El Suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes y servicios serán suministrados por el Proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el Contrato.
Los bienes y servicios suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.
El Proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la Contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.
Los productos y/o servicios a ser requeridos cuentan con las siguientes especificaciones técnicas:
| ITEM | CÓDIGO DE CATALOGO | DESCRIPCIÓN | CANTIDAD | UNIDAD DE MEDIDA | PRECIO UNITARIO Gs. | PRECIO TOTAL Gs. |
| 1 | 84131602-001 | SEGURO MÉDICO | 12 | MES |
Funcionarios del FONDEC, la cantidad de titulares es de 23 (veintitrés), con sus grupos familiares, con cobertura total desde LA FIRMA DEL CONTRATO y por 12 meses, en ningún caso podrá ser rechazado del seguro el titular o su grupo familiar, aduciendo enfermedades contraídas con anterioridad o cuestiones administrativas.
BENEFICIARIOS:
Titular: funcionarios permanentes, contratados, comisionados que prestan servicios en el FONDEC, incluido su grupo
familiar y adherentes, según especificaciones:
Se entenderá por grupos familiares:
- Titular casado/a:
Su cónyuge (por matrimonio legalmente constituido o por matrimonio aparente de hecho o concubinato). El divorcio
vincular declarado, o la separación de los cónyuges declarada por el Titular, extinguirá la calidad del beneficiario/a, a
decisión de aquél.
Sus Hijos/as, hasta los 21 años de edad.
Titular soltero/a sin hijos:
Ambos padres, hasta 75 años de edad.
Titular soltero/a con hijos:
Uno de los padres hasta 75 años.
Sus Hijos/as hasta los 21 años de edad.
Titular Viudo, Divorciado/a:
Sera considerado como titular soltero/a, con los beneficios conferidos a aquellos.
Observaciones:
El titular deberá informar y proveer lo antes posible al FONDEC y el contratista, los datos del recién nacido (certificado de nacido vivo o certificado de nacimiento) para la actualización de sus registros.
BENEFICIARIOS ADHERENTES: Cada beneficiario titular (funcionario permanente, contratado, comisionado) podrá solicitar la inclusión de beneficiarios adherentes con los mismos beneficios y coberturas que los demás beneficiarios.
Comprende única y exclusivamente a los Hijos/as del titular a partir de 22 años de edad, el padre, la madre y los hermanos y quienes abonaran directamente al Contratista una prima por persona, conforme a las siguientes escalas:
De 0 a 20 años = 25% del valor abonado por el titular.
De 21 a 40 años = 35% del valor abonado por el titular.
De 41 a 64 años = 45% del valor abonado por el titular.
De 65 a 75 años = 60% del valor abonado por el titular.
Desde los 76 años = 100% del valor abonado por el titular.
Observaciones:
1. El plazo para la incorporación de adherentes nuevos es de 30 (treinta) días desde la inclusión del Titular.
2. La opción de incluir beneficiarios adherentes pagos nuevos será responsabilidad exclusiva de cada Titular; por lo cual, el mismo suscribirá un contrato con el contratista del Servicio, asumiendo su compromiso de pago, y los costos serán abonados por cada Titular en forma directa a la empresa contratista (del 1 al 5 de cada mes).
3. La Contratante solo tiene compromiso contractual por los Titulares y beneficiarios del Plan Familiar, quedando el cobro de los adherentes y cualquier gestión que recaiga directamente sobre el Titular, a cargo del contratista y el usuario Titular. Los adherentes del Titular deberán indefectiblemente estar al día con las cuotas mensuales pactadas por Contrato, para poder usufructuar los servicios de conformidad al sistema de pago de cuotas establecido por el contratista; siendo los mismos pasibles de corte de servicios y demás penalidades aceptadas al momento de suscribir el contrato, en caso de ingresar al estado de morosidad.
4. El contratista no podrá excluir unilateralmente a ningún adherente, sólo suspender temporalmente el servicio por falta de pago.
5. Una vez incorporados los beneficiarios del Plan Familiar y adherentes, deberán permanecer hasta la finalización del Contrato (comprendiendo también las extensiones del mismo por medio de Adenda); o en su caso hasta el día en que el Titular del seguro sea desvinculado de la institución, por cualquiera de los motivos previstos en la Ley, lo cual deberá ser comunicado por la Contratante al Contratista. No se permitirán cambios ni intercambios de beneficiarios y/o adherentes, salvo casos previstos en el contrato.
VIGENCIA DE LOS SERVICIOS:
BENEFICIARIO TITULAR Y SU GRUPO FAMILIAR
La presentadora deberá garantizar la VIGENCIA INMEDIATA de todos los servicios a partir de la Firma de Contrato. Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que la Contratista no solicitara a los asegurados antigüedad alguna para las coberturas requeridas en la presente contratación.
CONDICIONES GENERALES DE PRESTACION:
Todos los beneficiarios, cónyuges, hijos u otras personas dependientes tendrán los mismos derechos de cobertura que figuran en el contrato; a excepción de la maternidad, que será exclusivamente para la titular o cónyuge del titular.
El Contratista proporcionará a cada Titular, Beneficiario y Adherente una Tarjeta de Identificación individual (con una medida de seguridad en el carné para verificación de cobertura vía informática) nueva, de carácter intransferible (sin costo para el titular y su grupo familiar (y con un costo mínimo para los adherentes del titular). Dicho carnet los acreditará como beneficiarios de la Medicina Prepaga, y deberá ser exhibido (con la cédula de identidad) toda vez que requiera servicios médicos, sanatoriales y/o diagnósticos cubiertos.
Los carnets identificatorios deberán ser entregados en un periodo máximo de 10 (diez) días hábiles a partir de la entrega de la lista de Titulares, Beneficiarios y Adherentes por parte de la Contratante.
