas |
|
|
Carbamazepina |
Micosis profundas |
|
|
Cardiolipina IGA AC |
Micosis subcutáneas |
|
|
Catecolaminas |
Micosis superficiales |
|
|
CEA |
Microalbuminuria |
|
|
Células LE |
Mioglobina |
|
|
Cetonemia |
Moco cervical |
|
|
Cetonuria |
Monotest |
|
|
Cetoferoides 17 |
Morfina |
|
|
CH 50 |
Mucoproteínas |
|
|
Chagas (Ac. Anti Trypanosoma IgG e IgM) |
Mycobacterium Tuberculosis |
|
|
Chlamydia |
Micoplasma Hominis |
|
|
Citomegalovirus-ac-IgG |
Neiseriae Gonorrea |
|
|
Citomegalovirus-ac-IgM |
Neiseriae Meninigitidis. Grupo A. Látex |
|
|
Citrato (O) |
NeiseriaeMeninigitidis. Grupo B. látex |
|
|
Ck |
Neiseriae Meninigitidis. Grupo C. látex |
|
|
Ck-mb |
N. 5 Nucleotidasa |
|
|
Clearance de Creatinina |
NTX |
|
|
Cloruros |
Oído cultivo |
|
|
CMV-ac-IgG |
Opiáceos |
|
|
CMV-ac-IgM |
Orina, fisicoquímico y del sedimento |
|
|
Coagulograma |
Orina cultivo |
|
|
Cobre |
Oxalato |
|
|
Cocaína |
Oxiuros |
|
|
Coccidioidina |
Parásitos. Investigación e identificación |
|
|
Colesterol esterificado |
Parathormona (PTH) |
|
|
Colesterol HDL |
PAS (Antígeno prostático específico) |
|
|
Colesterol-LDL |
PAS libre |
|
|
Colesterol total |
Paul-Bunell (presuntivo) |
|
|
Colesterol VLDL |
POO2 |
|
|
Colinesterasa |
Po2 |
|
|
Coloración de Giemsa |
|
|
|
Coloración de Gram |
PCR ultrasensible |
|
|
Coloración de Ziehl |
Péptido C |
|
|
Complemento hemolítico (CH 50) |
pH |
|
|
Coombs Directo |
Phenistix |
|
|
Coombs Indirecto |
Plaquetas |
|
|
Coprocultivo |
Plaquetas por Hematólogo |
|
|
Coprología Funcional |
Plasma Seminal |
|
|
Coproporfirinas |
Porfobilinogeno |
|
|
Cortisol |
Potasio |
|
|
Crasis Sanguínea por Hematólogo |
PPD |
|
|
Creatinina |
Preparación de células LE |
|
|
Crioglutininas |
Productos de degradación de la fibrina |
|
|
Crioglobulinas |
Progesterona |
|
|
Criptococus |
Prolactina |
|
|
Cristales-Identificación |
Proteínas C |
|
|
Cuerpos Cetónicos |
Proteínas S |
|
|
Cultivo en Aerobiosis |
Proteínas C reactiva |
|
|
Cultivo en Anaerobiosis |
Proteínas de Bence-Jones |
|
|
Cultivo en Thayer-Martin |
Proteínas Electroforesis |
|
|
Cultivo para BAAR |
Proteínas totales |
|
|
Cultivo para GC |
Protoporfirinas |
|
|
Cultivo para hongos |
Protozoarios |
|
|
Cultivo para listeria |
Prueba de concentración |
|
|
Cultivo para Mycoplasma |
Prueba de dilución |
|
|
Curva de tolerancia oral a la glucosa |
Prueba de lazo |
|
|
Determinación de Carga Viral |
Prueba de tolerancia oral a la glucosa |
|
|
Dehidroepiandrosterona (DHEA-S04) |
Prueba de tolerancia a la lactosa |
|
|
Dihidrotestosterona |
Prueba de Tzanck |
|
|
Dengue AG (Antígeno) |
PTH |
|
|
Dengue Anticuerpo (AC) IGG |
Pus. Cultivo |
|
|
Dengue Anticuerpo (AC) IGM |
Punta de catéter Cultivo |
|
|
Densidad |
Quimiotripsina |
|
|
Difteria, Cultivo |
Quistes de Protozoos |
|
|
Dinero D |
Raspado de lengua. Cultivo para hongos |
|
|
Digoxina |
Reacción de Huddleson |
|
|
DNA-ac |
Reacción de Widal |
|
|
Dióxido de carbono (CO2) |
Recuento de Addis |
|
|
D-Xilosa |
Recuento de Linfocitos CD4 |
|
|
EBV-EA-ac |
Relación A/B |
|
|
EBV-VCA-ac |
Relación calcio/creatinina |
|
|
Electroforesis de hemoglobina |
Relación PAS/PAS Libre |
|
|
Electroforesis de lipoproteínas |
Reticulocitos |
|
|
Electroforesis de proteínas |
Retracción del coágulo |
|
|
Electrólitos |
RK 39 Leishmaniasis Kala-azar |
|
|
