7) PÁGINA 20/ 53 ANEXO TÉCNICO DE ALTA COMPLEJIDAD
Son parte de la cobertura sanatorial de alta complejidad los siguientes materiales, hasta un tope de gs. 10.000.000 (guaraníes diez millones). sonda de balón de contrapulsación intra aortica. stent coronario medicado y no medicado (hasta 2 stent medicado y hasta 2 stent no medicados) prótesis valvulares y vasculares (biológicas y mecánicas). stent o endoprotesis para uso periférico: hasta 2 por episodio. oxigenador de membrana. clips vasculares. válvula de derivación ventrículo peritoneal (neurocirugía). catéter de pic. materiales de osteosíntesis y prótesis no contempladas en otros puntos: hasta gs. 1.000.000 (un millón de guaraníes).
CONSULTA: Entendemos que gs.10.000.000 (guaraníes diez millones) es el monto tope, independiente a la cantidad de materiales utilizados y aplicable a los materiales específicamente detallados en el punto 8.2. de las internaciones de alta complejidad. salvo el punto de materiales de osteosíntesis y prótesis que será de hasta gs. 1.000.000 (un millón de guaraníes). ¿es correcta nuestra interpretación?
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7) PÁGINA 20/ 53 ANEXO TÉCNICO DE ALTA COMPLEJIDAD
Son parte de la cobertura sanatorial de alta complejidad los siguientes materiales, hasta un tope de gs. 10.000.000 (guaraníes diez millones). sonda de balón de contrapulsación intra aortica. stent coronario medicado y no medicado (hasta 2 stent medicado y hasta 2 stent no medicados) prótesis valvulares y vasculares (biológicas y mecánicas). stent o endoprotesis para uso periférico: hasta 2 por episodio. oxigenador de membrana. clips vasculares. válvula de derivación ventrículo peritoneal (neurocirugía). catéter de pic. materiales de osteosíntesis y prótesis no contempladas en otros puntos: hasta gs. 1.000.000 (un millón de guaraníes).
CONSULTA: Entendemos que gs.10.000.000 (guaraníes diez millones) es el monto tope, independiente a la cantidad de materiales utilizados y aplicable a los materiales específicamente detallados en el punto 8.2. de las internaciones de alta complejidad. salvo el punto de materiales de osteosíntesis y prótesis que será de hasta gs. 1.000.000 (un millón de guaraníes). ¿es correcta nuestra interpretación?
Conforme a lo expuesto por la dependencia requirente y responsable del servicio se informa lo siguiente: La interpretación es correcta, el monto tope de cobertura para materiales utilizados en cada evento de alta complejidad es de Gs. 10.000.000.-
En caso de que como consecuencia de una disposición legal o por cualquier otro motivo, algún empleado activo del banco nacional de fomento no pueda ser beneficiado con el aporte institucional para el seguro médico sanatorial, el mismo deberá ser incluido, con su sola petición, como beneficiario titular abonando la misma prima y en idénticas condiciones establecidas en el contrato para los demás empleados del banco nacional de fomento. la aseguradora emitirá la factura legal a nombre del beneficiario titular.
CONSULTA: Entendemos que para estos casos el empleado del BNF deberá firmar un contrato individual con la empresa adjudicada donde se establecerán las condiciones de pago ¿es correcta la interpretación?
En caso de que como consecuencia de una disposición legal o por cualquier otro motivo, algún empleado activo del banco nacional de fomento no pueda ser beneficiado con el aporte institucional para el seguro médico sanatorial, el mismo deberá ser incluido, con su sola petición, como beneficiario titular abonando la misma prima y en idénticas condiciones establecidas en el contrato para los demás empleados del banco nacional de fomento. la aseguradora emitirá la factura legal a nombre del beneficiario titular.
CONSULTA: Entendemos que para estos casos el empleado del BNF deberá firmar un contrato individual con la empresa adjudicada donde se establecerán las condiciones de pago ¿es correcta la interpretación?