La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación se deberá comunicar de inmediato al Contratista; corriendo la renovación o nueva emisión de la tarjeta por cuenta del Titular, Beneficiario o Adherente. La solicitud de emisión de la nueva tarjeta la deberá realizar el Titular, Beneficiario o Adherente del Contrato en forma personal, en las oficinas del Contratista; en caso de imposibilidad, podrá enviar una nota de autorización firmada por el interesado, con una fotocopia de su Cédula Identidad.
Se establece que el incumplimiento del único requisito indispensable para los beneficiarios, la presentación de la tarjeta de identificación conjuntamente con la cédula de identidad (en casos de extravío u olvido de la Tarjeta de Identificación, será suficiente la presentación de la Cédula de Identidad) al momento de utilización de los servicios (incluso en Farmacias), podrá facultar al Contratista y sus Prestadores en convenio a negar la provisión del servicio, o en su defecto, la cobertura sin posibilidad de reembolso.
El Contratista proveerá a todos los Titulares, de una copia de las Especificaciones Técnicas del Contrato suscripto, además del listado de sanatorios, centros asistenciales, Profesionales Médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de las especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados, dentro del plazo máximo de 45 (cuarenta y cinco) días posteriores a la firma del Contrato.
En caso de vinculaciones o desvinculaciones de profesionales de la grilla médica propuesta por El Contratista luego de la firma del contrato, éstas deberán ser comunicadas a la Contratante por escrito, en un plazo no mayor a 10 (diez) días hábiles desde la modificación, a fin de que el FONDEC socialice la modificación. En caso de reemplazo de prestadores en convenio (ya sea centros asistenciales, laboratorios, profesionales médicos, etc.), se requiere que los incluidos garanticen la cobertura del servicio de igual manera o mejor, que el reemplazado.
No se podrá requerir garantía o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al beneficiario de la Medicina Prepaga, por la prestación de algún servicio incluido en el Contrato, hasta el momento en que se haya excedido íntegramente en la cobertura en sus rubros principales (honorarios, medicamentos y descartables) o en el caso de cirugías programadas con cobertura parcial o que requieran insumos no cubiertos.
Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos por el Contrato y/o facturados al beneficiario, no podrán ser superiores a los existentes en las farmacias de plaza o comercios del ramo, según los precios de venta al público fijados por el MSPYBS.
Todo medicamento o insumo que no haya sido utilizado íntegramente por el paciente, pero que haya sido cobrado o descontado del cupo de cobertura de manera íntegra, será de propiedad de dicho beneficiario y tendrá que ser entregado y retirado por el mismo, salvo restricciones legales para medicamentos controlados.
VISACIONES:
Las visaciones (autorizaciones) de las órdenes médicas, podrán realizarse en todos los casos, en forma personay/o correo electrónico y/o vía WhatsApp. Las visaciones deberán realizarse en el momento de la solicitud por parte de los beneficiarios y no se podrá aducir cuestiones de auditoria y/u otra figura para la entrega tardía del mismo. Las visaciones para procedimientos, estudios y análisis de carácter ambulatorios (o sea que no requieran internación) se deberán entregar como máximo dentro de las 24 h. Las ordenes médicas para cirugías programadas se entregarán en un máximo de 72 h. la prepaga podrá solicitar al paciente los estudios que avalen el procedimiento, si así lo cree necesario. Se podrá solicitar estudios para auditoría.
La Contratada deberá proveer las direcciones de correo electrónico y los números telefónicos a los cuales los beneficiarios y adherentes podrá remitir las órdenes en horario de oficina para casos ambulatorios no derivados de la urgencia. En los casos de urgencia, el paciente asegurado deberá acudir directamente al servicio de urgencia y/o emergencia de los prestadores en convenio, sin necesidad de visaciones, únicamente con carné y cédula de identidad. -
La empresa adjudicada deberá remitir en el plazo de hasta 24Hs de firmado el contrato, el correo electrónico, número de fax y numero de WhatsApp para las visaciones.
COBERTURA:
Se entenderá por cobertura total, la inclusión de los honorarios profesionales, paramédicos, ambulancias y traslados.
Además, se incluirá la libre elección (dentro de una lista de prestadores habilitados por el contratista), de profesionales, centros de diagnósticos y servicios sanatoriales para capital e interior (urgencias, emergencias, internaciones).
Se entenderá como cobertura por evento, a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus complicaciones hasta tanto no se hayan resuelto e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos médicos quirúrgico.
CAPACIDAD DE SERVICIO:
Para las internaciones, el contratista deberá habilitar los centros asistenciales con las coberturas respectivas mínimamente en los siguientes lugares:
Localidad Cantidad de Centros asistenciales
Asunción 3 (tres)
San Lorenzo 1 (uno)
Fernando de la Mora 1 (uno)
Luque 1 (uno)
Lambaré 1 (uno)
Paraguarí 1 (uno)
Guaira 1 (uno)
Debe contar con un mínimo de 3 (tres) laboratorios y 3 (tres) centros de diagnósticos en Asunción y Gran Asunción.
Debe contar con 1 (uno) laboratorio en los Departamentos de: Guaira, Paraguarí y Misiones.
Los Sanatorios y/o clínicas y/o laboratorios a fin de la presentación de la lista detallada más arriba deberán estar habilitados por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social o en proceso de renovación a la fecha de la apertura de ofertas de su certificado constatado con la presentación de la constancia en trámite.
La Prestadora de servicios deberá presentar la copia respectiva de todos los Sanatorios y/o Clínica y/o Laboratorios y/o farmacias y/o centros de imágenes que cuentan con firma de contrato/convenio debidamente autenticado por un Escribano Publico.