Eosinófilos |
Rh |
|
|
Epstein-Barr Virus-ac |
Rotavirus |
|
|
Eritrosedimentación |
Rubéola IgG |
|
|
Escherichia coli enteropatógeno |
Rubéola IgM |
|
|
Escherichia coli kI. látex |
Sangre oculta |
|
|
Esperma, Cultivo |
Saturación de oxígeno |
|
|
Espermograma |
Secreción conjuntival. Cultivo |
|
|
Esputo. Coloración para BAAR |
Secreción endocervical. Cultivo |
|
|
Esputo. Cultivo para gérmenes comunes |
Secreción faríngea. Cultivo |
|
|
Esputo. Eosinófilos y mastocitos |
Secreción genital. Cultivo |
|
|
Esteatocrito |
Secreción nasal. Cultivo |
|
|
Estradiol |
Secreción nasal. Eosinófilos y mastocitos |
|
|
Estriol libre |
Secreción prostática. Cultivo |
|
|
Estrógenos totales |
Secreción purulenta. Cultivo |
|
|
Estudio capilar. Investigación de hongos |
Secreción traqueal. Cultivo |
|
|
Exceso de base |
Secreción uretral |
|
|
Factor reumatoideo |
Secreción bulbar. Cultivo |
|
|
Factor reumatoideo cuantitativo |
Sida-ac |
|
|
Factor reumatoideo Isotipo IGA |
Sífilis |
|
|
Factor reumatoideo Isotipo IGG |
Simis-Hunner test |
|
|
Factor reumatoideo Isotipo IGM |
Shigella. Cultivo |
|
|
Fenilhidantoina |
SO2 |
|
|
Fenil Alanina |
Sodio |
|
|
Fenobarbital |
Somatomedina c |
|
|
Ferritina |
Staphylcoccus aureus |
|
|
Fibrinógeno |
Streptococcus Cultivo |
|
|
Fibrinolisis |
Streptococcus Betahemolítico gr. A. látex |
|
|
Fórmula Leucocitaria |
Streptococcus grupo B. látex |
|
|
Fosfatasa ácida prostática (pap) |
Streptococcus Pneumoniae |
|
|
Fosfatasa ácida total y prostática |
Streptonasa B |
|
|
Fosfatasa alcalina |
Streptozima |
|
|
Fosfatidil-gilierol en líq. amniótico |
Swin up |
|
|
Fosfolípidos |
T3 libre |
|
|
Fósforo |
T3 total |
|
|
Fragilidad osmótica de los hematíes |
T3 uptake |
|
|
Frotis de sangre periférica |
T4 libre |
|
|
Frotis de sangre periférica p/ hematólogo |
T4 total |
|
|
Fructosa |
Test de absorción a la xilosa |
|
|
Fructosamina |
Test de Coombs Directo |
|
|
FSH |
Test de Coombs Indirecto |
|
|
FTA-ABS-IgG |
Test de estimulación con ACTH |
|
|
FTA-ABS-IgM |
Test de estimulación hormona de crecimiento |
|
|
FTI |
T.* con ejercicios* con L-Dopa |
|
|
Galactosa Neonatal |
Test de estimulación con LH/RH |
|
|
Gamma Globulinas |
Test de estimulación con TRH |
|
|
Gamma GT |
Test de Ham |
|
|
Garganta. Cultivo |
Test de supresión con dexametasona |
|
|
Gases arteriales |
Test in Vitro de penetración espermática en t. moco cervical |
||
Gastrina |
Test de postcoital |
||
GC. Cultivo |
Test de Sims-Huner |
||
GH (Hormona de crecimiento) |
Test del Sudor |
||
Gliadina IgG-IgM |
Test de HPV |
||
Globulina |
Test de IRT |
||
Glóbulos blancos |
TIBC (Capacidad de fijación del hierro) |
||
Glóbulos rojos |
Tiempo de coagulación sanguínea |
||
Glucohemoglobina |
Tiempo de Protrombina y coagulación |
||
Glucosa |
Tiempo de tromboplastina parcial activada |
||
Glucosa 6 Fosfato de Deshidrogenasa (G6PD) |
Timol |
||
Glucosa. Curva de tolerancia |
Time test |
||
Glucosa pre y posprandial |
Tzanck Prueba de |
||
Glucosuria |
Tipificación |
||
Gonadotrofina Coriónica (hCG) |
Tiroglubina |
||
Gota gruesa |
Tiroperoxidasa Anticuerpo (Tipo AC) |
||
GOT |
Testosterona libre |
||
GPT |
Toxoplasmosis-ac IgG, IgM |
||
Graham-Test |
Transferrina |
||
Gravindex |
Transglutaminasa Tisular Anticuerpo IGA |
||
Grupo Sanguíneo |
Transglutaminasa Tisular Anticuerpo IGG |
