El Suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes y servicios serán suministrados por el Proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el Contrato.

Los bienes y servicios suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.

El Proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la Contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.

Titular Casado y Titular Solteros con hijos.
Cantidades Mínimas	Cantidades Máximas
110	220

 

Titular Soltero sin hijos.
Cantidades Mínimas	Cantidades Máximas
30	60

 

BENEFICIARIOS: Funcionarios y su grupo familiar.

El seguro médico beneficiará a los funcionarios, grupo familiar y sus adherentes.

Se entenderá por grupo familiar:

TITULAR CASADO: su cónyuge (ya sea por matrimonio formal o por unión de hecho)

Hijos/as hasta los veintitrés (23) años de edad, (sin límites de cantidad de hijos)

Hijos/as discapacitados mentales y/o físicos sin límites de edad.

Hijastros/as hasta los veintitrés (23) años (deberá presentar certificado de nacimiento del hijastro comprobando la filiación con el cónyuge o conviviente que también resultare ser del grupo familiar)

El divorcio vincular declarado por sentencia judicial podrá extinguir la calidad de beneficiario/a, a decisión del titular.

Observación (hijos hasta los 23 años de edad): debe interpretarse hasta los 23 años. A partir de los 24 años pasa a ser parte de los adherentes del titular)

TITULARES SOLTEROS/AS CON HIJOS: serán incluidos como miembros del grupo familiar a sus hijos hasta los veintitrés años (23) años si los tuviere.

Los hijos recién nacidos, formarán parte del grupo familiar del titular, desde el momento de su nacimiento en forma automática, en cualquier momento y sin límites de tiempo durante la vigencia del Contrato.

Observación (hijos hasta los 23 años de edad): debe interpretarse hasta los 23 años. A partir de los 24 años pasa a ser parte de los adherentes del titular)

TITULARES SOLTEROS/AS SIN HIJOS.

BENEFICIARIOS ADHERENTES/ OPCIONAL/ A CUENTA DEL TITULAR

Titular casado

Hijos con más de 23 años: abonarán directamente una prima al contratista de hasta veinticinco por ciento (25%) del valor abonado por el grupo familiar. (Sin límite de edad).

Observación (hijos hasta los 23 años de edad): debe interpretarse hasta los 23 años. A partir de los 24 años pasa a ser parte de los adherentes del titular)

Padres Madres: abonarán directamente al contratista una prima de hasta el treinta y cinco por ciento (35%) del valor abonado por el grupo familiar.

Nietos: abonarán directamente al contratista una prima de hasta el cuarenta por ciento (40%) del valor abonado por el grupo familiar.

Abuelos: abonarán directamente al contratista una prima de hasta el cuarenta por ciento (40%) del valor abonado por el grupo familiar.

Titular soltero con hijos

Hijos con más de 23 años: abonarán directamente una prima al contratista de hasta veinticinco por ciento (25%) del valor abonado por el grupo familiar. (Sin límite de edad).

Observación (hijos hasta los 23 años de edad): debe interpretarse hasta los 23 años. A partir de los 24 años pasa a ser parte de los adherentes del titular).

Padres Madres: abonarán directamente al contratista una prima de hasta el treinta y cinco por ciento (35%)  del valor abonado por el grupo familiar.

Nietos: abonarán directamente al contratista una prima de hasta el cuarenta por ciento (40%) del valor abonado por el grupo familiar.

Abuelos: abonarán directamente al contratista una prima de hasta el cuarenta por ciento (40%) del valor abonado por el grupo familiar.

 

Titular soltero sin hijos

Padres Madres: abonarán directamente al contratista una prima de hasta el treinta y cinco por ciento (35%) del valor abonado.

Otros Adherentes:

Podrá incluirse hasta 2 (dos) adherentes como beneficiarios a quienes tengan una relación dentro del grado parentesco, ABUELOS, HERMANOS, SOBRINOS, SUEGRO/A para cuyo caso abonaran directamente a la contratista una prima de hasta el cuarenta por ciento (40%) del valor abonado por el grupo familiar.

La incorporación al seguro por parte de los beneficiarios adherentes, estará a cargo de cada titular. La opción de incluir adherentes y el compromiso de pago por los servicios recibidos en tal carácter será responsabilidad exclusiva de cada titular quien deberá abonar por tales servicios directamente a la Aseguradora, ya sea por débito automático o a través del centro de cobranzas que la misma indique. El Gabinete Civil de la Presidencia de la República, deja expresamente establecido que solo tiene compromiso de pago por los titulares (entiéndase grupo familiar) y que no asume compromiso alguno de documentaciones requeridas ni del pago por los adherentes.

Tratándose de un servicio de Medicina Pre-paga, el proveedor podrá suspender o excluir a todo adherente que no tenga sus pagos al día. El proveedor no podrá suspender o excluir a ningún adherente, salvo por razón de retraso en el pago del servicio.

El plazo para las incorporaciones de adherentes será de hasta noventa (90) días hábiles, desde la inclusión del beneficiario titular. No regirá el presente plazo, para los casos de nombramiento de personal o traslados definitivos, dentro del marco de movilidad laboral en la función pública, dispuesto en la Ley N° 1626/2000, donde el plazo de incorporación de los adherentes (90 días) hábiles se computará a partir del día siguiente de la fecha del acto administrativo de nombramientos o traslado definitivo del personal. Tampoco regirá el citado plazo en caso de nacimientos de hijos del Beneficiario. (Debe interpretarse en lo que respecta al grupo familiar del funcionario. (Cónyuge o conviviente e hijos nacidos) y Adherentes de los funcionarios recién incorporados.

MODALIDAD

 Contrato Abierto con vigencia de doce (12) meses. La vigencia del Contrato para el año 2023, quedará sujeta a la aprobación de la partida presupuestaria respectiva. El número de titulares asegurados podrá sufrir variaciones durante la ejecución del Contrato, dentro de los mínimos y máximos consignados precedentemente.

La cantidad mínima de titulares es de ciento diez (110) funcionarios casados, treinta  (30) funcionarios solteros sin hijo pudiendo éstos incluir a sus adherentes.   El Contrato puede sufrir variaciones de acuerdo a la inclusión de beneficiarios en el transcurso de la vigencia del mismo hasta alcanzar la cantidad máxima de doscientos veinte  (220) funcionarios casados y setenta (60) funcionarios solteros sin hijo.

ALCANCE DE LOS SERVICIOS

La cobertura solicitada será para la totalidad de los beneficiarios titulares y sus adherentes, y en ningún caso podrá ser rechazado el seguro del titular o su grupo familiar, aduciendo enfermedades contraídas con anterioridad a la formalización del Contrato.

Los adherentes cuyos pagos se encuentren al día tendrán derecho a cobertura por maternidad, en un cien por ciento (100%) con cobertura inmediata.

VIGENCIA DE LOS SERVICIOS

Se establece la VIGENCIA INMEDIATA en todos los servicios, a partir de la firma del Contrato para el titular y los adherentes.

Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna, para la prestación de los servicios objeto de la presente Licitación.

CONDICIONES GENERALES DE LA PRESTACION:

1- El Proveedor deberá contar con los mismos sanatorios y médicos en las distintas especialidades, durante la vigencia del Contrato de Prestación del Servicio de Seguro Médico. Si por causas fortuitas o de fuerza mayor, los sanatorios y/o médicos deban ser excluidos del listado presentado para este llamado, el Proveedor queda comprometido a reemplazar por uno del mismo nivel o capacidad.

2- El Proveedor del Servicio de Seguro Médico, deberá contar con un personal administrativo especial, a fin de suministrar información o diligenciar documentaciones, en cuanto al servicio, para los Titulares y sus respectivos Adherentes.

3- La Convocante podrá en cualquier momento, dentro del plazo establecido para la ejecución del Contrato, realizar una auditoria médica, a fin de dar seguimiento a los casos de intervenciones o internaciones, que fueran necesarios.

4- El Proveedor y la Convocante se comprometen a suscribir adendas del contrato, previa conformidad de ambas partes durante la vigencia del contrato.

5- El Proveedor que resulte adjudicado deberá contar con una cuenta corriente y/o caja de ahorro habilitada en un Banco de plaza, o en su defecto, hallarse en condiciones de poder habilitar una cuenta corriente y/o caja de ahorro a su nombre, a fin de poder hacer efectivo el Pago Directo a Proveedores y Acreedores vía acreditación en cuenta bancaria según las disposiciones del Decreto N° 7781/2006, para las Contrataciones con Organismos de la Administración Central.

6- El Gabinete Civil de la Presidencia de la República la inclusión y/o exclusión de los funcionarios en cualquier momento y sin límites de tiempo durante la vigencia del Contrato.

7- El Proveedor deberá remitir en un plazo de cuarenta y ocho (48) horas a partir de la adjudicación, el nombre de la persona que será el nexo entre el Gabinete Civil de la Presidencia de la República y la Aseguradora, que recibirá los documentos para la emisión de los carnets identificatorios.

8- El Proveedor  proporcionará a cada BENEFICIARIO (entiéndase grupo familiar y adherentes), dentro de los quince (15) días hábiles, posteriores a la firma del Contrato, una tarjeta de identificación nueva de carácter intransferible, que lo acredita como tal y que deberá exhibir toda vez que requiera servicios médicos, sanatoriales y/o diagnóstico cubierto. La tarjeta identificadora deberá correr por cuenta del Proveedor, y de forma gratuita para los Beneficiarios. La tarjeta de identificación, deberá contener los datos de números telefónicos del proveedor, para casos de urgencia, reserva de turno y trámites administrativos.

9- Será requisito obligatorio para el BENEFICIARIO (entiéndase grupo familiar y adherentes), la presentación de la tarjeta de identificación nueva junto con la cédula de identidad del mismo, o en su defecto solamente la Cédula de identidad, toda vez que requiera servicios médicos, sanatoriales y/o diagnóstico cubierto.

 10- La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación, se deberá comunicar de inmediato a la Empresa, en cuyo caso la renovación correrá por cuenta de la empresa aseguradora, de igual forma podrá recibir asistencia médica con la presentación de la cédula de identidad.

11- El proveedor entregará a cada titular, una cartilla con información de los servicios, listado de todos los Profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados.

12- Las visaciones de las órdenes médicas, podrán realizarse en todos los casos, en forma personal, vía correo electrónico o vía fax.

13- Las dudas que puedan surgir en la interpretación de las relaciones, deben ser resueltas aplicando in dubio pro asegurado es decir, el principio con arreglo al cual los supuestos de dudas en el presente contrato de seguro, deben ser resueltos en favor al asegurado.

14- El Gabinete Civil de la Presidencia de la República, facilitará al proveedor la nómina de funcionarios y su grupo familiar dentro de las 24 horas posteriores a la firma del contrato a los que deberá dar de alta para la prestación del servicio. Para las sucesivas altas y bajas de funcionarios y su grupo familiar la convocante deberá comunicar al proveedor entre el 1 y 5 de cada mes.

15- El proveedor deberá remitir en forma mensual datos estadísticos, en cuanto a la siniestralidad de todos los servicios médicos utilizados por el titular, su grupo familiar y sus adherentes, a fin de facilitar las auditorias de los servicios respectivos.

16- El Proveedor se compromete a proporcionar a los auditores médicos, administrativos y jurídicos, designados por el Gabinete Civil de la Presidencia de la República, todas las informaciones y documentaciones que sean solicitadas para el desempeño de sus funciones. Los auditores designados acompañaran los eventos cuando fuere necesario.

 

COBERTURA

Se entenderá por cobertura total; la inclusión de los honorarios profesionales, paramédicos, ambulancias y traslados en todas las modalidades. 

Además, se incluirá la libre elección de profesionales, centros de diagnósticos y servicios sanatoriales para capital e interior del país (consultas, urgencias, emergencias, internaciones) de conformidad al listado proveído por el proveedor.

Las consultas médicas no serán limitadas en el día, si el beneficiario precise consultar con más de un especialista en el mismo día.

Las coberturas por eventos, se entenderá a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus complicaciones hasta tanto no se hayan resueltos e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos médicos quirúrgicos.