OBS: En los lugares donde no exista Sanatorios habilitados por el MSPyBS y la Superintendencia de Salud, se hará por el sistema de reembolso.
CALIDAD DE SERVICIO:
Respecto a los Sanatorios para Asunción y Gran Asunción será requerido por lo menos para tres (3) establecimientos la categoría correspondiente al Nivel 3, de acuerdo a la clasificación establecida por la Superintendencia de Salud, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, con terapia Intensiva para Adultos y Terapia Intensiva de niños en conjunto, Centro de Diagnóstico interno con atención 24 horas que incluyan Servicios de Rayos, Ecografías, Tomografías y Eco cardiografías, Laboratorio y Servicio de Hemodinámica (certificación de equipo en funcionamiento). Uno de los Centros deberá contar con Servicio de Tomografía y resonancia 24 horas con certificación de equipo en funcionamiento, a libre elección del asegurado y/o del médico tratante Para los centros asistenciales del interior la cobertura de los servicios será la misma que en la Capital de acuerdo a la infraestructura con que cuenten estos centros asistenciales del interior del país, debiendo los mismos estar Habilitados por el M.S.P. y B.S. y la Superintendencia de Salud, o en proceso de renovación a la fecha de la apertura de ofertas de su certificado constatado con la presentación de la constancia en trámite.
HONORARIOS PROFESIONALES:
ESPECIALIDADES CUBIERTAS PARA CONSULTAS, TRATAMIENTOS, CIRUGIAS Y CUALQUIER OTRO TIPO DE PROCEDIMIENTO, SIN IMPORTAR LA CAUSA QUE LO GENERE (el listado es meramente enunciativo y no limitativo, deberán estar cubiertas todas las especialidades existentes, salvo las indicadas expresamente como excluidas en estas especificaciones técnicas).
SERVICIOS DE REINTEGROS:
El beneficiario y su grupo familiar, podrán eventualmente consultar con un médico que no se encuentre en el listado de profesionales médicos (no Licenciados) del seguro, no más de (2) dos veces por mes y la cobertura se realizará por el sistema de reembolso hasta guaraníes ciento cincuenta mil (150.000) por consulta. La solicitud del reembolso por parte del asegurado, podrá efectuarse hasta (30) treinta días posteriores de la consulta, y el pago o reembolso se realizará dentro de los veinte días (20) posteriores a la solicitud del reembolso, previa presentación de las facturas legales correspondientes.
INTERNACIÒN
Con cobertura inmediata 100% hasta 20 días, en sanatorios habilitados para los servicios del contrato en Asunción y Gran Asunción e Interior: en habitación individual, baño privado, teléfono, TV., dieta del paciente, ambiente climatizado, cama para el acompañante, atención médica y de enfermería, Oxigenoterapia en la habitación, estudios auxiliares de diagnóstico y derechos operatorios, No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado deba internarse.
MEDICAMENTOS, OXIGENO y Descartables hasta Gs. 7.000.000 (guaraníes siete millones), por evento.
Debe entenderse que la cobertura de medicamentos y descartables (incluyendo termómetros), le corresponde en forma independiente al titular, a cada uno de los miembros del plan familiar y cada uno de sus adherentes.
Los medicamentos de uso crónico que consuma el paciente no tendrán cobertura durante la internación.
Desde el primer día de internación, El Contratista deberá proveer cada 24 horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables (incluyendo termómetros) y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.
En el caso de que el paciente necesite Sangre, plasma y/o derivados, El Contratista deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, plasma y/o derivados, así como transfusiones y todos los descartables o medicamentos utilizados para el efecto, deberán ser cubiertos por El Contratista.
TERAPIA INTENSIVA: (adultos y niños):
Tiempo de internación 10 días (diez) días por evento. Honorarios profesionales, equipos, cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales (según anexos). Cobertura de medicamentos, oxígeno, hasta Gs. 7.000.000 (guaraníes siete millones), por evento. Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores que en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
TERAPIA INTERMEDIA (adultos y niños):
Cobertura hasta el alta del paciente. Se entenderá que la cobertura es por persona, Honorarios Profesionales, equipos, cuidado de enfermería, y todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales (según anexo) Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores que en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA:
Hasta 20 días por evento. Se entenderá que la cobertura es por persona, Honorarios Profesionales, equipos, cuidado de enfermería, y todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales (según anexo).
Cobertura de Medicamento, oxígeno y descartables hasta Gs. 7.000.000 (Guaraníes Siete Millones), por evento. Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores que en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
SERVICIOS DE URGENCIAS:
La cobertura total incluye: honorarios del médico de guardia, derechos de sala de procedimiento/quirófano, estudios diagnósticos derivados de la consulta.
En casos de accidentes colectivos o quemaduras graves, la atención e internación será hasta el alta del paciente.
Se considerará accidente colectivo, cuando resultaren más de 5 (cinco) beneficiarios accidentados en un solo acontecimiento.
Servicio de ambulancias para traslado de pacientes al sanatorio, 24 horas. Estos servicios serán realizados en toda la zona de la capital y su zona de influencia.
La cobertura de medicamentos (incluidos los antibióticos (1ra. Dosis), oxigeno, descartable hasta Gs. 7.000.000 (Guaraníes Siete Millones) por evento, en los servicios dispuestos y habilitados por la contratista.