Conforme a lo expuesto por la dependencia requirente y responsable del servicio se informa lo siguiente: La interpretación no es correcta. Serán incluidos con su sola petición al Banco Nacional de Fomento y éste último, gestiona la inclusión a la aseguradora como cualquier otro titular o adherente, sin mediar la firma de un contrato individual con la empresa adjudicada.
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9) PÁGINA 22/ 53 CIRUGIA GENERAL
Cirugía general: la atención del paciente en esta especialidad incluye las operaciones del aparato digestivo, tracto gastrointestinal y del sistema hepato-bilio-pancreático; el sistema endócrino, suprarrenales, tiroides y paratiroides; reparación de hernias y eventraciones de la pared abdominal. adultos y pediátrica, incluyendo cirugías oncológicas (1ª cirugía), tanto a cielo abierto como por videolaparocopica (vesícula y apéndice).
CONSULTA: Entendemos que las cirugías videlaparoscopicas incluidas en la cobertura corresponde específicamente a cirugías de vesícula y apéndice. ¿es correcta nuestra interpretación?
Cirugía general: la atención del paciente en esta especialidad incluye las operaciones del aparato digestivo, tracto gastrointestinal y del sistema hepato-bilio-pancreático; el sistema endócrino, suprarrenales, tiroides y paratiroides; reparación de hernias y eventraciones de la pared abdominal. adultos y pediátrica, incluyendo cirugías oncológicas (1ª cirugía), tanto a cielo abierto como por videolaparocopica (vesícula y apéndice).
CONSULTA: Entendemos que las cirugías videlaparoscopicas incluidas en la cobertura corresponde específicamente a cirugías de vesícula y apéndice. ¿es correcta nuestra interpretación?
Conforme a lo expuesto por la dependencia requirente y responsable del servicio se informa lo siguiente: La interpretación es correcta. Las cirugías video laparoscópicas incluyen específicamente a cirugías de apéndice y vesícula.
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10) PÁGINA 22/ 53 ESPECIFICACIONED TECNICAS
Las atenciones de especialidades mencionadas y las que no figuran en el listado precedente, se ajustarán a los términos del contrato, es decir, cobertura 100% en honorarios por consultas, estudios de diagnóstico, tratamientos, controles y procedimientos propios de estas especialidades en consultorio e internaciones.
CONSULTA: Entendemos que las especialidades que no figuran en el listado deben ser reconocidas y acreditadas en el territorio paraguayo y que el 100% de la cobertura se establece según el alcance de los términos y anexos del contrato. ¿es correcta nuestra interpretación?
Las atenciones de especialidades mencionadas y las que no figuran en el listado precedente, se ajustarán a los términos del contrato, es decir, cobertura 100% en honorarios por consultas, estudios de diagnóstico, tratamientos, controles y procedimientos propios de estas especialidades en consultorio e internaciones.
CONSULTA: Entendemos que las especialidades que no figuran en el listado deben ser reconocidas y acreditadas en el territorio paraguayo y que el 100% de la cobertura se establece según el alcance de los términos y anexos del contrato. ¿es correcta nuestra interpretación?
Conforme a lo expuesto por la dependencia requirente y responsable del servicio se informa lo siguiente: La interpretación es correcta. La cobertura está establecida según el alcance de los términos y anexos del contrato para todas las especialidades médicas (clínicas quirúrgicas y médico-quirúrgicas) que figuran en el listado.
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11) PÁGINA 22/ 53 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
Cirugía ortopédica y traumatológica: la atención del paciente en esta especialidad incluye el tratamiento quirúrgico de los desórdenes del aparato locomotor, de sus partes musculares, óseas o articulares y sus lesiones agudas, crónicas, traumáticas y recurrentes a través de artroplastias, cirugías artroscópicas y de columna (materiales de osteosíntesis y prótesis: cobertura hasta g 1.500.000.-) la cobertura incluye el uso de equipos e instrumentales según la cobertura establecidas en el pliego de bases y condiciones. bloqueo facetario bajo sedación.