Quedan habilitados a los efectos de las coberturas mencionadas, todos los sanatorios, laboratorios y plantel médico proveídos por el oferente.

Los materiales descartables a ser utilizados en todos los estudios y procedimientos que precisaren, tendrán cobertura del cien por ciento (100%) a cargo del proveedor.

 

ASISTENCIA MÉDICA Y SANATORIAL INTEGRAL

Los Sanatorios que brinden servicios de internación sanatorial deben calificar con Categoría Nivel 3 otorgada por la Superintendencia de Salud, y contar con UTI Niños y adultos por separado - 3 tres para niños y 3 tres para adultos -; siendo así un mínimo de 6 (seis) UTI.

El nivel de categorización otorgado por el M.S.P y B.S.: para Asunción, 4 (cuatro) establecimientos de la categoría correspondiente al Nivel 3.

Cobertura requerida para el interior, para las siguientes localidades Ciudad del Este, Pedro Juan Caballero, Coronel Oviedo, Encarnación, Pilar, Concepción y Filadelfia, deberá contar con consultas, emergencias, urgencias e internaciones.

Observación: Los prestadores de servicios deberán contar con la habilitación, otorgada por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social o en proceso de habilitación o renovación a la fecha de la apertura de ofertas de su certificado constatado con la presentación de la constancia en trámite. 

INTERNACIONES:

            Con cobertura inmediata en sala VIP, siempre que haya disponibilidad, en por lo menos cinco (5) centros asistenciales o institutos habilitados por el proveedor a libre elección del asegurado y/o del médico tratante en Asunción de los cuales dos (4) deberán contar con la Categoría III, según categorización de la Superintendencia de Salud, que cuente con Centro de Diagnóstico interno con atención de veinticuatro (24) horas, que incluyan Servicios de Rayos, Ecografías, Tomografías y Ecocardiografías, UTI para niños y adultos,  Laboratorio y Servicio de Hemodinamia (al menos en un centro asistencial, con certificación de equipo en funcionamiento). 

Las salas de internaciones deberán contar con baño privado, teléfono, T.V., alimentación del paciente, ambiente climatizado, oxigenoterapia en la habitación, cama para el acompañante, atención médica y de enfermería. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes) hasta el alta del paciente. No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado deba internarse.

Uno de los centros asistenciales categoría 3 deberá contar con Servicio de Resonancia las veinticuatro (24) horas.

            Contar como mínimo con un (1) Centro de Eximer Láser (certificación de equipo en funcionamiento), Asi mismo, debe contar con centros asistenciales habilitados en las localidades que exige el PBC.

            Desde el primer día de internación, EL SANATORIO deberá proveer al grupo familiar y o Adherentes, cada veinticuatro (24) horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.

         En el caso de que el paciente necesite sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al grupo familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes de la Sangre, plasma y/o derivados, así como de transfusiones, y materiales de uso descartable, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO TITULAR Y SUS ADHERENTES.

 

OTRAS COBERTURAS

COBERTURA DENGUE: 100% a cargo de la Prestadora en un Sanatorio categoria 3 en Asuncion y en los Centros de Asistencia en el Interior

En ambulatorio:

• Hemograma (controlan GB)
• Plaquetas
• NS1
• Serología para dengue IGG e IGM
• PCR

En internados:

• Cubre medicamentos de acuerdo al tope previsto en el PBC
• Hemograma
• Plaqueta
• PCR
• Ecografía Abdominal (según evolución del paciente)

COBERTURA COVID -19: 100% a cargo de la Prestadora en un Sanatorio categoría 3 en Asunción y en los Centros de Asistenciales del Interior

LABORATORIO

• FERRITINA
• DIMERO D
• HEMOGRAMA
• HEPATOGRAMA
• P. RENAL
• ELECTROLITOS
• CRASIS
• GLICEMIA
• ORINA SIMPLE
• GASOMETRIA
• LDH
• POTASIO
• MAGNESIO

IMÁGENES

• TOMOGRAFIA DE TORAX SIMPLE
• RX DE TORAX SIMPLE
• ESTUDIO AUXILIAR
• ELECTROCARDIOGRAMA

B- HONORARIOS PROFESIONALES:

Cobertura total e inmediata en consultorios, internaciones y servicios de urgencias y/o emergencias en todas las especialidades: (eventos clínicos y quirúrgicos), sean accidentales o no, incluyendo los derivados de eventos deportivos a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, boxeo y artes marciales.

El siguiente listado rige también para Internaciones, servicios de guardia y Honorarios Profesionales, pero no es limitativo. Para casos de estudios, procedimientos, consultas, análisis laboratoriales incluyendo materiales descartables sin costo para el beneficiario y Adherente.

CLÍNICA MÉDICA Inspección Médica en general solicitada por Instituciones. Consultas en horario normal y de urgencia, interconsulta, servicio de ambulancia (médicos visitadores, honorarios médicos en evaluación pre, intra y post-operatoria).

CIRUGÍA (ADULTOS Y PEDIÁTRICA) intervenciones quirúrgicas convencionales mayores y menores, tendrán cobertura total de honorarios médicos, ayudantes, anestesistas y transfusionistas. Incluye:

CIRUGÍA GENERAL: abdominal, laparotomía, exploratoria y de urgencia; herniorrafia; cirugía de eventración: (Provisión de malla marlex conforme a la especificación del Médico tratante), apendicetomía, colecistectomía, cirugía biliodigestiva, cirugía del aparato urinario, resección de lesiones benignas y malignas.

CATETERISMO CARDIACO: incluye honorarios médicos (cirujanos y sus ayudantes, anestesistas y transfusionista), cateterismo electrofisiológico, ablación por cateterismo de arritmias; los materiales descartables, catéteres utilizados en el angiografo y medicamentos para efectuar estos procedimientos. Los análisis, y otros estudios extras y la internación se regirán de acuerdo al Contrato.

CIRUGÍA PLÁSTICA REPARADORA: en eventos agudos (accidentes, quemaduras).

CIRUGÍA TORÁCICA: incluye honorarios médicos (cirujano y sus ayudantes, anestesistas y transfusionistas).

CIRUGÍA VIDEOLAPAROSCOPICA: de vesícula, apéndice, hernias, artroscopia, R.T.U (Resección Endoscopia de Próstata) y cualquier otra intervención que pueda realizarse por este medio, incluyendo honorarios, medicamentos, descartables en internación superior o hasta el tope máximo por evento.

CARDIOLOGÍA (Adultos y Pediátrica) consultas en horario normal y de urgencia, interconsultas, servicio de ambulancia.

OTORRINOLARINGOLOGÍA (Adultos y Niños) consultas en horarios normal y de urgencia e interconsultas con cobertura general; extracción de cuerpo extraño, lavado de oído.

CIRUGÍA, videoendoscopia funcional de senos para nasales, timpanoplastia, turbinoplastia, resección de lesiones benignas y malignas, septumplastia, inserción de diabolo, cien por ciento (100%) de cobertura.

ESTUDIOS DE DIAGNÓSTICO, fonoaudiología, audífonos con cincuenta por ciento (50%) de descuento.

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA, Cirugías artroscópicas, Sistema cascade PRP Estéril, Uso de Shaver, materiales para cirugía articular por valor de diez millones de Guaraníes (Gs. 10.000.000), neurólogo cirujano, cirugía de columna. Enyesados reducción de fracturas, osteosíntesis de fractura, ortopedia, cirugía de reemplazo articular. Radiofrecuencia.

Fisioterapia, Hidroterapia, Rehabilitación y Drenaje Linfático (con fines no estéticos) en general hasta veinte (20) sesiones por cada orden emitida por el médico tratante, sin límites de eventos. También en UTI.  Ozonoterapia hasta 12 Infiltraciones de ozono por año por cada beneficiario. En caso de que el paciente no pueda movilizarse, debidamente comprobado, se contará con el Servicio de Fisioterapia a domicilio hasta veinte (20) sesiones por cada orden emitida por el médico tratante, sin límites de eventos o en su defecto la empresa aseguradora reembolsará hasta veinte (20) sesiones por cada orden emitida por el médico tratante, sin límites de eventos para el Beneficiario titular y sus Adherentes.

UROLOGÍA, endoscopia urológica y quirúrgica, litotripcia ultrasónica, postectomia en Adultos y pediátrico.

CARDIOLOGÍA CLÍNICA.

PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA: aplicación de vacunas en consultorio y procedimientos, test de APGAR, Test del Piecito. Las vacunas incluyen las obligatorias por el Ministerio de Salud Pública (BCG, SABIN, ANTI TETÁNICA, ANTI SARAMPIONOSA, DPT, CONTRA LA VARICELA, PENTA), todas las Vacunas para HEPATITIS Y MENINGITIS (todas las cepas), VACUNAS ANTIGRIPALES (todos los tipos), sin cargos para el Beneficiario titular y sus Adherentes.

VACUNAS DE INMUNOTERAPIA.

NEFROLOGÍA (Adulto u pediátrico), incluyendo hemodiálisis en los casos agudos (hasta diez por año por beneficiario), mas diálisis peritoneal, además de costo de desechables.

 Cobertura en internación y honorarios profesionales en un cien por ciento (100%).

NEUROLOGÍA.

Clínica Neurológica (Neurocirugía) y Cirugía del Sistema Nervioso Periférico, incluyendo las de columna vertebral

Neumología- fisioterapia pulmonar y Cirugía Broncopulmonar, incluidos procedimientos endoscópicos con fines de diagnóstico o terapéuticos.

GASTROENTEROLOGÍA, incluyendo procedimientos endoscópicos o videoendoscopicos con fines de diagnóstico o terapéuticos. Endoscopias digestivas altas, rectosimoidoscopia, colonoscopía, laparoscopía, extracción de cuerpos extraños en tubos digestivos, esclerosis de lesiones sangrantes en tubos digestivos, electrocoagulación, papilotomía, polipectomía, ERCP.

PROCTOLOGÍA consultas, cirugías y procedimientos en horario normal y de urgencia e interconsultas, con cobertura total del cien por ciento (100%). Análisis, estudios y descartables.

ANESTESIOLOGÍA, cobertura total en todos los procedimientos médicos, del anestesista y ayudantes, en internación en habitación individual, Unidad de terapia Intensiva, estudios de diagnóstico, cirugía, partos y atenciones ambulatorias a cargo de la Aseguradora.

HEMOTERAPIA transfusiones sanguíneas sean clínicas y/o quirúrgicas, incluye los estudios serológicos y materiales descartables; serán cubiertos hasta quince (15) eventos por beneficiario/año. No incluye la provisión de sangre ni gastos de donantes, estudios de la sangre del donante. Anatomía Patológica en todo tipo y/o procedimientos médicos, menor, mayor, laparoscopia y endoscopia, incluyendo dos (2) biopsias extemporáneas por año Hepatología (Adultos y niños) consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total. Análisis de laboratorio y estudios según listados.

INFECTOLOGÍA, (Adultos y Niños) consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total para el Beneficiario titular y sus adherentes.

MASTOLOGÍA: biopsia de mama, resección de lesiones benignas, mastectomía simple y total y drenaje de absceso mamario, cobertura total de honorarios médicos habilitados por la Aseguradora. Análisis de laboratorio y estudios de diagnóstico con cobertura total.

CLÍNICA GERIÁTRICA.

PSIQUIATRÍA, tratamiento, consultorio e internación (hasta veinte (20) consultas por grupo familiar y Adherente).

PSICOLOGÍA, tratamiento, aplicación de Test, clínica, laboral y educacional, test psicológico elemental (Hasta 10 consultas por grupo familiar y adherente en médicos externos en régimen de libre elección y a partir de la decimoprimera consulta donde derive la prestadora).

ONCOLOGÍA - Test alérgico Cirugía Quimioterapia Adultos/Niños. Cobertura total de honorarios Profesionales de las primeras diez (10) sesiones por beneficiario año. Se incluye medicamentos y drogas oncológicas oral y ambulatoria hasta diez millones Guaraníes (Gs. 10.000.000) anuales, siguientes eventos con arancel preferencial.

PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA, consultas, inspección médica en general solicitada por las instituciones y vacunaciones sin cargo para el asegurado e incluyen los obligatorios por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Asimismo tendrán también cobertura aquellos niños nacidos antes de las treinta y siete (37) semanas de gestación.

OFTALMOLOGÍA: Consultas en horarios normales y de urgencia e interconsultas; forman parte de la consulta: estudio de fondo de ojo con oftalmoscopia indirecta y/o lente de Goldman y la toma de presión. Campimetría computarizada.    Gonoscopia; Cirugías: Cataratas con implante de lente intraocular (no cubre costo del lente), cirugía lasik (ambos ojos) y/o eximer laser, y facoemulsificacion, honorarios de médicos habilitados cien por ciento (100%) de cobertura. Uso de equipo de faco y microscopio por los centros habilitados de la Aseguradora; glaucoma, chalazión, heridas penetrantes simples del globo ocular; cuerpo extraño corneal, herida de parpado, enucleación, lavado de vías lagrimales, heridas penetrantes complicadas de globo ocular, sutura conjuntiva, papiloma de parpado, inyección retrobullar, heridas de vías lagrimales, pterigion. Cobertura del cien por ciento (100%) en honorarios médicos habilitados según planilla de Médicos, análisis laboratoriales y estudios de diagnóstico, laser terapia oftalmológica honorarios médicos cobertura del cien por ciento (100%), incluyendo uso de equipos en sanatorios o centros habilitados por la Aseguradora, ejercicios ortopticos y pleopticos, cobertura total. Cirugías de miopía y astigmatismo, con cobertura total de honorarios médicos a partir de cinco (5)  dioptría 1 (uno) por cada beneficiario.

Cirugía láser, (hasta 5 por grupo familiar y adherentes/año) aberrometria corneal, tomografía Wavefront, tratamiento fotorrefractivo, tratamiento fototerapéutico, cirugía refractiva, Crosslinking  reflectivo.

LASERTERAPIA, desprendimiento de retina, campimetría computarizada, facoemulsificacion  (Cobertura total).- 

DERMATOLOGÍA (ADULTOS Y PEDIÁTRICO): Consultas en horario normal y de urgencias, e interconsultas cobertura del cien por ciento (100%) por médicos propuestos por el Proveedor, incluye descartables y medicamentos en procedimientos y de laser no estético, hasta el tope máximo de internación; también incluye biopsias de piel y cirugía menores en consultorio.

FONOAUDIOLOGÍA: consultas en horario normal e interconsultas. Hasta 10 por beneficiario/año donde derive la prestadora.

HEMATOLOGÍA, incluye serología y materiales descartables para enfermedades de la sangre. Cobertura Total.

REUMATOLOGÍA consultas en horario normal y de urgencia e interconsultas en consultorios y/o sanatorios. Cobertura Total.

AYUDANTE INSTRUMENTISTAS, en todo tipo de cirugías (menor, mayor, alta complejidad, endoscópica y laparoscópica). Cobertura Total.

 RADIOLOGÍA simple y compleja. Cobertura Total.

TRASFUSIONISTA Hemoterapia Incluye Serología. Cobertura Total.

CLÍNICA ENDOCRINOLÓGICA DIABETOLOGÍA NUTRICIÓN (Incluye Consultas y tratamiento o dieta, ya sean con fines médicos).

ENDOCRINOLOGÍA DIETOLOGÍA NUTRICIÓN (Incluye Consultas y tratamientos o dietas, ya sea con fines estéticos o médicos). Cobertura Total.

TOXICOLOGÍA consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total. Análisis de laboratorios y estudios.

ALERGOLOGÍA E INMUNOLOGÍA (ADULTOS Y PEDIÁTRICOS): consultas e internaconsultas, por médicos habilitados por el Proveedor. Incluye 1 (uno) Test alérgicos por beneficiario/año. Cobertura Total.

CIRUGÍA PLÁSTICA REPARADORA (no estética). Cobertura Total.

MONITOREO CARDIOLÓGICO INTRAOPERATORIO. Cobertura Total.

MONITOREO FETAL. Cobertura Total.

INFILTRACIÓN DE OZONO. Cobertura Total.

ESPIROMETRÍA. Cobertura Total.

RADIOTERAPIA, BRANQUITERAPIA, ACELERADOR LINEAL. Cobertura Total.

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA: consulta en horario normal y de urgencia e interconsulta, cobertura total incluyendo hieroscopia diagnóstica y terapéutica; procedimientos como legrado biopsico, legrado evacuador; estudios de análisis clínicos y estudios de diagnóstico, cobertura total según listado de estudios.

HIDROTERAPIA. Hasta 10 (diez) sesiones, por beneficiario. Cobertura total.

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA, (Adulto y Pediátrico) consulta cirugía, ejercicios y fisioterapias en general, cirugías artroscópicas. Cobertura Total.

ENFERMEDADES CONGÉNITAS Y MALFORMACIONES. Cobertura total, Pie bot, hidrocefalia (No incluye válvula), ano imperforado, hernias, labio leporino y otras malformaciones congénitas.

MONITOREO DEL CLÍNICO EN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS a solicitud escrita del médico tratante con clínicos o Pediatras habilitados por la Aseguradora. Cobertura Total.

CIRUGÍA EN FRENOLOGÍA CON O SIN LASER A PEDIDO DEL MÉDICO TRATANTE: cobertura total.

TROMBECTOMÍA VENOSA. Cobertura Total.

HIPERTENSIÓN PORTAL: derivación porto cava, mentó cava, esplenorenal. Cobertura Total.

INTERRUPCIÓN DE VENA INFERIOR CON CLIPS O LIGADURA.     Cobertura Total.

CIRUGÍA DE LOS LINFÁTICOS: Cobertura Total.

LINFOEDEMA, RESECCIÓN PARCIAL O TOTAL. Cobertura Total.

ANASTOMOSIS LINFOVENOSAS. Cobertura Total.

LINFANGIOPLASTIA. Cobertura Total.

El listado precedente es meramente enunciativo y no limitativo, en caso de existir otras especialidades también deberán tener cobertura del cien por ciento (100%), en consulta, estudios, Internaciones, tratamientos y Honorarios profesionales.

 

REEMBOLSO DE HONORARIOS PROFESIONALES:

Cada beneficiario, podrá eventualmente consultar con un profesional, que no se encuentre en el listado de médicos prestadores, o realizarse estudios en centros no habilitados por la prestadora, no más de doce (12) veces al año, y la cobertura se realizará por el sistema de reembolsos hasta trescientos mil guaraníes (Gs. 300.000), por consulta o por estudios médicos realizados, hasta un total de Guaraníes tres millones seiscientos mil (Gs. 3.600.000) y anexo de medicina por imágenes.

La solicitud de reembolso por parte del asegurado deberá ir acompañada las facturas originales y que las misma sean confeccionadas a nombre de la prestadora de servicios; podrá efectuarlo hasta treinta (30) días posteriores de la fecha de la consulta; y el pago o reembolso se realizará en un plazo máximo de setenta y dos (72) horas posteriores a la solicitud de reembolso.

Las coberturas para procedimientos, estudios, internaciones deben ser proveídas al beneficiario y/o adherentes en un plazo no mayor a setenta y dos (72) horas.

Las atenciones en especialidades que no figuran en el listado precedente se ajustarán a los términos del Contrato, es decir, cobertura del cien por ciento (100%), en honorarios por estudios, tratamientos en consultorios e internaciones y procedimientos de diagnóstico y terapéuticos.

Se entiende que esta cobertura corresponde a cada titular con su grupo familiar y sus Adherentes.

Las órdenes de estudios clínicos, radiológicos, análisis laboratoriales, ecográficos y otros emitidos por profesionales que no integran el plantel de Médicos de la Prestadora, deberán ser visadas por la misma, sin más trámites.

 

C)  TERAPIA INTENSIVA: (adultos y niños) Cobertura del cien por ciento (100%).

Tiempo de internación como máximo por veintiocho (28) días por cada evento y sin límites de eventos al año. Transcurrido los 28 días se tendrá un arancel preferencial del cincuenta por ciento (50%) hasta el alta del paciente.

Honorarios profesionales, equipos, cuidado de enfermería, nutrición enteral y parenteral, y todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes).

Cobertura de medicamentos y descartables hasta Cuarenta y cinco millones de Guaraníes (Gs. 45.000.000), inclusive para las cirugías de alta complejidad. En ningún caso, el Centro de Internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al BENEFICIARIO por la prestación de este servicio.

Desde el primer día de internación, EL SANATORIO deberá proveer al grupo familiar, cada veinticuatro (24) horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.

Contar con los equipos médicos para procedimientos de diagnóstico o terapéuticos permanentes en tiempo según estándares de la especialidad.

En el caso de que el paciente necesite sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer a los mismos y solicitar posteriormente al grupo familiar la reposición correspondiente.

Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores a los de las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Los medicamentos y descartables utilizados serán aquellos que cuenten con autorización de la institución pública correspondiente.

Esta cobertura corresponde a cada uno del grupo familiar, es decir, el titular y cada uno de sus adherentes.

 

D) TERAPIA INTERMEDIA E INTERNACIONES:

                Hasta el alta del paciente. Sin límites de días (terapia intermedia e internaciones) y eventos por año para el Titular, su grupo familiar y sus Adherentes. Cobertura total y regirá en las mismas condiciones que el ítem anterior.

E) INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA:

                La atención y control que demanden al recién nacido, que incluye cuna térmica, incubadora, carpa de oxígeno, luminoterapia, honorarios profesionales, uso de equipos, respirador artificial e inclusive terapia intermedia para neonatos y niños, hasta el alta del paciente y dieta del recién nacido. Cobertura Total.

SERVICIOS DE URGENCIAS:

Debe estar integrado por médicos de guardias, exclusivamente de urgencias, en los servicios asistenciales, compuesto de médicos clínicos, cirujanos, gineco-obstetra, pediatras y traumatólogos, las veinticuatro (24) horas y todos los días, aun domingos y feriados, además de los mismos, se deberá convocar en caso de que el médico de guardia lo requiera, a cualquier otro profesional, de la especialidad necesaria en la mayor brevedad posible.

                La cobertura total incluye: honorarios del médico de guardia y del especialista, derechos de sala de procedimiento/quirófano, estudios diagnósticos derivados de la consulta. La cobertura del servicio de urgencia será de hasta Un Millón quinientos mil Guaraníes (Gs. 1.500.000).

Disponer de ambulancias para todo tipo de traslado. Unidad coronaria móvil. Estos servicios deben incluir honorarios médicos y derecho de urgencia y curaciones. Si el médico de guardia expidiere una orden o tratamiento de aplicación de antibióticos o nebulizaciones, deberá ser cubierto íntegramente los días que duré o indique el tratamiento. Servicio de ecografía en URGENCIAS las veinticuatro (24) hs., en sanatorio central y clínicas adheridas.

Servicio de ambulancias para traslado de pacientes al y del sanatorio, veinticuatro (24) horas, en un lapso no mayor a una (1) hora.  Estos servicios serán realizados en toda la zona de la capital y en un radio de hasta cincuenta (50) kilómetros a la redonda, a partir de esta distancia se cobrará un arancel de dos (2) jornales mínimos por cada cien (100) km. Las ambulancias deben contar con equipamientos de Unidad de Terapia Intensiva (U.T.I).

                Debe contar con por lo menos tres (3), sanatorios de urgencias en Asunción, y con 2 (dos) sanatorios de urgencias en gran Asunción.

Las coberturas deberán ser aprobadas en un lapso no mayor a quince (15) minutos a través de cualquier medio de comunicación (fax, mail, teléfono, etc).

El Proveedor, proporcionará la atención médica quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente, hasta la total recuperación del accidentado. En casos de accidentes colectivos o quemaduras graves, la atención e internación será hasta el alta del paciente.

 Contar con equipos médicos para procedimientos de diagnóstico y terapéuticos, permanentes en tiempo, según estándares de la especialidad.

                El servicio de urgencias, deberá estar cubierto por todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales, (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes).

Se considerará accidente colectivo, cuando resultaren más de 5 (cinco) beneficiarios accidentados en un solo acontecimiento.