EN INTERNACIONES Y SERVICIOS DE GUARDIA:
Cobertura de medicamentos y materiales médicos y quirúrgicos descartables, oxigeno terapia, utilizados, hasta la suma de Gs. 7.000.000 (guaraníes siete millones), por evento, sea por internaciones clínicas, quirúrgicas, partos y cesáreas, así como también en procedimientos ambulatorios para el beneficiario titular, su grupo familiar y adherentes o sus dependientes directos. Incluye oxigeno terapia, y cualquier principio activo utilizable en problemas de salud sin excepción, e inmunoterapia), en las internaciones ya sean clínicas, quirúrgicas, parto y/o cesárea (madre y por cada hijo/s recién nacidos); Urgencias; casos de intervenciones quirúrgicas que no requieran internación, para el beneficiario titular y sus dependientes. Para los casos de Alta Complejidad (Cardiocirugía, Vascular periférico y Neurocirugía) la cobertura de medicamentos y materiales descartables por evento. Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores que en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
Examen médico preventivo anual, que incluya examen clínico, análisis de rutina, rayos x de tórax, ECG y para mujeres estudio de PAP, tendrá una cobertura total sin costo para el BENEFICIARIO. Procedimientos endoscópicos, con endoscopios rígidos (videolaparoscópicos, uroscopicos, etc.) y flexibles (fibroscopicos) con fines diagnósticos o de tratamiento, incluyendo honorarios médicos y de anestesista, contraste y extracción de cuerpos extraños. Deben estar cubiertas las especialidades de cirugía, gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología, laparoscopía y artroscopia, en por lo menos tres lugares, a libre elección del paciente y/o médico tratante. Inyecciones, nebulizaciones, oxigeno, servicio de enfermería, toma de presión arterial, aplicación de ultrasonidos, masajes, infrarrojo, medicamentos y otros necesarios que pueda necesitar el asegurado en este servicio, tanto para casos de accidente, como para cualquier requerimiento de atención en este Servicio, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el BENEFICIARIO.
Las cirugías menores ambulatorias realizadas en consultorios deberán tener cobertura total tanto en medicamentos como en materiales descartables.
OTROS SERVICIOS CUBIERTOS INTEGRALMENTE
SEGURO AL VIAJERO:
Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, para casos de urgencias, durante viajes al exterior, al titular y sus acompañantes beneficiarios, hasta 10 días.
VISITAS DOMICILIARIAS:
Visitas con carácter no urgente a cargo de un plantel compuesto por tres médicos para adultos y tres para niños, dentro de las tres horas de recibido el llamado (indefectiblemente). Estas visitas deberán realizarse en toda la zona de la capital y gran Asunción. Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y electrocardiogramas, con cobertura total.
En los casos de toma de muestras laboratoriales a domicilio, serán sin cargo para el beneficiario, siempre que se trate de pacientes comprobados con incapacidad de concurrir a los servicios.
CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR:
Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales.
MÉDICOS CONSULTORES O INTERCONSULTAS CON MEDICOS DEL PLANTEL:
Con especialistas a pedido del paciente, o del médico tratante una vez por evento, en las internaciones. Puede ser profesional que no pertenezca al plantel habilitado, pero deberá ser nacional o extranjero radicado en el país y los honorarios a cargo del proveedor.
En internaciones se podrá requerir en ínter consultas la opinión de un médico particular, pudiendo ser profesional que no pertenezca al plantel habilitado, pero deberá ser nacional o extranjero radicado en el país y los honorarios a cargo del proveedor. UNA VEZ POR EVENTO.
COBERTURA FARMACEUTICA:
La cobertura en medicamento será desde 25% (VEINTE POR CIENTO) de descuento sobre los precios de farmacias de todos tipos de medicamentos nacionales e importados SIN LÍMITES. Para la aplicación Cobertura se deberá presentar la receta a nombre del Asegurado con el número de Contrato. La PRESTADORA de SERVICIOS deberá presentar un listado con la certificación del convenio con la cadena de farmacias por los menos de una cadena de 5 o más locales debidamente habilitadas por el M.S.P. con la cual la Prestadora de Servicios tiene relación dentro del Gran Asunción, periferias y/o interior del país.
SERVICIO DE AMBULANCIA:
A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo, personal médico y paramédico, medicamentos y material descartables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del día durante la vigencia del contrato.
OTROS SERVICIOS CUBIERTOS INTEGRALMENTE:
Uso de todos los equipos necesarios - cobertura total, considerándose lo siguiente:
MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD:
El criterio a ser empleado en este ítem es el de lograr una cobertura del 50% (para la determinación de porcentajes se tendrá en cuenta los valores de mercado) en concepto de honorarios profesionales, derechos operatorios. Prótesis de cualquier tipo, así como marcapasos que deberá utilizar el paciente, quedaran a cargo del asegurado. La cobertura de medicamentos, y oxigeno utilizados Gs. 7.000.000.- (guaraníes siete millones), por evento. La cobertura emitida por la prestadora será hasta un tope de 2 eventos por Grupo Familiar por vigencia del contrato contrato. Los exámenes laboratoriales y radiológicos estarán cubiertos.