CONSULTA: Entendemos que la cobertura de equipos e instrumentales es el detallado en el punto 2.5. del pliego de bases y condiciones. ¿es correcta nuestra interpretación?
Cirugía ortopédica y traumatológica: la atención del paciente en esta especialidad incluye el tratamiento quirúrgico de los desórdenes del aparato locomotor, de sus partes musculares, óseas o articulares y sus lesiones agudas, crónicas, traumáticas y recurrentes a través de artroplastias, cirugías artroscópicas y de columna (materiales de osteosíntesis y prótesis: cobertura hasta g 1.500.000.-) la cobertura incluye el uso de equipos e instrumentales según la cobertura establecidas en el pliego de bases y condiciones. bloqueo facetario bajo sedación.
CONSULTA: Entendemos que la cobertura de equipos e instrumentales es el detallado en el punto 2.5. del pliego de bases y condiciones. ¿es correcta nuestra interpretación?
Conforme a lo expuesto por la dependencia requirente y responsable del servicio se informa lo siguiente: La interpretación es correcta. La cobertura de equipos e instrumentales es la que corresponde al punto 2.5. del pliego de bases y condiciones.
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12) PÁGINA 41/73 RESPONSABILIDADES DE LA CONTRATANTE
El BNF tendrá a su cargo el seguimiento, la asistencia a los beneficiarios, comunicación de altas y bajas, reclamos por la vía administrativa y verificación e informe de las liquidaciones y facturas que éstas remitan en los periodos pactados
Además, a través de la Gerencia de Área de Talento Humano División Servicio Social, deberá realizar lo siguiente:
Comunicará al Contratista, las incorporaciones y/o exclusiones dentro de los 10 (diez) primeros días hábiles de cada mes, los posteriores avisos serán tenidos en cuenta a partir del mes siguiente.
CONSULTA: entendemos que los 10 primeros días hábiles de cada mes inicia en fecha 01 del mes.
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12) PÁGINA 41/73 RESPONSABILIDADES DE LA CONTRATANTE
El BNF tendrá a su cargo el seguimiento, la asistencia a los beneficiarios, comunicación de altas y bajas, reclamos por la vía administrativa y verificación e informe de las liquidaciones y facturas que éstas remitan en los periodos pactados
Además, a través de la Gerencia de Área de Talento Humano División Servicio Social, deberá realizar lo siguiente:
Comunicará al Contratista, las incorporaciones y/o exclusiones dentro de los 10 (diez) primeros días hábiles de cada mes, los posteriores avisos serán tenidos en cuenta a partir del mes siguiente.
CONSULTA: entendemos que los 10 primeros días hábiles de cada mes inicia en fecha 01 del mes.
Conforme a lo expuesto por la dependencia requirente y responsable del servicio se informa lo siguiente: Es correcta la interpretación siempre y cuando el día 01 del mes sea un día hábil.
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13) PÁGINA 41/53. SUMINISTROS REQUERIDOS:
El bnf tendrá a su cargo el seguimiento, la asistencia a los beneficiarios, comunicación de altas y bajas, reclamos por la vía administrativa y verificación e informe de las liquidaciones y facturas que éstas remitan en los periodos pactados, además, a través de la gerencia de área de talento humano división servicio social, deberá realizar lo siguiente:
Comunicará al contratista, las incorporaciones y/o exclusiones dentro de los 10 (diez) primeros días hábiles de cada mes, los posteriores avisos serán tenidos en cuenta a partir del mes siguiente.
CONSULTA 1: Entendemos que la remisión de la planilla de las incorporaciones y/o exclusiones deberán ser remitidas por la contratante a la adjudicada en los primeros diez (10) días corridos de cada mes, a fin de evitar prolongar en exceso el proceso siguiente a la remisión de la planilla ¿es correcta nuestra interpretación?
CONSULTA 2: Entendemos que una vez comunicadas las incorporaciones y/o exclusiones (dentro del 1-10 de cada mes), la fecha de presentación de la factura será del 10 al 15 de cada mes. ¿es correcta nuestra interpretación?