El prestador debe proporcionar el Servicio de Ambulancia Aérea para todo el territorio paraguayo, sea cual fuere el motivo del llamado.

 

OTROS SERVICIOS CUBIERTOS INTEGRALMENTE

Deben estar cubiertos con los derechos operatorios en todo tipo de internaciones e intervenciones quirúrgicas, la utilización de Rayos X, Ecógrafo, Colchones de aireagua, Carpa de Oxígeno, Cuna Térmica, Tomógrafo, Electrocardiógrafo, Ecocardiografo, Bomba de contrapulsación intraaórtica, Saturador de Oxígeno, Equipo de Video endoscopia, Equipo de Video laparoscopia, Equipo de artroscopia, Microscopio, Monitor Monitoreo Fetal, Bomba de infusión, Gastos de traslados de equipos y recargos por fuera de hora, Litotriptor, Incubadora de transporte, Equipo de gasto cardiaco, Inyecciones, vacunaciones, nebulizaciones, servicio de enfermería, toma de presión arterial, aplicación de ultrasonidos, masajes, infrarrojo, medicamentos y otros necesarios que pueda necesitar el asegurado, tanto para casos de accidentes, como para cualquier requerimiento de atención, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el beneficiario titular, su grupo familiar y sus adherentes.

Exámen médico preventivo anual, y todos los exámenes preventivos recomendados por el MSPBS, que incluya examen clínico, análisis de rutina, rayos x de tórax, ECG, y para mujeres estudio de PAP, mamografía y ecografía, tendrá una cobertura total sin costo para el Beneficiario titular, su grupo familiar y sus adherentes. También deberá incluir para los casos de los niños en edad escolar, así como la emisión de certificados solicitados por sus colegios, y para los casos de menores con problemas de salud que les impida la realización de ejercicios físicos y que deban demostrarse fehacientemente con dicho certificado expedido por el profesional médico.

Cobertura de medicamentos por valor de Dieciocho millones de Guaraníes (Gs. 18.000.000.-), por evento, sea por internaciones clínicas, quirúrgicas, partos y cesáreas y servicio de urgencias, para el beneficiario titular, su grupo familiar y sus adherentes. Material descartable se trata de productos de un solo uso o de usar y tirar (jeringas, gasas, algodón, alcohol) utilizado por valor de Ocho millones de Guaraníes (Gs. 8.000.000.), por evento.

A los efectos de este Contrato se considerará materiales descartables/desechable (pañales, apósitos, vendas, termómetros, alcohol en gel, tapabocas y otros materiales que pudiere necesitar el paciente en el momento). Cualquiera sea la naturaleza de los mismos, incluye oxigeno terapia, y cualquier principio activo utilizable en problemas de salud sin excepción, e inmuno terapia, en las internaciones ya sean clínicas, quirúrgicas, parto y/o cesárea (madre y por cada hijo/s recién nacidos); Urgencias; casos de terapia intensiva e intervenciones quirúrgicas que no requieran internación, para el beneficiario titular, su grupo de familia y sus adherentes. Para los casos de Alta Complejidad (Cardiocirugía, Vascular periférico y Neurocirugía) la cobertura de medicamentos y materiales descartables se regirá por el anexo correspondiente.

 SERVICIOS AMBULATORIOS: aquellos prestados sin internaciones permanentes, tratamientos post operatorios, curaciones y otros similares para el beneficiario titular, su grupo familiar y sus adherentes, dentro de los centros asistenciales y habilitados con cobertura total.

MATERIALES DE OSTEOSÍNTESIS en general por valor de Diez millones de Guaraníes (Gs. 10.000.000).

CIRUGÍA ARTROSCÓPICA DE SHAVER, Materiales para cirugía articular por valor Diez millones de Guaraníes (Gs. 10.000.000).

Los precios de los medicamentos cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores a los precios de las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público, fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

ELECTROCARDIOGRAMA de reposo y de esfuerzo (Ergometría), Holter, Electroencefalograma, Audiometrías, con cobertura total a cargo del Proveedor..

PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS, con endoscopios rígidos (videolaparoscópios, uroscopios, etc.), y flexibles (fibroscopios), con fines de diagnóstico, cirugía o de tratamiento, incluyendo honorarios médicos y de anestesista, contraste y extracción de cuerpos extraños. Además, deben estar cubiertas las especialidades de gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología, laparoscopia y artroscopia, (incluyendo uso de equipos, video, etc.). Cobertura Total.

Todos los servicios contemplados en el contrato podrán ser realizados en los centros habilitados por el oferente, sean de internación o no, a libre elección del beneficiario.

H)  VISITAS DOMICILIARIAS:

                Visitas con carácter no urgente a cargo de un plantel compuesto por tres médicos para adultos y tres para niños, dentro de una (1) hora de recibido el llamado (indefectiblemente), mediante pago a cargo de la aseguradora.

                Estas visitas deberán realizarse en toda la zona de la capital y del Departamento Central. Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y electrocardiogramas, con cobertura total, siempre que se compruebe fehacientemente que el paciente se halla imposibilitado a concurrir a los servicios mencionados. La comprobación fehacientemente del estado de salud del paciente para la continuidad del régimen de visitas domiciliarias, deberá ser realizada por el médico en la primera visita y puesta en un informe escrito, el cual deberá ser proveído a la contratante y a la contratista.

                En los casos de toma de muestras laboratoriales a domicilio, con indicación del médico tratante, serán sin cargo para el beneficiario titular, su grupo familiar y sus adherentes, y a cargo de la aseguradora, siempre que se trate de pacientes fehacientemente comprobados con incapacidad de concurrir a los servicios.

 

I) CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR:

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales (se entiende ciudades que componen el gran Asunción, como mínimo un (1) Centro Asistencial en San Lorenzo, Luque, Fernando de la Mora, Mariano Roque Alonso, Limpio, Capiatá; así como las grandes ciudades del país, como mínimo un (1) Sanatorio en Ciudad del Este, Pedro Juan Caballero, Encarnación, Pilar, Concepción, Coronel Oviedo y Filadelfia.

DE LOS SERVICIOS EN EL INTERIOR DEL PAÍS:

Los beneficiarios Titulares, su grupo familiar, y adherentes, con residencia permanente o circunstancial en el interior del país, en lugares en donde se encuentren estos, el seguro brindará servicios de urgencias y/o emergencias por sistemas de reembolsos (Costos internos), también en los casos de internaciones, conforme a los puntos establecidos en el punto F.

                Los reembolsos solo se deberán pedir si en la localidad donde suceda el hecho la Prepaga no tiene habilitado un centro asistencial, se efectuarán contra la presentación del comprobante legal de pago, a nombre del beneficiario que utilizó dichos servicios y certificación en el recetario médico del diagnóstico y procedimiento realizado. Esta documentación deberá ser presentada al seguro dentro de los primeros treinta (30) días hábiles de ocurrido el evento y cuyo reembolso se hará efectivo dentro de las siguientes setenta y dos (72) horas posteriores a la recepción.

J)  COBERTURA EN CIRUGIA MAXILOFACIAL:

                Se contemplará en los casos en que sean necesarios la utilización de sala de operación e internación en las cirugías Maxilofaciales, incluido anestesista, anestesia y descartables, a cargo del Seguro Médico Sanatorial. Con cobertura total. 

COBERTURAS EN EL EXTERIOR - SEGURO DE VIAJERO:

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, para casos de urgencias, durante viajes al exterior, al titular y sus acompañantes beneficiarios sin límites de días de cobertura. Traslado asistido hasta un centro médico en el territorio nacional, para casos de alta complejidad con cobertura total. Se considerará pertinente la comunicación entre las empresas tercerizadas contratadas para prestar los servicios estipulados por el PBC, considerando la urgencia o premura para los casos complejos. 

L) OTRAS ESPECIALIDADES:

Las consultas y tratamientos en especialidades que no figuren en el punto B, con un arancel del ochenta por ciento (80%), a cargo del proveedor y el veinte por ciento (20%) a cargo del beneficiario titular y sus adherentes.

 

M) MÉDICOS CONSULTORES:

                Con especialistas a pedido del paciente, o del médico tratante hasta cuatro (4) consultas por evento, en las internaciones. Puede ser profesional que no pertenezca al plantel habilitado, pudiendo ser nacional o extranjero radicado en el país y los honorarios a cargo del proveedor.

 N) REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR

                       Abarca el tratamiento completo, honorarios médicos, aparatos, terapias y todo lo necesario para lograr la rehabilitación cardiovascular.

 

MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD

                Cobertura total a cargo del proveedor, para el Beneficiario (Titular, grupo familiar y sus adherentes) en concepto de honorarios médicos. Los derechos operatorios deberán estar cubiertos el cien por ciento (100%) a cargo de la Aseguradora. Los medicamentos y materiales descartables utilizados serán cubiertos hasta la suma de cuarenta y cinco millones de Guaraníes (Gs. 45.000.000). Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales, y medicina por imágenes (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes).

INTERNACIÓN EN LA U.T.I. transcurridos los veintiocho (28) días, el asegurado obtendrá descuento del cincuenta por ciento (50%).

QUEMADURAS que superen el treinta por ciento (30%) de la superficie corporal.

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR: colocación de marcapasos, bypass coronario, valvulopasticos, incluye honorarios profesionales, cirujanos y sus ayudantes, anestesista y transfusionista, cobertura del cien por ciento (100%), para los materiales descartables y medicamentos utilizados durante el procedimiento, hasta el tope establecido por cada evento. Incluye monitoreo cardiológico en intervenciones quirúrgicas. Cobertura de ochenta por ciento (80%), a cargo de la Aseguradora para los siguientes insumos: marcapasos, bypass coronario, valvuloplaticos, generador. 

CIRUGÍA NEUROLÓGICA NEUROCIRUGÍA: abscesos cerebro espinales, aneurisma, extracción de proyectil, hematoma subdural agudo, hemorragia cerebral, hernias de disco cervical, hernia de disco lumbar, malformaciones arteriovenosas, malformaciones del sistema nervioso central, microcirugía de tumor cerebral. Toracotomía, drenajes y punciones torácicas. Cobertura Total.

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA. Cobertura Total.

ANGIOPLÁSTIAS EN GENERAL. Cobertura Total.

COLOCACIÓN DE MARCAPASOS INCLUYENDO LOS MISMOS. Cobertura Total.

LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA. Cobertura Total.

RADIOTERAPIA Y COBALTOTERAPIA, deberá incluir los medicamentos y descartables hasta el límite establecido. Cobertura Total.

LASERTERAPIA, desprendimiento de retina, campimetría computarizada, facoemulsificación. Cobertura Total.

GASTO CARDÍACO. Cobertura Total.

EQUIPO DE CONTRAPULSACIÓN INTRAAÓRTICA. Cobertura Total.

TOMOGRAFÍAS COMPUTARIZADAS, cuando superen el número establecido. Cobertura Total.

MEDICINA NUCLEAR (exámenes de tiroides y riñón) ventrículo grama isotópico. Cobertura Total.

CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA especializada en general. Cobertura Total.

LITOTRIPSIA ULTRASÓNICA. Cobertura Total.

EXTIRPACIÓN DE NEVO. Cobertura Total.

INCUBADORA DE TRANSPORTE. Cobertura Total.

EXTIRPACIÓN DE ACROCORDONES MÚLTIPLES. Cobertura Total.

TRANSPLANTE DE ÓRGANOS. Cobertura Total.

CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA, incluye:

Cirugía arterial

Aneurismas de la aorta torácica

Tumor carotideo. Tratamiento quirúrgico

Aneurismas de la aorta Infrarrenal.

Aneurismas de la carótida, subclavia, axilar o poplítea.

Revascularización de troncos a partir de la aparta.

Aneurismas de otros tipos y falsos aneurismas (Tratamientos Quirúrgicos).

Ligadura de carótida o rama interna o externa.

Puentes transcervicales.

Endarterectomía carotidea, cualquier técnica.

Revascularización arterial del miembro superior.

Revascularización (By-pass) de miembros inferiores:

-Angioplastia con balón, intraluminal percutaneo.