1. Aneurismas de la aorta torácica
2. Tumor carotideo. Tratamiento quirúrgico
3. Aneurismas de la aorta Infra renal
4. Aneurismas de la carótida, subclavia, axilar o poplítea
5. Revascularización de troncos a partir de la aorta
6. Aneurismas de otros tipos y falsos aneurismas (Tto. Quirúrgicos)
7. Ligadura de carótida o ramas interna o externa
8. Puentes transcervicales
9. Endarterectomía carótida, cualquier técnica
10. Revascularización arterial del miembro superior
11. Revascularización (Bypass) de miembros inferiores:
12. Angioplastia con balón, intraluminal percutáneo
13. Endartectomía aorto iliaca
14. Puente aortofemoral uni o bifemoral
15. Puente femoro femoral
16. Profundoplastia
17. Puente femoro poplíeteo protésico con toma de injerto venoso /Puente femodis
18. Puente aorto iliaco unilateral
19. Puen axilo-femoral uni o bifemoraltal
20. Revascularización visceral:
21. Hipogástrica
22. Renal unilateral
23. Tronco celiaco
24. Mesentérica superior
25. Aneurismas de las arterias viscerales (esplénica, hepática o renal)
1. Trombectomía venosa.
2. Hipertensión portal: derivación portocava, mentocava, esplenorenal.
3. Interrupción de vena inferior con clips o ligadura.
1. Linfoedema, resección parcial o total.
2. Anastomosis linfovenosas.
3. Linfangioplastia.
1. Colocación de shunt permanente o temporal
1. Fístula aorto-cava
2. Fístula arterio-venosa intratorácica grandes vasos
3. Fístula arterio-venosa cervico-cefálica extracraneana
4. Fístula arterio-venosa de los miembros
5. Fístula reno-cava
MEDICINA POR IMÁGENES
Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúa mediante el registro impreso, magnético o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura de gastos en forma integral en concepto de honorarios profesionales, medicamentos, materiales descartables, sustancias de contraste a cargo de la empresa prestadora de servicios. Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura. ANEXO I 1. Se establecerá por lo menos tres (3) opciones de centros para la realización de los mismos, a libre elección del paciente y/o médico tratante.
LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS
Este servicio debe cubrir a los pacientes internados, a domicilio o que concurren al laboratorio, ya sea en forma programada o en caso de urgencias las 24:00 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas. Se adjunta ANEXO I 2 con el detalle de los mismos. A libre elección del paciente y/o médico tratante.
ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIA:
A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo de emergencias, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente: Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del día durante la vigencia del contrato.
SERVICIOS SIN COBERTURA:
Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina prepaga. No obstante, la tendencia será el logro de aranceles con descuentos por vía de la negociación. Se detallan a continuación:
· Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Enfermedades de transmisión sexual
· Cirugía estética
· Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias ya sean físicas o mentales: intento de autoeliminación, automedicación, autoagresión.
· Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias: participación del abonado en eventos que transgredan leyes o normas, en riñas, etc.
· Estudios y tratamiento médico-quirúrgico con fines de esterilidad o de procreación (incluida la fertilización asistida y sus productos).
· Enfermos mentales ya sean depresivos o excitados.
· Alcohólicos agudos, crónicos y sus consecuencias (previa prueba médica que acredite dicha situación).
· Diálisis peritoneal, hemodiálisis en los casos crónicos, formolizaciones.
· Acupunturas, homeopatía y quiropraxia.
· Lipoaspiración.
· Complicaciones y secuelas de quimioterapia y radioterapia.
· Diagnóstico neurofisiológico de la impotencia sexual masculina y técnica de fertilización asistida.
· Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales o científicas.
· Trasplantes de órganos.
· Atención de medicina no alopática (alternativa).
· Cirugías bariátricas y metabólicas
· Enfermedades infectocontagiosas
· Cirrosis
Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmáticas, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebrovascular, descompensaciones diabéticas.
Los casos preexistentes y crónicos no serán considerados como servicios sin cobertura.
ANEXOS
ANEXO I 1 -MEDICINA POR IMÁGENES CON COBERTURA
Abdomen Simple, h/4
Angiotax con multislide
Angiografía Carotidea H/8 Placas 2 Lados
Angiografía Carotidea H/8 Placas C-Lado
Angiografía De Miembro 1 Lado H/6 Placas
Angiografía De Miembro 2 Lados H/6 Placas
Angiografía De Cualquier Miembro o Parte Del Cuerpo h/4
Antebrazo En Todas Las Posiciones
Aortografía Lumbar o Abdominal H/5 Placas
Apéndice h/6
Arbol Urinario Simple h/4
Arteriografía Cerebral h8 Pl. 2 Lados Arteriografía
Cerebral H/8 Pl. C-Lado Arteriografía Selectiva
(Abdominal O Torax) Arteriografía Selectiva Dos Arterias
Angio RMN
Arteriografia
Arteriografía Selectiva Renal 1 Lado Arteriografía
Selectiva Renal 2 Lados Audiometría
Biligrafina o Colangiografia Endovenosa
Brazo en todas las posiciones
Broncografia 2 Lados
Broncografia C/Lado
Cadera o Pelvis en todas las posiciones
Campo visual
Campimetria computarizada Calculo Cefalometrito (1,2 y 3 análisis)
Cacografia inferior o superior Cavum
Cavum Contrastado
Centellografía (en general) Hasta (4) por beneficiario.
Cepillado Endometrial.
Cistografia
Cistomanometria
Cistodcopia
Clavicula en todas las posiciones Codo en todas las posiciones Colangiografia Endovenosa (Biligrafina)
Colangiografia Operatoria
Colangiografia Post-Operatoria
Colangiografia Retrograda Con Papilotomia
Colangiografia Retrograda Simple
Colangiografia Trans-Parietohepatico
Colecistografia Oral
Colon Contrastado
Colon Doble Contraste
Colon por Ingestión
Colonoscopia
Columna Cervical en todas las posiciones Columna Dorsal o Lumbar en todas las posiciones Columna Panorámica
(Espinografia) en todas las posiciones Colposcopia
Control Radiológico en Maniobras Traumatológicas y de drenaje biliar. Costilla en todas las posiciones Cráneo en
todas las posiciones.
Cráneo para Ortodoncia
Crioterapía
Dedo 2 Posiciones
Defecografía
Densitometría ósea
Dental Oclusal
Dental en todas las placas
Dental Seriado y semi seriado
Doppler vascular periférico
Ecografías de todos los órganos SIMPLES o con Doppler; punciones con control ecográfico y vía intracabitaria.
Ecocardiogramas: TODOS- con doppler color corazón y vasos sanguineos prenatal y fetal, transesofagico,
bidimensional.