||
Guayaco |
Trichomonas vaginalis |
||
Ham-test |
Triglicéridos |
||
Hmburguer-test |
Troponina I, Cuantitativa |
||
Hamber |
Trypanosoma cruzi-ac |
||
Haptoglobina |
TSH |
||
HbAIc |
TTPa |
||
Hdelta |
Úlcera genital. Cultivo |
||
HAV-ac |
Urea |
||
HAV-ac-IgM |
Ureaplasma urealyticum |
||
HBc-ac |
Urobilina |
||
HBc-ac-IgM |
Urobilinógeno |
||
HBDH |
Van de Kamer |
||
HBe-ac |
Vandil Mandelic Acid (AVM) |
||
HBe-Ag |
Vermes |
||
HBs-ac |
VDRL |
||
HBs-Ag |
VIH-ac |
||
hCG-subunidad beta |
Vincent’s Angina. Frotis |
||
HDL-Colesterol |
Virocitos |
||
Heces. Benedict |
VLDL Colesterol |
||
Heces. Examen parasitológico |
VSR ac |
||
Heces. Flora microbiana |
Widal. Reacción de |
||
Heces. Frotis |
Xilosa. Test de absorción |
||
Heces. Hongos |
Se incluye centellografía y captación tiroidea |
||
Heces. Microscopia Funcional |
|||
Hematocrito |
|||
La entrega de los bienes se realizará de acuerdo al plan de entrega y cronograma de cumplimiento, indicado en el presente apartado. Así mismo, de los documentos de embarque y otros que deberá suministrar el proveedor indicado a continuación:
NO APLICA | |||||
Ítem |
Descripción del bien |
Cantidad |
Unidad de medida |
Lugar de entrega de los bienes |
Fecha(s) final(es) de entrega de los bienes |
|
|
|
|
|
|
Ítem |
Descripción del servicio |
Cantidad |
Unidad de medida de los servicios |
Lugar donde los servicios serán prestados |
Fecha(s) final(es) de ejecución de los servicios |
1 |
SERVICIO DE SEGURO MEDICO |
24 |
MESES |
Los servicios objeto de esta contratación serán prestados en los sanatorios del oferentes y/o sanatorios adheridos, laboratorios, medicina por imágenes, centro de diagnósticos y cualquier otro prestador de servicios médicos subcontratados propuestos por el mismo |
COBERTURA INMEDIATA (que significa a partir del día de la firma del contrato) El plazo de vigencia del Contrato será de 7 (siete) meses a partir de la firma del contrato. Los servicios deberán ser prestados en total conformidad a las especificaciones técnicas del presente PBC. |
Para la presente contratación se pone a disposición los siguientes planos o diseños:
No aplica
El embalaje, la identificación y la documentación dentro y fuera de los paquetes serán como se indican a continuación:
No aplica
Las inspecciones y pruebas serán como se indica a continuación:
No aplica
El documento requerido para acreditar el cumplimiento contractual, será:
Planificación de indicadores de cumplimiento:
INDICADOR |
TIPO |
FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA (se indica la fecha que debe presentar según el PBC) |
Planilla de cumplimiento de contrato |
Planilla de cumplimiento |
noviembre 2021. (plazo estimado) |
Planilla de cumplimiento de contrato |
Planilla de cumplimiento |
Marzo 2022 (plazo estimado) |
De manera a establecer indicadores de cumplimiento, a través del sistema de seguimiento de contratos, la convocante deberá determinar el tipo de documento que acredite el efectivo cumplimiento de la ejecución del contrato, así como planificar la cantidad de indicadores que deberán ser presentados durante la ejecución. Por lo tanto, la convocante en este apartado y de acuerdo al tipo de contratación de que se trate, deberá indicar el documento a ser comunicado a través del módulo de Seguimiento de Contratos y la cantidad de los mismos.