-Endartectomía aorto iliaca.

-Puente aortofemoral uni o bifemoral.

-Puente femoro femoral.

-Profundoplastia.

-Puente femoropoplíeteo protésico con toma de injerto venoso.

-Puente femoral

-Puente aorta iliaco unilateral.

-Puente axilo-femoral uni o bifemoraltal.

Revascularización visceral:

- Hipogástrica.

- Renal unilateral.

- Tronco celiaco.

- Mesentérica superior.

- Aneurismas de las arterias viscerales (esplénica, hepática o renal).

Acceso hemodiálisis

Colocación de shunt permanente o temporal.

Cirugía de Fístulas arteriovenosas adquiridas traumáticas:

Fístula aorto-cava.

Fístula arterio-venosa intratorácica grandes vasos.

Fístula arterio-venosa cervico-cefálica extracraneana.

Fístula arterio-venosa de los miembros.

Fístula reno-cava.

Fístula ilio-iliaca.

 

 

MEDICINA POR IMAGENES

Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura de gastos en forma integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables, sustancias de contraste, a cargo de la empresa prestadora de servicios. Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura, a cargo del Seguro Médico independientemente de la especialidad.

LABORATORIOS DE ANALISIS CLINICOS

Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio o que concurren al laboratorio de forma programada o en casos de urgencias las veinticuatro (24) horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas e inmunológicas y microbiológicas. Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura, a cargo del proveedor independientemente de la especialidad.

ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIAS

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las veinticuatro (24) horas del día durante todo el año.

La cobertura comprende Cobertura Total

Atención de urgencias y/o emergencias.

Traslados al sanatorio derivados de urgencias y/o emergencias.

Electrocardiograma a domicilio.

Medicamentos y descartables.

Consulta médica a domicilio.

Contar con mínimo de dos (2), médicos para cada especialidad, cobertura total en consultas.

SERVICIOS SIN COBERTURAS

Son los que habitualmente no son cubiertos en los Contratos de medicina pre-paga. No obstante, la tendencia será el logro de aranceles con descuentos por vía de negociación.

Se detallan a continuación:

Atención, internación y alimentación de los beneficiarios y adherentes en caso de intento de autoeliminación y sus secuelas, ya sean físicas o mentales.

Cirugía con fines estéticos (no reparadora).

Enfermos mentales ya sean depresivos o excitados (hasta cierto tiempo a convenir).

Alcohólicos agudos y crónicos.

Diálisis peritoneal, hemodiálisis en los casos crónicos, formalizaciones.

Acupunturas, homeopatía y quiropraxia.

Tratamiento estético en dietología.

Lipoaspiración.

Secuelas de quimioterapia y radioterapia.

Diagnóstico neurofisiológico de la impotencia sexual masculina y técnica de fertilización asistida.

Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales o científicas.

Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmática, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebro vascular, descompensaciones diabéticas.  

Los casos preexistentes y crónicos no serán considerados como servicios sin cobertura.

 

ANEXO

Estudios Radiológicos Simples y Especializados

Cobertura Total

                Todos los estudios de medicina por imágenes deberán tener una cobertura total, y en todos los casos es por persona y sin límites, siempre que provengan de una orden escrita del médico tratante y en caso de utilización de descartables la cobertura será del cien por ciento (100%). Las cantidades establecidas serán por año contrato, hasta 3 (tres) estudios podrán ser realizados con régimen de libre elección del asegurado, y a partir del cuarto (4) estudio corresponderá a la aseguradora derivar a cualquiera de las instituciones ofrecidas en la oferta. (Estas cantidades son para los servicios ambulatorios).

Abdomen simple.

Angiografía.

Angioflurescencia (ojos).

Angioresonancia.

Angiotax con multislide.

Angiografía carótida h/8 placas 2 lados

Angiografía carótida h/8 placas c-lado

Angiografía de miembro 1 lado h/6 placas

Angiografía de miembro 2 lados h/6 placas

Angiografía de cualquier miembro o parte del cuerpo

Antebrazo en todas las posiciones

Aortografía lumbar o abdominal h/5 placas

Apéndice

Árbol urinario simple

Arteriografía cerebral h/8 pl. 2 lados

Angio RMN

Arteriografía Cerebral h/ 8 pl. c-lado

Arteriografía cerebral h/8 pl. c-lado

Arteriografía selectiva (abdominal o tórax)

Arteriografía selectiva dos arterias.

Arteriografía selectiva renal 1 lado.

Arteriografía selectiva renal 2 lados.

Arteriografía en general.

Artroscopia.

Audiometría.

Biligrafina o colongiografía endovenosa.

Brazo en todas las posiciones.

Broncografía 2 lados.

Broncografía c/lados.

Cadera o pelvis en todas las posiciones.

Campimetria computarizada.

Campo visual.

Cara captura hibrida.

Calculo Cefalometrito (1,2 y 3 análisis).

Cavum.

Cavum contrastado.

Centellografía (en general) Hasta (6) por beneficiario.

Cepillado Endometrial.

Cistografía miccional.

Cistomanometría.

Cistoscopía.

Clavícula en todas las posiciones.

Codo en todas las posiciones.

Colangiografía endovenosa (biligrafina).

Colangiografía operatoria.

Colangiografía pre y pos-operatoria.

Colangiografía retrograda con papilotomía

Colangiografía retrograda simple

Colangiopancreotografía Endoscopia retrograda

Colangiografía trans-parientohepático.

Colecistografía oral.

Colon contrastado.

Colon doble contraste.

Colon por ingestión.

Colonoscopía, con eventual toma de biopsia.

Colonoscopia Virtual.

Columna cervical en todas las posiciones.

Columna dorsal o lumbar en todas las posiciones.

Columna panorámica (espinografía) en todas las posiciones.

Colposcopía.

Control radiológico en maniobras traumatológicas y de drenaje biliar.

Costilla en todas las posiciones.

Cráneo en todas las posiciones.

Cráneo para ortodoncia.

Crioterapía.

Dedo 2 posiciones.

Dental en todas las placas.

Dental.

Dental oclusal.

Dental seriado y semi seriado

Defecografía

Densitometría Ósea

Doppler de carçotidas y vasos del cuello

Doppler vascular periférico

Ecografía de todos los órganos Simples o con Doppler; punciones con control ecográfico y vía intracabitaria.

Eco stress.

Ecocar.c/Doppler Bidimensional prenatal.

Ecocar.c/Doppler Bidimensional.

Ecocardiogramas: TODOS- con doppler color corazón y vasos sanguíneos prenatal y fetal, transesofagico, bidimensional, Electroencefalograma.

Electrocardiograma

Electroencefalograma digital y convencional

Electromiografías en general

Electromiografía

Embolización de tumores, malformaciones arterio venosas, varicocele y hemorragias digestivas.

Embarazo

Endoscopía digestiva alta.

Endoscopia Alta y Baja.

Ergometría.

Estómago y duodeno (doble contraste).

Espleno portografía.

Espirometría.

Esófago Gastroduodenoscopia, con eventual toma de biopsia.

Esternón en todas las posiciones.

Fémur.

Fistulografía h/2 placas.

Flebografía cada lado.

Flebografía isotópica renal, espermática.

Fonoaudiología.

Focalización mamaria.

Galactografía bilateral previa mamografía.

Galactografía bilateral sin placa simple.

Galactografía c/lado c/previa mamografía.

Galactografía sin placa simple 1 lado.

Histerosonografía.

Histerosalpinografía.

Histerosalpinografía radiol. c/espec.

Holter 24 horas Corazón arterial cerebra Holter latidos cardiacos Holter Presión Arterial.

Hombro en todas las posiciones.

Húmero.

Impedanciometría.

Infusión de citotóxicos selectiva, de vasocontrisctores.

Intestino delgado o tránsito intestinal.

Laparoscopía.

Leep.

Laringografía contrastada.

Laringoscopia directa.

Linfografía cada lado.

Linfografía dos lados.

Litotripsia por nefrostomía.

Litotripsia uretral.

Litotripsia extracorpórea.

Magnificación Mamaria.

Mama (pieza operatoria) p/placa.

Mama (reperage para biopsia) p/placa.

Mamografía en todos los lados y posiciones.

Mamografía Convencional y Digital punción biopsica y citológica de mamas.

Mano en todas las posiciones.

Mapeo de retina.

Mapeo cerebral digital y convencional.

Marcadores cromosómicos.

Mastoide en todas las posiciones.

Maxilar inferior en todas las posiciones.

Maxilar inferior c/ortopantomografía.

Medicina nuclear: todos los procedimientos del método

Mielografía con y sin contraste.

Muñeca en todas las posiciones.                                 

Muslo o fémur en todas las posiciones.

Nasofibrolaringoscopia.

Nefrostomía percutania.

Oclusión vascular retiniana.

Oclusión de vena central de retina.

Orbitas c/posición.

Ortopantomografía digital.

Otoscopia.

Pelvis.

Paquimetría corneal.

Perfil biofísico.                                                                                                         

Perfusión Miocárdica (Spect) con talio, dipiridamol + ergometría.

Pie en todas las posiciones.

Pielografía ascendente y traslumbar.

Pielografía endovenosa o riñón contraste y minutado.

Pierna en todas las posiciones.

Placa suplementaria.

Pruebas Vesticulares (Electronistagmografia, prueba calórica, prueba rotatoria, posturografia dinámica computarizada).

Punciones con control ecográficos.

Punciones con control tomograficos.

Polisomnografía.

Punción espirativa de quistes con control RX.

Resonancia Magnética / Resonancia nuclear magnética en todos los campos de aplicación, Hasta (5) cinco estudios por año por beneficiario y adherentes. (Angioresonancia).

Recanalización de trompas uterinas.

Rodilla en todas las posiciones.

Rectosingmoindoscopia Endoscopia.

Resección Endoscópica de Próstata Saco lagrimal.

Saco lagrimal (radio. como especialista).

Sacro-coxis en todas las posiciones

Sacroiliacas.

Scopia como complemento de examen c/T.V.

Scopia arco c por 1 hora.

Scopia arco c por más de 1 hora.

Senos faciales en todas las posiciones.

Sialografía en todos los lados.

Somnografía o Estudio del Sueño.

Spect perfusión Miocárdica.

Test de latencia múltiple del sueño.

Telerradiografía/cráneo para ortodoncia digital.

Tiltest y potenciales tardíos.

Timpanometría.

Tobillo en todas las posiciones.

Tomografías en general.

Topografía de córnea.

Tórax en todas las posiciones.

Tránsito intestinal o intestino delgado

Tránsito Intestinal colonico con marcadores

Transparieto-hepática.

Uretrocistografía.

Uretroscopia.

Urograma de excreción.

Urograma minutado.

Programa minutado.

Urodinamia.

Ventriculograma isotópico.

Vesícula simple.

Tomografía Digital.

Ecocardiograma

Ecocar. con doppler bidimensional.

Ecografía 3D y Tisular.

Ecocar. Doppler carotideo y periférico

Ecocar. De Stress de esfuerzo y farmacológico.

Ecocardio C/doppler bidimensional pre-natal.

Ecocardiograma sin doppler.

Eco-stress.

Eco-stress con dobutamina.

Ecocardio Transesofágica

Eco doppler en general

Electrofulguración.

Función Pulmonar

Plestimografia corporal.

Test de difusión de monóxido de carbono.

Presiones Inspiratorias y Espiratorias.

Test de marcha de 6 minutos

Test de Ejercicio Cardio-Pulmonar.

Estudio de Centro Respiratorio

(El listado es meramente indicativo y no limitativo, deberá incluir todos los tipos de ecocardiogramas y/o ecografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna, para todo el cuerpo).

Ecografía

Ecografía Fetal.

Ecografía Obstétrica.

Ecografía de Pelvis.

Eco doppler en general.

Ecografía abdominal.

Ecografía muscular.

Ecografía de mamas.

Ecografía de tiroides.

Ecografía de Tórax.

Ecografía del bazo.

Ecografía ginecológica y obstetricia.

Ecografía morfológica.

Ecografía Hemodinámica Fetal.