Ecostress con dobutamina
Ecoencefalografía
Electrocardiograma
Electromiografía
Electroencefalograma
Embarazo
Embolización de tumores, malformaciones arterio venosas, varicocele y hemorragias digestivas.
Endoscopía digestiva alta
Ergometría
Esófago
Estómago y duodeno (doble contraste)
Espleno portografía Espirometría
Esternón en todas las posiciones Fistulografía H/2 Placas Flebografía cada lado Flebografía isotópica renal,
espermática Galactografía
Bilateral Previa Mamografía Galactografía Bilateral sin placa simple Galactografía C/Lado C/Prev. Mamografía
Galactografía sin Placa
Simple 1 Lado Histerosalpingografía Cuando viene Espec.
Histerosalpingografia Radiol. C/Espec.Holter 24 horas - Corazón - arterial cerebral
Hombro en todas las posiciones Impedanciometría
Infusiónde citotóxicos selectiva, de vasocontrisctores
Intestino Delgado o Tránsito Intestinal
Laparoscopia
Laringografía Contrastada
Linfografia Cada Lado
Linfografia Dos Lados
Litotrisia por nefrostomia
Litotripsia uretral
Litotripsia extracorpórea
Mama (Pieza Operatoria) P/Placa
Mama (Reperage Para Biopsia)P/Placa
Mamografía en todos los lados y posiciones - punción biopsica y citilogica de mamas.
Mapeo cerebral
Mano en todas las posiciones
Marcadores cromosómicos.
Mastoide en todas las posiciones
Maxilar Inferior en todas las posiciones
Maxilar Inferior C/Ortopantomografía
Medicina nuclear: todos los procedimientos del método
Mielografía S/Contraste Ni Especialista
Monitoreo fetal
Muñeca en todas las posiciones
Muslo o Fémur en todas las posiciones
Nasofibrolaringoscopia
Nefrostomía percutania
Orbitas C/Posición
Ortopantomografía
Papilografía Digital
Perfusión Miocádica (Spect) con talio, dipiridamol + ergometria Pie en todas las posiciones Pielografía Ascendente y traslumbar Pielografía Endovenosa o Riñón Contraste y minutado Pierna en todas las posiciones
Placa Suplementaria Polisomnografía
Punción espirativa de quistes con control RX Cardioresonancia
Resonancia Magnética / Resonancia nuclear magnética en todos los campos de aplicación, Hasta (6) seis estudios por beneficiario por año de contrato. (Angioresonancia).
Recanalización de trompas uterinas Retinografía digital Rodilla en todas las posiciones Saco Lagrimal (1 y 2 lados)Saco Lagrimal (Radio. como Especialista)
Sacro-Coxis en todas las posiciones
Scopia como complemento de Examen C/T.V.
Scopia Arco C Por 1 Hora Scopia Arco C Por más de 1 Hora Senos Faciales en todas las posiciones Sialografía en todos los lados Tiltest y potenciales tardíos.
Timpanometría
Tomografías computadas (T.A.C) de todos los órganos - Biopsias percutaneas y drenajes percutaneos- punción de quistes con control tomográfico.
Tomografía de Coherencia Óptica.
Tobillo en todas las posiciones
Tomografía de Laringe o Rodilla, Tobillo, Senos paranasales
Tomografía de Tórax o Abdomen
Tórax en todas las posiciones
Tránsito Intestinal o Intestino Delgado
Tránsito Intestinal - colonico con marcadores
Transparieto Hepática
Uretrocistografía
Urograma de excreción
Programa minutado
Urodinamia
Ventriculograma isotópico Vesícula Simple
ECOCARDIOGRAMA
Ecocardiograma con doppler bidimensional pre-natal Ecocardio con doppler bidimensional Ecocardio sin doplpler.
Ecocardio Transedofagica - Ecocardio con dobutamina.
ECOGRAFIA
Ecografía simple o doppler : cobertura total
Eco doppler venoso y arterial
Ecografía abdominal
Ecografía muscular
Ecografía de cadera
Ecografía de rodilla
Ecografía de partes blandas
Ecografía de mamas
Ecografía de tiroides
Ecografía del bazo
Ecografía ginecológica, obstétrica, morfológica y tridimensional.
Ecografía higado-vias biliares-vesícula
Ecografía intracavitaria c/residuo
Ecografía intra-operatoria
Ecografía oftálmica
Ecografía pancefálica
Ecografía prostática
Ecografía prostática intracavitaria
Ecografía renal
Ecografía testicular
Ecografía trasvaginal
Punciones con control ecográfico
Perfil Biofísico fetal
ECOGRAFIA EN GENERAL (SIMPLE O DOPPLER): Cobertura Total.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TODOS LOS ORGANOS
Tomografía computada cráneo Tomografía computada miembros Tomografía computada tórax.
Tomografía computada abdomen inferior Tomografía computada abdomen superior Tomografía computada pelvis.
Tomografía computada columna cervical Tomografía computada columna dorsal.
Tomografía computada columna lumbar Tomografía computada de senos paranasales.
Tomografía computada de oído.
MEDICINA NUCLEAR (con descuento de 40%)
Cámara - Gamma (Perfusión Miocárdica con Talio, Tecnecio, S.P.E.C.T.)
Centellografía glándula salivar
Centellografía sangrado intestinal
Centellografía cerebral
Centellografía de tiroides o mapeo
Centellografía hepática
Centellografía ósea
Centellografía pulmonar
Centellografía renal
Centellografía testicular
TERAPIA COBALTO (con 40% de descuento)
Angiomas radiot. Sup. D.t. 10 irrad. P/campo Ca. Cuello-cuerpo uter.lesión sola p/campo Ca. Cuello Cuerpo uter. Mas anexo Carc. De lengua lesion gang. Anexo Carc. Mamario b cobalto s/op. C/cad.gang.