El bnf tendrá a su cargo el seguimiento, la asistencia a los beneficiarios, comunicación de altas y bajas, reclamos por la vía administrativa y verificación e informe de las liquidaciones y facturas que éstas remitan en los periodos pactados, además, a través de la gerencia de área de talento humano división servicio social, deberá realizar lo siguiente:
Comunicará al contratista, las incorporaciones y/o exclusiones dentro de los 10 (diez) primeros días hábiles de cada mes, los posteriores avisos serán tenidos en cuenta a partir del mes siguiente.
CONSULTA 1: Entendemos que la remisión de la planilla de las incorporaciones y/o exclusiones deberán ser remitidas por la contratante a la adjudicada en los primeros diez (10) días corridos de cada mes, a fin de evitar prolongar en exceso el proceso siguiente a la remisión de la planilla ¿es correcta nuestra interpretación?
CONSULTA 2: Entendemos que una vez comunicadas las incorporaciones y/o exclusiones (dentro del 1-10 de cada mes), la fecha de presentación de la factura será del 10 al 15 de cada mes. ¿es correcta nuestra interpretación?
Conforme a lo expuesto por la dependencia requirente y responsable del servicio se informa lo siguiente: Consulta 1: No es correcta la interpretación. En los 10 primeros días hábiles del mes, se elabora la lista de altas y bajas y luego se remite al contratista la planilla de las incorporaciones y/o exclusiones. Consulta 2: No es correcta la interpretación. La fecha de presentación de la factura, es posterior a la presentación de la planilla de inclusiones y exclusiones dentro de los 10 primeros días hábiles del mes, que no es del 10 al 15 de cada mes.
El bnf tendrá a su cargo el seguimiento, la asistencia a los beneficiarios, comunicación de altas y bajas, reclamos por la vía administrativa y verificación e informe de las liquidaciones y facturas que éstas remitan en los periodos pactados, además, a través de la gerencia de área de talento humano división servicio social, deberá realizar lo siguiente:
Comunicará al contratista, las incorporaciones y/o exclusiones dentro de los 10 (diez) primeros días hábiles de cada mes, los posteriores avisos serán tenidos en cuenta a partir del mes siguiente.
CONSULTA: entendemos que una vez comunicadas las incorporaciones y/o exclusiones (dentro del 1-10 de cada mes), la fecha de presentación de la factura será del 10 al 15 de cada mes. ¿es correcta nuestra interpretación?
El bnf tendrá a su cargo el seguimiento, la asistencia a los beneficiarios, comunicación de altas y bajas, reclamos por la vía administrativa y verificación e informe de las liquidaciones y facturas que éstas remitan en los periodos pactados, además, a través de la gerencia de área de talento humano división servicio social, deberá realizar lo siguiente:
Comunicará al contratista, las incorporaciones y/o exclusiones dentro de los 10 (diez) primeros días hábiles de cada mes, los posteriores avisos serán tenidos en cuenta a partir del mes siguiente.
CONSULTA: entendemos que una vez comunicadas las incorporaciones y/o exclusiones (dentro del 1-10 de cada mes), la fecha de presentación de la factura será del 10 al 15 de cada mes. ¿es correcta nuestra interpretación?
Conforme a lo expuesto por la dependencia requirente y responsable del servicio se informa lo siguiente: No es correcta la interpretación. La fecha de presentación de la factura, es posterior a la presentación de la planilla de inclusiones y exclusiones dentro de los 10 primeros días hábiles del mes, que, al no ser días corridos, no es del 10 al 15 de cada mes.
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15) PÁGINA 47/53. CONDICIONES CONTRACTUALES.
FORMAS Y CONDICIONES DE PAGO:
La contratante efectuará los pagos, dentro del plazo establecido en este apartado, sin exceder 60 (sesenta) días después de la presentación de una factura por el proveedor, y después de que la contratante la haya aceptado. dicha aceptación o rechazo deberá darse a más tardar en quince (15) días posteriores a su presentación.