Ecografía hígado-vías biliares-vesícula.

Ecografía intracavitaria c/residuo.

Ecografía intra-operatoria.

Ecografía oftálmica.

Ecografía pancefalica.

Ecografía prostática.

Ecografía prostática intracavitaria.

Ecografía renal.

Ecografía testicular.

Ecografía trasvaginal.

Ecografía tridimensional.

Ecografía de tejidos blandos.

Eco biometría.

Ecografía 3D y 4D.

Punciones con control ecográfico.

(El listado es meramente indicativo y no limitativo, deberá incluir todos los tipos de ecografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna, para todo el cuerpo).

Tomografía computada (Hasta 6 por año para cada beneficiario o adherente)

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TODOS LOS ORGANOS (Hasta 6 por año y por beneficiarios y adherentes) con cobertura de contraste.

Tomografía multi Slice (TCMS).

Tomografía computada cráneo.

Tomografía computada miembros.

Tomografía computada tórax.

Tomografía computada abdomen inferior.

Tomografía computada abdomen superior.

Tomografía computada pelvis.

Tomografía computada columna cervical.

Tomografía computada columna dorsal.

Tomografía computada columna lumbar.

Tomografía espiral de cóccix.

Tomografía computada de las vías urinarias.

Tomografía computada de senos paranasales.

Tomografía computada de oído.

Tomografías en general.

Rehabilitación Vestibular.

Tomografía PET Scanner.

(El listado es meramente indicativo y no limitativo, deberá incluir todos los tipos de tomografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna, para todo el cuerpo).

Medicina Nuclear (con descuento de 70%)

Cámara-gamma (perfusión miocárdica con talio, tecnecio, S.P.E.C.T.).

Centellografía glándula salivar.

Centellografía sangrado intestinal.

Centellografía cerebral.

Centellografía de tiroides o mapeo.

Centellografía hepática.

Centellografía ósea.

Centellografía pulmonar.

Centellografía renal.

Centellografía testicular.

Terapia cobalto (con 70% de descuento)

Angiomas radiot. sup. d.t. 10 irrad. p/campo

Ca. cuello-cuerpo uter. lesión sola p/campo

Ca. cuello-cuerpo uter. más anexo

Carc. de lengua lesión gang. anexo

Carc. mamario b cobalto s/op. c/cad.gang.

Carc. mamario cobalto solo tumor s/cicat.

Carc. pene lesión sola co. irrad. p/campo

Carc. pene más campo anexo r. gang.

Carc. vejiga cobalto irrad. p/campo.

Carcinoma cutáneo epitel. d.t. 25 p/campo.

Carcinoma esofágico más campo anexo.

Carcinoma esofágico lesión sola cobalto.

Carcinoma laríngeo lesión sola cobalto.

Carcinoma laríngeo mas campo anexo.

Carcinoma oral lesión gang. irrad. p/campo.

Carcinoma oral más campo anexo.

Carcinoma pulmonar cobalto.

Carcinoma s/maxilar lesión sola cobalto.

Carcinoma s/maxilar más campo anexo.

Carcinoma de tiróides.

Cicatriz queloide s/aplicación

Huesos (tumores) co. irrad. por campo

Linfomas co. irrad. nodal infodiaf.

Linfomas co. irrad. nodal supradiaf.

Linfomas co. irrad. nodal total.

Linfomas co. una región ganglionar.

Radioterapia antiimflam. prom. c/aplic.

Seminoma co. rad. prof. d.t. 50 irrad. nod. tot.

Tumores cerebrales en general co. irrad. camp.

Yodo 131 (tratamiento con Iodo para tumores)

 

ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS DE VIDEOENDOSCOPIA: incluyendo: Honorarios profesionales del especialista y anestesista, medicamentos y materiales descartables, uso de equipos, uso de sala de procedimientos e internación en caso necesario, se realizarán en centros habilitados por LA PRESTADORA DE SERVICIOS.

Extracción de cuerpos extraños tubo digestivo

Esclerosis de lesiones sangrantes tubo digestivo

Papilotomía

Colangiogancreatografía retrógrada

Electrocoagulación

Polipectomía

Otras especialidades que utilizan métodos endoscópicos.

ESTUDIOS ELECTROFISIOLOGICOS (EEF)

EEF en todas sus formas.

ANEXO DE ESTUDIOS LABORATORIALES:

Cobertura Total

Todos los estudios laboratoriales serán sin límites y por persona

Hasta 3 (Tres) ordenes laboratoriales podrán ser realizadas con régimen de libre elección del asegurado, y a partir de la cuarta (4) orden corresponderá a la aseguradora derivar a cualquiera de las instituciones ofrecidas en la oferta. (Estas cantidades son para los servicios ambulatorios).

OLap

17 beta estradiol

Ácido Acetil salicílico

Ácido cítrico                                      

Ácido fenil Piruvico                                                                       

Ácido fólico

Ácido Láctico                                                                                   

Ácido úrico

Ácido úrico (O)

Ácido Valproico                                                              

Ácido vanil Mandelico (AVN)                                                     

ACTH                                                                                                  

Addis. recuento de                                                                        

Aglutinación de partículas de látex para:               

A. Escherichia coli Ki                                                                      

A. Hemo-philus influenza tipo a                                

A. Hemo-philus influenza tipo b                                

A. Legionella pneumofila                                                            

A. Nesseria meningitis grupo a   

A. Nesseria meningitis grupo b                                  

A. Nesseria meningitis grupo c                                   

A. Stroptococus Pheumoniae                                                    

A. Stroptococus beta hemolítico grupo a               

A. Stroptocicus grupo b                                                

Aglutinas Anti A                                                              

Aglutinas Anti B                                                              

AIDS-ac                                                                              

Albúmina

Análisis IgG IgM (Dengue)

Test de Dengue                                               

Alcohol

Alcotest                                                                              

Aldolasa                                                                                            

Aldosterona                                                                                    

Alergia-Tests: Ver RAST                                                

Alfa 1 antitripsina                                                                          

Alfafetoproteina (AFP)                                                                 

A/G                                                                                                     

Amilasa

Amilasa (O)                                                                                      

Amonio                                                                              

Análisis 17 cestoteroides

Análisis 17 hidroxicorticosteroides

Análisis Ácido Salicílico

ANA                                                                                                    

Androstenediona                                                                           

Anfetamina

Ant. Anticitomegalovirus IgG

Ant. Anticitomegalovirus IgM                                                                                                                   

Antibiogramas para gérmenes aeróbicos               

Antibiogramas para gérmenes anaeróbicos                         

Ac. Anti NDNA

Antic.Anti DNA                                                                

Ac. Anti Microsomales                                                 

Ac. Anti Mitocondriales                                               

Ac. Anti Musculo Liso(ASMA)                                     

Ac. Anti Nucleares                                                                         

Ac. Anti Tiroglobulinas                                  

Ac. Anti Tiroideos                                                           

Ac. Anti Toxoplasma IgG

Ac. Anti Toxoplasma IgM                                                            

Ac. Anti Tripamosoma IgG

Ac. Anti Tripamosoma IgM                                                         

Ac. Anti Virus Sincicial Respiratorio(VSR)               

Ac. Heterofilos 

A.F.P.

Ant. Core IgG HBC-ac

Ant. Core IgM HBC-ac

Ant. LA

Ant. RO

Ant. SM

Antic. Influenza A

Antic. Influenza B

Antic. Parainfluenza 1

Antic. Adenovirus

Antic. Anti Hidatídico

Antic. Anti hidatídico

Antic. HIV

Antic. Anti Rubeola IgG

Antic. Anti Rubeola IgM

Antic. Antigliadina

Antic. Antilisteria

Antic. Antimicrosomales

Antic. Antimitocondriales

Antic. Antimusculo liso

Antic. Antitiroglobulinas

Antic. Antitiroides

Ac. Anti Virus Sinciciall Respiratorio (Vsr)

Ac. Heterófilos

Antic. De otras determinaciones no especificadas en esta lista

Apolipoproteínas B

Antibiograma (ATB)

Antibiograma para gérmenes aeróbicos

Antibiograma para gérmenes anaeróbicos

Anticardiolipina IgG

Anticardiolipina IgM

A.F.P.                                                                  

Antígeno Carcino embrionario (CEA)                       

Antígenos Febriles                                                                        

Antígeno Prostático específico (PAS)       

Artritest (factor reumatoideo)                                   

Apolipoproteina B

Aspecto del suero                                                                         

Aspegillus                                                                                         

ASTO                                                                                                  

Autovacunas                                                                   

Azucares reductores                                                                     

BAAR   

Beta Estradiol                                                                                  

Barbitúricos

Beta HCG Cuantitativo                                                                                 

Bence-Jones                                                                                    

Benedict, Reacción de                                                                  

Bicarbonato Actual                                                                                       

Bilirrubina total, directa e indirecta                                         

Bilis, cultivo y ATB                                                                          

Bioperfil fisiológico

Bioquímica de plasma Seminal  

CA 123                                 

C 3                                                                                       

C 4

CA 125

CA 19.9

CA 15.3                                                                                                                              

Calcio

Calcio (O)

Calcio Iónico

Calcio orina                                                                                                      

Calcitonina                                                                                       

Calculo Urinario

Cadenas ligeras libres (CLL)                                                                        

Campo oscuro-guayaco                                               

Campylobacter                                                                               

Cannabinoides 

Capacidad de fijación de hierro(TIBC)                                     

CEA                                                                                                                                     

Células LE

Cetoácidosis                                                                                    

Cetonemia                                                                                       

Cetonuria                                                                                         

Cestosteroides 17                                                                          

CH 50                                                                                                  

Chagas (Ac. Anti Trypanosoma IgG e IgM)                             

Chalamydia

Chalamydia AC

Chalamydia orina

Chlamydia Trachomatis en secreción nasal

Chlamydia sec. Conjuntival

Chlamydia genital

Cim p/aminoplucidol

Cim p/minoglucidol

Cim p/carbenicilina

Cim p/cefoperazona

Cim p/ciprofloxacina

Cim p/colestina

Cim p/Impenem

Cim p/canamicina

Cim p/mezlocilina

Cim p/piperacilina

Cim p/ticarlicina

Cim p/tobramicina                                                                        

Citomegalovirus col. Giemsa

Citomegalovirus-ac-IgG e IgM                    

Ck total                                                                                              

Ck-mb                                                                                                                               

Clearance de Creatinina

Clearance de urea                                                          

Cloruros

Cloruros (O)

Cloruros L.C.R.                                                                                                

CMV-ac-IgG                                                                                                                     

CMV-ac-IgM                                                                    

Creatinina                                                                                                                        

Coagulograma                                                                                

Cobre                                                                                                 

Cocaína                                                                              

Coccidioidina                                                                                   

Colesterol esterificado                                                                 

Colesterol HDL

Colesterol-LDL                                                                

Colesterol total                                                                                               

Colesterol VLDL                                                              

Colinesterasa                                                                                                                  

Coloración con tinta china

Coloración de Giemsa                                                                  

Coloración de Gram.                                                                    

Coloración de Ziehl - Neelsen                                                                    

Complemento hemolítico (CH 50)                                            

Coombs Directo                                              

Coombs Indirecto

Coombs Indirecto Cuantitativo                                                                 

Coprocultivo

Coprofuncional                                                                              

Coprología Funcional                                                                    

Coproporfirinas                                                              

Cortisol

Cortisol AM

Cortisol PM

Cortisol urinario

Creatinina

Creatinina (O)

Creatinina Creatorrea                                                                                  

Crioglutininas                                                                  

Crioglobulinas                                                                                 

Criptococus                                                                                     

Cristales-Identificación  

Cuerpos Cetonicos                                                                        

Cultivo

Cultivo de punta de cateter

Cultivo en Aerobiosis                                                                   

Cultivo en Anaerobiosis                                               

Cultivo en Thayer-Martin                                                                                           

Cultivo para BAAR                                                                         

Cultivo para Gérmenes Comunes

Cultivo para Campylobacter                                                                       

Cultivo para hongos

Cultivo para hongos de biopsia

Cultivo para glicemia (embarazo)                                                                            