Carc. Mamario cobalto solo tumor s/cicat.
Carc. Pene lesión sola co. Irrad. P/campo Carc. Pene más campo anexo r. Gang.
Carc. Vejiga cobalto irrad. P/campo Carcinoma cutáneo epit.d.t. 25 p/campo Carcinoma esofágico más campo anexo
Carcinoma esofágico lesión sola cobalto
Carcinoma laríngeo lesión sola cobalto
Carcinoma laríngeo más campo anexo
Carcinoma oral lesión gang. Irrad. P/campo Carcinoma oral más campo anexo Carcinoma pulmonar cobalto.
Carcinomas/maxilar lesión sola cobalto Carcinoma s/maxilar más campo anexo Cicatriz queloide s/aplicación Huesos. (tumores) co.Irrad. Por campo Linfomas co. Irrad. Nodal infodiaf.
Linfomas co. Irrad. Nodal supradiaf.
Linfomas co. Irrad. Nodal total Linfomas co. Irrad. Una región ganglionar Radioterapia antiinflamat. Prom. C/aplic.
Seminoma co. Rad. Prof. D.t. 50 irrad. Nod. Tot.
Tumores cerebrales en general co. Irrad. Camp.
ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS DE VIDEOENDOSCOPIA: Incluyendo: Honorarios profesionales del especialista y anestesista, medicamentos y materiales descartables, uso de equipos, uso de sala de procedimientos e internación en caso necesario, se realizarán en centros designados por LA PRESTADORA DE SERVICIOS:
ANEXO I 2 ESTUDIOS LABORATORIALES (Cobertura total)
Ácido cítrico Hemocultivo en aerobiosis
Ácido fenil Pirúvico Hemocultivo en anaerobiosis
Ácido Fólico Hemoglobina
Ácido Láctico Hemoglobina. Electroforesis
Ácido úrico Hemoglobina fetal
Ácido vanil Mandélico (AVN) Hemoglobina glucosilada (Hb A Ic)
Ácido valproico Hemograma
ACTH Hemograma (Plaquetas + VSG) p/Hematólogo
Adenovirus Anticuerpo IGG Hemoparásitos
Adenovirus Anticuerpo IGM Hemophilus influenzae tipo b. látex
Adenovirus Antígeno Hepatitis (ac y Ag) ver HAV Y HB
Addis. recuento de Hepatitis B IGG
Aglutinación de partículas de látex para: Hepatitis B IGM
A. Escherichia coli Ki Hepatitis C (HCV) Anticuerpo IGG
A. Hemophilus influenzae tipo b Hepatitis C(HCV) Anticuerpo IGM
A. Legionella pneumofila Hepatograma (GPT-GOT-FA-BT-BD-BI) /Perfil
A. Nesseria meningitidis grupo a Hepático
A. Nesseria meningitidis grupo b Herpes
A. Nesseria meningitidis grupo c H.G.H.
A. Stroptococus Pheumoniae HLA B27
A. Stroptococus betahemolítico grupo a Hidatidosis-ac
A. Stroptococus grupo b Hidroxicorticosteroides 17
Aglutinas Anti a Hidroxi-Indolacético 5 (5HIAA)
Aglutinas Anti-b Hidroxiprogesterona
AIDS-ac Hidroxiprogesterona Neonatal
Albúmina Hierro sérico
Alcohol Hisopado Faríngeo
Aldolasa Histoplamina
Aldosterona HIV-ac/ag
Alergia -Test: Ver RAST Homocisteina / Homocistina / Cistina
Alfa 1 antitripsina Hongos. Cultivo e identificación
Alfafetoproteína (APF) Hongos. Examen en fresco
A/G Hormona de crecimiento (hGh)
Amilasa Hormona Folículo Estimulante (FSH)
Amonio Hormona Lactógeno Placentaria (hP)
ANA Hormona Luteinizante (LH)
Anca C PR3 (ANCA C) IgA
Anca P MPO (ANCA P) IgD
Androstenediona IgE
Anfetamina IgG
Anticuerpo (AC) Anti helicobacter Pylori IgM IGA
Anticoagulante Lúpico Inclusiones citomegalicas
Antibiogramas para gérmenes aeróbicos Índices hematimétricos
Antibiogramas para gérmenes Índice de Tiroxina Libre anaeróbicos
Ac. Anti cardiolipina IgG-IgM Influenza AH1NA (por hisopado)
Ac. Anti nDNA Influenza A (Por Hisopado)
Ac. Anti Microsomales Influenza B (Por Hisopado)
Ac. Anti Mitocondriales Inmunoelectroforesis
Ac. Anti-Músculo Liso (ASMA) Inmunoglobinas
Ac. Anti Nucleares Inmunohistoquímica (IHQ)
Ac. Anti Tironglubinas Inmunofluorescencia
Ac. Anti Tiroides Insulina
Ac. Anti-Toxoplasma IgG Klesbsiella pneumoniae
Ac. Anti-Tripanosoma IgG Lactosa
Ac. Anti-Tripanosoma IgM LAP
Ac. Anti-Virus Sinciciall Respiratorio Larvas de vermes (VSR)
Ac. Heterofilos L. Haemophilus influenzae tipo b
A.F.P. L. Neusseria meningitidis grupo A
Antígeno Carcinoembrionario (CEA) L. Neisseria meningitidis grupo B
Antígenos Febriles L. Neisseria meningitidis grupo C
Antígeno Prostático específico (PAS) L. Stroptococcus pneumonias
Anticuerpo (AC) Anti-Centrómero L. Streptococcus betahemolíticos grupo (latex)
Anticuerpo (AC) Anti-Endomisio IGA L. Streptococcus grupo B (latex)
Anticuerpo (AC) Anti-Endomisio IGG L. Lavado gástrico