CONSULTA: Entendemos que ante la falta de pago en el plazo estipulado la prestadora podrá suspender la cobertura para los servicios contemplados en el plan. ¿es correcta nuestra interpretación?
FORMAS Y CONDICIONES DE PAGO:
La contratante efectuará los pagos, dentro del plazo establecido en este apartado, sin exceder 60 (sesenta) días después de la presentación de una factura por el proveedor, y después de que la contratante la haya aceptado. dicha aceptación o rechazo deberá darse a más tardar en quince (15) días posteriores a su presentación.
CONSULTA: Entendemos que ante la falta de pago en el plazo estipulado la prestadora podrá suspender la cobertura para los servicios contemplados en el plan. ¿es correcta nuestra interpretación?
Conforme a lo expuesto por la dependencia requirente y responsable del servicio se informa lo siguiente: No es correcta la interpretación. El pago se abona una vez obtenido el código de contratación (CC), emitido por la Dirección Nacional de Contratación Pública, requisito indispensable para efectuar el pago correspondiente, pero en convocatorias plurianuales que afectan a dos periodos fiscales, la entidad está sujeta a la aprobación de la Ley de presupuestos de cada ejercicio fiscal, solicitando las respectivas migraciones de la línea presupuestaria al organismo competente (DNCP) para efectuar los pagos.
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16) PÁGINA 48/53. CONDICIONES CONTRACTUALES. PORCENTAJE DE MULTA.
PORCENTAJE DE MULTA
El valor del porcentaje de multas que será aplicado por cada día de atraso en la entrega de los bienes será de: 0,50 %
La contratante podrá deducir en concepto de multas una suma equivalente al porcentaje del precio de entrega de los bienes atrasados, por cada día de atraso indicado en este apartado. la contratante podrá rescindir administrativamente el contrato cuando el valor de las multas supere el monto de la garantía de cumplimiento de contrato.
La aplicación de multas no libera al proveedor del cumplimiento de sus obligaciones contractuales.
CONSULTA: Solicitamos se aclare atraso en la prestación de los servicios esto en razón de que la entidad prepaga (oferente) es la encargada de administrar el alcance en las coberturas medicas sanatoriales contempladas en el plan ofertado con la emisión de coberturas/visaciones, y son los prestadores en convenio, llámese sanatorios, laboratorios, centros de diagnósticos, profesionales médicos en las distintas especialidades, los que brindan directamente los servicios contratados a los beneficiarios.
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16) PÁGINA 48/53. CONDICIONES CONTRACTUALES. PORCENTAJE DE MULTA.
PORCENTAJE DE MULTA
El valor del porcentaje de multas que será aplicado por cada día de atraso en la entrega de los bienes será de: 0,50 %
La contratante podrá deducir en concepto de multas una suma equivalente al porcentaje del precio de entrega de los bienes atrasados, por cada día de atraso indicado en este apartado. la contratante podrá rescindir administrativamente el contrato cuando el valor de las multas supere el monto de la garantía de cumplimiento de contrato.
La aplicación de multas no libera al proveedor del cumplimiento de sus obligaciones contractuales.
CONSULTA: Solicitamos se aclare atraso en la prestación de los servicios esto en razón de que la entidad prepaga (oferente) es la encargada de administrar el alcance en las coberturas medicas sanatoriales contempladas en el plan ofertado con la emisión de coberturas/visaciones, y son los prestadores en convenio, llámese sanatorios, laboratorios, centros de diagnósticos, profesionales médicos en las distintas especialidades, los que brindan directamente los servicios contratados a los beneficiarios.
Conforme a lo expuesto por la dependencia requirente y responsable del servicio se informa lo siguiente: Se entiende por atraso toda situación en la que, por incumplimiento de la entidad prepaga, encargada de administrar el alcance de las coberturas sanatoriales, con sus prestadores en convenio (sanatorios, laboratorios, centros de diagnósticos, profesionales en las distintas especialidades) el servicio contratado se vea afectado en detrimento de los beneficiarios de los servicios contratados; así como, por retraso en la emisión de coberturas/visaciones en el tiempo previsto.