La convocante adjudicará el contrato al oferente cuya oferta haya sido evaluada como la más baja y cumpla sustancialmente con los requisitos de la carta de invitación, siempre y cuando la convocante determine que el oferente está calificado para ejecutar el contrato satisfactoriamente.
1. La adjudicación en los procesos de contratación en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, se efectuará por las cantidades o montos máximos solicitados en el llamado, sin que ello implique obligación de la convocante de requerir la provisión de esa cantidad o monto durante de la vigencia del contrato, obligándose sí respecto de las cantidades o montos mínimos establecidos.
2. En caso de que la convocante no haya adquirido la cantidad o monto mínimo establecido, deberá consultar al proveedor si desea ampliarlo para el siguiente ejercicio fiscal, hasta cumplir el mínimo.
3. Al momento de adjudicar el contrato, la convocante se reserva el derecho a disminuir la cantidad de Bienes requeridos, por razones de disponibilidad presupuestaria u otras razones debidamente justificadas. Estas variaciones no podrán alterar los precios unitarios u otros términos y condiciones de la oferta y de los documentos de la licitación.
En aquellos llamados en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, cuando la Convocante deba disminuir cantidades o montos a ser adjudicados, no podrá modificar el monto o las cantidades mínimas establecidas en las bases de la contratación.
La comunicación de la adjudicación a los oferentes será como sigue:
1. Dentro de los cinco (5) días corridos de haberse resuelto la adjudicación, la convocante comunicará a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, copia del informe de evaluación y del acto administrativo de adjudicación, los cuales serán puestos a disposición pública en el referido sistema. Adicionalmente el sistema generará una notificación a los oferentes por los medios remotos de comunicación electrónica pertinentes, la cual será reglamentada por la DNCP.
2. En sustitución de la notificación a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, las convocantes podrán dar a conocer la adjudicación por cédula de notificación a cada uno de los oferentes, acompañados de la copia íntegra del acto administrativo y del informe de evaluación. La no entrega del informe en ocasión de la notificación, suspende el plazo para formular protestas hasta tanto la convocante haga entrega de dicha copia al oferente solicitante.
3. En caso de la convocante opte por la notificación física a los oferentes participantes, deberá realizarse únicamente con el acuse de recibo y en el mismo con expresa mención de haber recibido el informe de evaluación y la resolución de adjudicación.
4. Las cancelaciones o declaraciones desiertas deberán ser notificadas a todos los oferentes, según el procedimiento indicado precedentemente.
5. Las notificaciones realizadas en virtud al contrato, deberán ser por escrito y dirigirse a la dirección indicada en el contrato.
Una vez notificado el resultado del proceso, el oferente tendrá la facultad de solicitar una audiencia a fin de que la convocante explique los fundamentos que motivan su decisión.
La solicitud de audiencia informativa no suspenderá ni interrumpirá el plazo para la interposición de protestas.
La misma deberá ser solicitada dentro de los dos (2) días hábiles siguientes en que el oferente haya tomado conocimiento de los términos del Informe de Evaluación de Ofertas.
La convocante deberá dar respuesta a dicha solicitud dentro de los dos (2) días hábiles de haberla recibido y realizar la audiencia en un plazo que no exceda de dos (2) días hábiles siguientes a la fecha de respuesta al oferente.
Luego de la notificación de adjudicación, el proveedor deberá presentar en el plazo establecido en las reglamentaciones vigentes, los documentos indicados en el presente apartado.
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2. Documentos. Consorcios |
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