Cultivo para listeria                                                                       

Cultivo para Micoplasma                                                            

Curva de tolerancia oral a la glucosa

Curva de glicemia 3 horas

Curva de glicemia 4 horas

Curva de glicemia 5 horas                                           

Dehidroepitandrostenediona (DHEA-S04)

Dehidrogenosa alfa-hidroxibutirica HBDH                             

Dehidrostestosterona                                                                  

Densidad                                                                                          

Difteria, Cultivo                                                              

Digitoxina

Dioxina                                                                              

DNA-ac                                                                              

Dióxido de carbono (CO2)                                                          

Detección de cristales DHEA

Sulfato (DHEA-SO4)

D-Xilosa                                                                              

EBV-EA-ac                                                                                        

EBV-VCA-ac       

E BV-VCA-IgG

E BV-VCA-IgM

ECR                                                                      

Electroforesis de hemoglobina                                                 

Electroforesis de lipoproteínas                                                 

Electroforesis de proteínas                                                         

Electroforesis de proteínas LCR

Electrólitos

Electrólitos (Sodio, Potasio, Cloro)

Electrólitos (O) (Sodio, Potasio, Cloro) en orina

Enzimas cardiacas                                                                                          

Eosinófilos         

Endomisio Anticuerpos IgA, Suero

Endomisio Anticuerpos IgG, Suero                                                           

Epstein-Barr Virus-ac                                                                    

Eritrosedimentación                                                                     

Escherichia coli entero patógeno                              

Escherichia coli k1 - Ki. látex                                                       

Esperma, cultivo y ATB                                                                

Espermograma

Esputo. Coloración de Ziehl                                                                                       

Esputo. Coloración para BAAR                                   

Esputo. Cultivo para BAAR

Esputo. Cultivo para gérmenes comunes               

Esputo. Eosinofilos y mastocitos

Esputo Cultivo y ATB

Esputo frotis                                     

Esteatorrea

Estradiol                                                                                            

Estriol

Estriol libre                                                                                       

Estrógenos totales                                                                                                                        

Estudio capilar. Investigación de hongos                               

Examen en fresco

Exceso de base                                                               

Factor reumatoideo (artritest)                                                                  

Fenil Alanina

Fenil Cetonuria

Fenil hidantoina                                                              

Ferritina                                                                                            

Fibrinógeno                                                                                     

Fibrinólisis                                                                                        

Formula leucocucocitaria                                                            

Fosfatasa acida prostática (PAP)                                               

Fosfatasa Acida total y prostática                                             

Fosfatasa alcalina                                                                          

Fosfatidilglicerol en liq. Amniótico                           

Fosfolipidos                                                                                     

Fósforo

Fósforo (O)                                                                                                      

Fragilidad osmótica de los hematíes                                                       

Frotis de sangre periférica                                          

Fructosa

Fructosamina                                                                                  

FSH

FT3 (T3 libre)

FT3 (T4 libre)

FTA-ABS en L.C.R                                                                                                           

FTA-abs-IgG                                                                                                     

FTA-abs-IgM                                                                                    

FTI                                                                                                       

Gamma Globulinas                                                                       

Gamma GT                                                                                       

Garganta. Cultivo                                                                           

Gases arteriales

Gasometría venosa                                                                       

Gastrina                             

Gliadina IgA, Anticuerpos, Suero

Glaidina IgG, Anticuerpos, Suero                                              

GC. Cultivo                                                                                       

GH (Hormona de crecimiento)

Gasometría venosa

Gastrina

Glicemia

Glicemia(O)

Glicemia Pre y Post-Prandial                                      

Globulina                                                                                          

Glóbulos blancos                                                                           

Glóbulos rojos                                                                                

Glucohemoglobina                                                                       

Glucosa                                                                              

Glucosa. Curva de tolerancia                                                     

Glucosa pre y pos prandial                                                         

Glucosuria                                                                                        

Ganadotrofina Coriónica (hCG)                                 

Gota gruesa                                                                                     

GOT                                                                                                    

GPT                                                                                                                                                    

Graham-Test                                                                                   

Gravindex                                                                                        

Grupo Sanguíneo                                                                           

Guayaco                                                                                           

Ham-test                                                                                          

Hamburger-test                                                                              

Hamber

Hanger                                                                               

Hantabirus IgG

Haptoglobina

Hantabirus IgM

Heptoglobulina                                                                              

HbA 1c                                                                                

Hdelta                                                                                                                

HAV

HBA 1C (Hemoglobina glicosilada)

H.A.M.-Test

HAV-ac                                                                              

HAV-ac-IgG

HAV-ac-IgM                                                                                     

HBc-ac                                                                                                               

HBc-ac-IgM                                                                                      

HBDH                                                                                                                                 

HBe-ac                                                                                                                              

HBe-Ag                                                                              

HBs-ac                                                                                                                                               

HBs-Ag                                                                               

HCG Cualitativo

HCG Cuantitativo

hCG-sub-unidad beta                                                                   

HDL-Colesterol

Helicobacter pilori                                                                                                                        

Heces. Benedict                                                                              

Heces. Examen parasitológico y seriado                                                

Heces. Flora microbiana                                              

Heces. Frotis                                                                                                   

Heces. Hongos

Heces Esteatocrito                                                                                        

Heces. Microscopia Funcional                                                   

Hematrocrito                                                                                  

Hemocultivo en aerobiosis                                                         

Hemocultivo c/ muestra

Hemocultivo en anaerobiosis                                                    

Hemoglobina                                                                   

Hemoglobina. Electroforesis                                      

Hemoglobina fetal                                                                        

Hemoglobina. glucosilada (Hb A 1c)                                        

Hemograma

Hemograma c/ eritosedimentación                                                                                        

Hemoparásitos                                                                               

Hemophilus influenzas tipo a y látex                                       

Hepatitis (ac y Ag) ver HAV y HB y HC                                      

Herpes

Herpes en Sec. Genital

Herpes AC

HEV AC

HIV-P 24

H.G.H.                                                                                                                

Hidatidosis-ac                                                                                 

Hidroxicorticosteroides 17                                                                                                         

Hidroxi-Indol-Acético 5 (5HIAA)                                

Hierro sérico                                                                                    

Hierro % saturación

Hisopado Faríngeo                                                                        

Histoplamina                                                                                   

HIV-ac

HIV P24                                                                                                          

Hongos. Cultivo e identificación                                

Hongos. Examen en fresco                                                         

Hormona de crecimiento (hGh)                                                

Hormona Folículo Estimulante (FSH)                                       

Hormona Lactogeno Placentaria (hP)                                     

Hormona Luteinizante (LH)

Homocistenia                                                  

Identificación de parásitos

IgA

IgA secretoria                                                                                                                                 

IgD

IgD secretoria                                                                                                 

IgE Total                                                                                            

IgG                                                                                                                                      

IgM                                                                                                     

Inclusiones citomegalicas                                                           

Índices de riesgos

Índices hematimetricos                                               

Índice de Tiroxina Libre 

Influenza tipo A

Influenza tipo A H1N1

Influenza tipo B                               

Inmunoelectroforesis                                                                   

Inmunoglobulinas                                                                         

Insulina                                                                              

Klesbsiella pneumoniae                                               

Lactosa                                                                              

LAP                                                                                                     

Larvas de vermes                                                                                           

Látex para gérmenes

Látex en líquido biológico                                                                                           

Escherichia coli k 1                                                                         

L. Haemophilus influenzas tipo b                              

L. Neusseria meningitis grupo A                                

L. Neisseria meningitis grupo B                                  

L. Neisseria meningitis grupo C                                  

L. Strptococcus pneumonias                                                      

L. Streptococcus beta hemolíticos grupo A           

L. Streptococcus grupo B                                                             

Lavado gástrico                                                                              

LCR. Citoquímico                                                                            

LcR. Cultivo y ATB

LCR Cultivo para BAAR

LCR Cultivo para hongo

Lavado en broncoalveolar cultivo

Lavado en bronco alveolar p/B.A.A.R

Lavado en bronco alveolar p/hongos

Lavado Gástrico Parásitos

Lactosa

LDH                                                                                                     

LDL-Colesterol                                                                 

LE                                                                                                         

Lecitina en líquido amniótico                                                     

Legionella  Pheumiphila. Látex                                                                  

Lesión genital. Coloración de gram          

Lesión genital campo oscuro                      

Lesión genital. Coloración de fontana                                     

Lesión genital. Estudio microbiológico                    

Lesión en la piel. Cultivo para hongos                                     

Lesión de uñas. Cultivo para hongos        

Lesión de piel, hongos examen directo

Licobacter pilori               

LH                                                                                                        

Linfa cutánea. Coloración de Ziehl                                           

Lipasa                                                                                                                                                

Lípidos totales                                                                                

Líquido amniótico. Cultivo y ATB                                              

Líquido amniótico. Fosfaditil-glicerol                                      

Liquido articular. Cito químico                                                   

Liquido articular. Cristales                                                          

Liquido articular. Cultivo y ATB                                                  

Liquido ascético. Cultivo y ATB

Líquido ascético, anaerobios

Líquido ascético, cultivo para hongos

Liquido duodenal                                                           

Liquido gástrico-duodenal. Parásitos       

Líquido gástrico, cultivo y ATB                    

Liquido peritoneal. Cultivo y ATB                              

Liquido pleural. Cultivo y AEB

Liquido pleural cito químico

Liquido pleural hongos

Listaría                                                                                               

Litio                                                                                                     

Madurez Fetal (fosfatydil glicerol)                                           

Magnesio (O)                                                                                  

Magnesio eritrocitario                                                  

Marihuana                                                                                       

Mastositos                                                                                                       

Metahemoglobina                                                                        

Metotrexate                                                                                                    

Micoplasma Homonis

Micosis oportunistas                                                                                                                   

Micosis profundas                                                                                                                        

Micosis subcutáneas                                                                    

Micosis superficiales                                                                     

Micro albuminuria

Mielo cultivo                                                                    

Mioglobina                                                                                      

Moco cervical                                                                                  

Monotest                                                                                         

Morfina                                                              

Mucoproteínas                                                                               

Mycobacterium Tuberculosis                                                                    

Micoplasma Hominis                                                                    

Micoplasma, Cultivo e Identif.

Neiseriae Gonorrea                                                                      

Neiseriae Meninigitidis.Grupo A.latex                                                                                                   

Neiseriae Meninigitidis.Grupo B.latex                                                                                                   

Neiseriae Meninigitidis.Grupo Látex                                                                                                      

N. 5 Nucleotidazo                                                                          

NTX (Osteoporosis)

Oído cultivo

Orina Pyrilinks - D                                                                                           

Opiaceos                                                                                          

Orina, físico-químico y del sedimento                                    

Orina cultivo Antibiograma (Urocultivo)                                                                            

Orina rutina

Orina Cultivo

Oxalato                                                                              

Oxiurius                                                                                            

Parásitos. Investigación e identificación                 

Parathormona (PTH)                                                                    

PAS (Antígeno prostático específico)                                      

Paul-Bunell (presuntivo)                                              

PCR Ultrasensible

pCO2                                                                                                  

po2                                                                                                     

pDF                                                                                                                     

Peptido C                                                                                                                                         

Perfil de coagulación Coagulograma

Perfil Hepático hepatograma

Perfil lipidito Lípido Grama

PH                                                                                                       

Phenistix                                                                                           

Plaquetas                                                                                                                                        

Plasma seminal                                                               

Porfobilinogeno                                                              

Potasio                                                                                              

PPD                                                                                                     

Preparación de células LE                                                            

Productos de degradación de la fibrina                                  

Progesterona                                                                                                  

Prolactina                                                                                         

Proteínas C reactiva y cuantitativa                                                                          

Proteínas de Bence-Jones                                                           

Proteínas Electroforesis                                               

Proteínas totales

Proteínas totales (O) A/G

Proteinuria                                                                       

Protomorfinas                                                                                

Protozoarios                                                                                    

Prueba de concentración                                                                            

Prueba de dilución                                                                        

Prueba de lazo                                                                                

Prueba de tolerancia oral a la glucosa                                     

Prueba de tolerancia a la lactosa                               

Prueba de zanck                                                                            

PTH                                                                                                                                     

Pus. Cultivo                                                                      

Punta de catéter Cultivo                                              

FAP

Quimiotripsina                                                                               

Quistes de protozoos

Quiste axial                        

Raspado de lengua. Cultivo para hongos

Rast. - alérgenos                             

Reacción de Huddleson                                               

Reacción de Nidal Paul Bunnel Waaler Rose                                                                 

Recuento de Addis Dais - Hamburger

Recuento glóbulos rojos

Recuento glóbulos blancos                                                                        

Relación A/B

Relación A/G                                                                                   

Relación calcio/creatinina                                                           

Reticulositos                                                                                   

Retracción del coágulo                                                                

Rh                                                                                                                                       

Rotavirus                                                                                          

Rubeola IgG                                                                                     

Rubeola IgM                                                                                                    

Sangre oculta                                                                                  

Saturación de oxígeno   

Secreción bucal                                               

Secreción conjuntival. Cultivo y ATB                                                        

Secrec. Vulvo vaginal, Cult. y ATB

Secreción endocervical. Cultivo y ATB                                    

Secreción faringea. Cultivo y ATB                                                             

Secreción genital. Cultivo y ATB                                                

Secreción nasal. Cultivo y ATB                                                   

Secreción nasal. Eosinofilos y pastositos                

Secrec. Nasal citología

Secreción prostática. Cultivo

Secreción prostática. Frotis                                                        

Secreción purulenta. Cultivo y ATB                                   

Secreción traqueal. Cultivo y ATB                                             

Secreción uretral. Frotis

Secreción uretral. Cultivo y ATB

Secreción Vaginal Cultivo y ATB

Secreción Vaginal, Fresco y GRAM

Secreción Vaginal, Frotis

Secrec. Óptica, cult y ATB

Secreción Vaginal, PH                                                   

Secreción bulbar. Cultivo                                                            

Sida-ac                                                                                                               

Sífilis                                                                                                                   

Simis-Hunner - test                                                                                                       

Shigella. Cultivo                                                                                              

SO2                                                                                                     

Sodio Sodio (O)                                                                                                           

Somatomedina c

Sorbitol                                                              

Staphylcoccus aureus                                                                   

Streptococcus. Cultivo                                                                                                                

Streptococcus. Beta hemolítica gr. A. látex                           

Streptococcus. grupo A B B látex                                                       

Streptococcus. Pneumoniae                                                      

Streptonasa B                                                                                 

Streptozima                                                                                     

Swin up

Sustancias reductoras                                                                                  

TTPA

T. Moco cervical

T3 libre                                                                                                              

T3 total                                               

T3 uptake                                                                                                         

T4 libre                                                                                              

T4 total                                                                              

Test de absorción a la xilosa        

Test de O´Sullvan                            

Test de Coombs Directo                                              

Test de Coombs Indirecto                                                           

Test de Elisa

Test de estimulación con ACTH                                 

Test de estimulación hormona de crecimiento                   

Test con ejercicios con L-Dopa                                  

Test de estimulación con LH/RH                               

Test de estimulación con TRH                                                    

Test de Ham                                                                                    

Test de supresión con dexametosona

Test in vitro de penetración espermática en t. moco cervical                                                                        

Test de post-coital                                                                         

Test de Sims-Huner                                                                                                                      

Test del Sudor                                                                                 

Test post Coital

Test de HPV

Testosterona libre y total

TIBC (Capacidad de fijación del hierro)                   

Tiempo de coagulación sangría

Tiempo de sangría                                         

Tiempo de Protrombina y coagulación                                   

Tiempo de tromboplastina parcial activada                          

Tiempo de recalcificacición

Timol                                                                                                  

Tine test                                                                                                            

Tzanck - Prueba de                                                                        

Tipificación                                                                                                                                      

Tiroglubina                                                                                                                                                      

Testosterona libre

Testosterona total

Test del piecito                                                               

Toxoplasmosis- ac IgG, IgM                                                        

Transferrina

Transglutaminasa Tisular IgA, Anticuerpos, Suero

Transglutaminasa Tisular IgG, Anticuerpos, Suero

Transferían                                                                                      

Trichomonas vaginalis                                                                 

Triglicéridos                                                                                     

Trypanosoma cruzi-ac                                                                  

Troponina T

TSH                                                                                                                     

TTPa                                                                                                   

Ulcera genital. Cultivo y ATB                                                                      

Urea                                                                                                                   

Ureaplasma - urealyticum                                                          

Urobilina                                                                                                                          

Urobilinogeno                                                                                                                

Van de Kamer                                                                                 

Vandil - Mandelic - Acid (AVM)                                 

Vermes                                                                              

VDRL Cualitativo Cuantitativo en LCR                                                                              

VIH-ac                                                                                                                

Vicent's Angina. Frotis    

Virocitos

Vitamina B12                                                                                   

VLDL Colesterol                                                              

VSR - ac                                                                              

Widal. Reacción de                                                                                                       

Xilosa. Test de absorción

Yersenia Cultivo                                              

Se incluye centellografía y captación tiroidea

 

INSTRUCTIVO DE COTIZACIÓN

EJEMPLO

Titular Casado y Titular Solteros con hijos.	936.000 Gs.-
Cantidad de meses (periodo de la cobertura)	X 11 meses
Precio total por funcionario titular por 12 meses, (ESTE ES EL PRECIO QUE SE DEBE CARGAR COMO PRECIO UNITARIO)	= 10.296.000
Cantidad máxima de funcionarios	X 220
Precio total máximo	= 2.265.120.000

 

 

Titular Soltero sin hijos.	460.000 Gs.-
Cantidad de meses (periodo de la cobertura)	X 11 meses
Precio total por funcionario titular por 12 meses, (ESTE ES EL PRECIO QUE SE DEBE CARGAR COMO PRECIO UNITARIO)	= 5.060.000
Cantidad máxima de funcionarios	X 60
Precio total máximo	303.600.000

Observación: Los montos son solo a modo de ejemplo.

Identificar el nombre, cargo y la dependencia de la Institución de quien solicita el llamado a ser publicado.

• Nombre: Abog. Gloria Marina Gabazza
• Cargo: Directora
• Dependencia: Dirección de Gestión del Talento Humano

Justificar la necesidad que se pretende satisfacer mediante la contratación a ser realizada.

El Gabinete Civil de la Presidencia de la República pretende con la presente contratación proteger la salud y la vida de cada servidor público que presta servicios en esta Institución..

Justificar la planificación

La presente planificación se realiza anualmente y responde a una necesidad permanente por parte del funcionariado de nuestra Institución

Justificar las especificaciones técnicas establecidas.

Las especificaciones técnicas se han establecido con la amplitud de posibles servicios de cobertura médica, laboratorial o sanatorial que puedan necesitar los funcionarios de esta Institución.

NO APLICA

Ítem	Descripción del bien	Cantidad	Unidad de medida	Lugar de entrega de los bienes	Fecha(s) final(es) de entrega de los bienes
(Indicar el N°)	(Indicar la descripción de los bienes)	(Insertar la cantidad de bienes a proveer)	(Indicar la unidad de medida de los bienes	(Indicar el nombre del lugar)	(Indicar la(s) fecha(s) de entrega requerida(s)

SEGURO MÉDICO
Ítems	Descripción de los Bienes	Lugar de entrega de los Bienes	Fecha(s) final(es) de entrega de los bienes
1	Prestación de Seguro Médico Sanatorial Integral para el Titular casado y Titular soltero con hijos. Por el tiempo de 11 meses conforme a las especificaciones técnicas.	Gabinete Civil- Presidencia de la  Republica	A partir del 15 de Enero de 2023 hasta el 15 de Diciembre de 2023.
2	Prestación de Seguro Médico Sanatorial Integral para Titular Soltero sin hijos. Por el tiempo de 11 meses conforme a las especificaciones técnicas.	Gabinete Civil-Presidencia de la Republica	A partir del 15 de Enero de 2023 hasta el 15 de Diciembre de 2023.

No aplica

No aplica

No aplica

Planificación de indicadores de cumplimiento:

Nota de Remisión/Acta de Recepción /Informe de cumplimiento

Será presentados 11 (once)

Frecuencia: mensual.

Planificación de indicadores de cumplimiento:

INDICADOR	TIPO	FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA
Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Enero 2023
Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Febrero 2023
Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Marzo 2023
Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Abril 2023
Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Mayo 2023
Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Junio 2023
Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Julio 2023
Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Agosto 2023
Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Setiembre 2023
Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Octubre 2023
Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Noviembre 2023
Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Nota de Remisión  o Acta de Recepción o Informe de Cumplimiento	Diciembre 2023

 

La convocante adjudicará el contrato al oferente cuya oferta haya sido evaluada como la más baja y cumpla sustancialmente con los requisitos de las bases y condiciones, siempre y cuando la convocante determine que el oferente está calificado para ejecutar el contrato satisfactoriamente.

La comunicación de la adjudicación a los oferentes será como sigue:

1. Dentro de los cinco (5) días corridos de haberse resuelto la adjudicación, la convocante comunicará a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, copia del informe de evaluación y del acto administrativo de adjudicación, los cuales serán puestos a disposición pública en el referido sistema. Adicionalmente el sistema generará una notificación a los oferentes por los medios remotos de comunicación electrónica pertinentes, la cual será reglamentada por la DNCP.

2. En sustitución de la notificación a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, las convocantes podrán dar a conocer la adjudicación por cédula de notificación a cada uno de los oferentes, acompañados de la copia íntegra del acto administrativo y del informe de evaluación. La no entrega del informe en ocasión de la notificación, suspende el plazo para formular protestas hasta tanto la convocante haga entrega de dicha copia al oferente solicitante.

3. En caso de la convocante opte por la notificación física a los oferentes participantes, deberá realizarse únicamente con el acuse de recibo y en el mismo con expresa mención de haber recibido el informe de evaluación y la resolución de adjudicación.

4. Las cancelaciones o declaraciones desiertas deberán ser notificadas a todos los oferentes, según el procedimiento indicado precedentemente.

5. Las notificaciones realizadas en virtud al contrato, deberán ser por escrito y dirigirse a la dirección indicada en el contrato.

 

Una vez notificado el resultado del proceso, el oferente tendrá la facultad de solicitar una audiencia a fin de que la convocante explique los fundamentos que motivan su decisión.

La solicitud de audiencia informativa no suspenderá ni interrumpirá el plazo para la interposición de protestas.

La misma deberá ser solicitada dentro de los dos (2) días hábiles siguientes en que el oferente haya tomado conocimiento de los términos del Informe de Evaluación de Ofertas.

La convocante deberá dar respuesta a dicha solicitud dentro de los dos (2) días hábiles de haberla recibido y realizar la audiencia en un plazo que no exceda de dos (2) días hábiles siguientes a la fecha de respuesta al oferente.

Personas Físicas / Jurídicas

Certificado de no encontrarse en quiebra o en convocatoria de acreedores expedido por la Dirección General de Registros Públicos;

Certificado de no hallarse en interdicción judicial expedido por la Dirección General de Registros Públicos;

Constancia de no adeudar aporte obrero patronal expedida por el Instituto de Previsión Social.

Certificado laboral vigente expedido por la Dirección de Obrero Patronal dependiente del Viceministerio de Trabajo, siempre que el sujeto esté obligado a contar con el mismo, de conformidad a la reglamentación pertinente - CPS

En el caso que suscriba el contrato otra persona en su representación, acompañar poder suficiente del apoderado para asumir todas las obligaciones emergentes del contrato hasta su terminación.

Certificado de cumplimiento tributario vigente a la firma del contrato.

2. Documentos. Consorcios

Cada integrante del Consorcio que sea una persona física o jurídica deberá presentar los documentos requeridos para oferentes individuales especificados en los apartados precedentes.

Original o fotocopia del Consorcio constituido

Documentos que acrediten las facultades del firmante del contrato para comprometer solidariamente al consorcio.

En el caso que suscriba el contrato otra persona en su representación, acompañar poder suficiente del apoderado para asumir todas las obligaciones emergentes del contrato hasta su terminación.