Anticuerpo (AC) Anti-Endomisio IGM LCR. Citoquímico
Anticuerpo (AC) Anti-Gliadina IGA LCR. Cultivo
Anticuerpo (AC) Anti-Gliadina IGM LDH
Anticuerpo (AC) Anti Helicobacter Pylori LDL-Colesterol IGG
Anticuerpo (AC) Anti RNP ENA L E
Anticuerpo (AC) Anti SCL - 70 Lecitina en líquido amniótico
Anticuerpo (AC) Anti-SS A (RO) Legionella Pheumiphila látex
Anticuerpo (AC) Anti-SS B (LA) Leishmania Anticuerpo IGG
Anticuerpo (AC) Anti CCP Leishmania Anticuerpo IGM
Antitrombina III (AT III) Lesión genital. Coloración de Gram
Apolipoproteína b Lesión genital. Coloración de fontana
Aspegillus Lesión genital. Estudio microbiológico
ASTO Lesión en la piel. Cultivo para hongos
Autovacunas Lesión de uñas. Cultivo para hongos
Azucares reductores LH
BAAR Linfa cutánea. Coloración de Ziehl
Barbitúricos Lipasa
Bence-Jones Lípidos totales
Benedict, Reacción Líquido amniótico. Cultivo
Beta 2 Microglobulina en sangre Líquido amniótico. Fosfaditil-glicerol
Beta Cross Laps Líquido articular. Citoquímico
BNP (Péptido Natriurético Tipo B) Líquido articular. Cristales
Bicarbonato Líquido articular. Cultivo
Bilirrubina total, directa e indirecta Líquido ascítico. Cultivo
Bilis, cultivo Líquido gástrico-duodenal. Parásitos
Biopsias de todo tipo Líquido peritoneal. Cultivo
Bioperfil fisiológico SACAR Líquido pleural. Cultivo
Bioquímica de plasma Seminal Listeria
C 3 Litio
C 4 Madurez Fetal (fosfatydil glicerol)
Calcio Magnesio
Ca 123 Magnesio eritrocitario
Ca 125 Marihuana en caso de internación
Ca 15-3 Mastocitos
Ca 19-9, antígeno, sangre Metahemoglobina
Calcitonina Metotrexate
Cálculo Urinario Micosis oportunistas
Campo escuro Micosis profundas
Campylobacter Micosis subcutáneas
Cannabinoides Micosis superficiales
Capacidad de fijación de hierro(TIBC) Microalbuminuria
Carbamazepina Mioglobina
Cardiolipina IGA AC Moco cervical
Catecolaminas Monotest
CEA Morfina en caso de internacion
Células LE Mucoproteínas
Cetonemia Mycobacterium Tuberculosis
Cetonuria Mycroplasma en secreción vaginal
Cetoferoides 17 Micoplasma Hominis
CH 50 Neiseriae Gonorrea
Chagas (Ac. Anti Trypanosoma IgG e Neiseriae Meninigitidis. Grupo A. Látex
IgM)
Chlamydia NeiseriaeMeninigitidis. Grupo B. látex
Citomegalovirus-ac-IgG Neiseriae Meninigitidis. Grupo C. látex
Citomegalovirus-ac-IgM N. 5 Nucleotidasa
Citrato (O) NTX
Ck Oído cultivo
Ck-mb Opiáceos
Clearance de Creatinina Orina, fisicoquímico y del sedimento
Cloruros Orina cultivo
CMV-ac-IgG Oxalato
CMV-ac-IgM Oxiuros
Coagulograma Parásitos. Investigación e identificación
Cobre Parathormona (PTH)
Cocaína PAS (Antígeno prostático específico)
Coccidioidina PAS libre
Colesterol esterificado Paul-Bunell (presuntivo)
Colesterol HDL POO2
Colesterol-LDL Po2
Colesterol total PDF
Colesterol VLDL PCR ultrasensible
Colinesterasa Perfil celiaco
Coloración de Giemsa Péptido C
Coloración de Gram pH
Coloración de Ziehl Phenistix
Complemento hemolítico (CH 50) Plaquetas
Coombs Directo Plaquetas por Hematólogo
Coombs Indirecto Plasma Seminal
Coprocultivo Porfobilinogeno
Coprología Funcional Potasio
Coproporfirinas PPD
Cortisol Preparación de células LE
Crasis Sanguínea por Hematólogo Productos de degradación de la fibrina
Creatinina Progesterona
Crioglutininas Prolactina
Crioglobulinas Proteínas C
Criptococus Proteínas S
Cristales-Identificación Proteínas C reactiva
Cuerpos Cetónicos Proteínas de Bence-Jones
Cultivo en Aerobiosis Proteínas Electroforesis
Cultivo en Anaerobiosis Proteínas totales
Cultivo en Thayer-Martin Protoporfirinas
Cultivo para BAAR Protozoarios
Cultivo para GC Prueba de concentración
Cultivo para hongos Prueba cutanea
Cultivo para listeria Prueba de dilución
Cultivo para Mycoplasma Prueba de lazo
Curva de tolerancia oral a la glucosa Prueba de tolerancia oral a la glucosa
Dehidroepiandrosterona (DHEA-S04) Prueba de tolerancia a la lactosa
Dihidrotestosterona Prueba de Tzanck
Densidad PTH
Difteria, Cultivo Pus. Cultivo
Dimero D Punta de catéter Cultivo
Digoxina Quimiotripsina
DNA-ac Quistes de Protozoos
Dióxido de carbono (CO2) Raspado de lengua. Cultivo para hongos
Dosaje de acido fenobarbital Reacción de Huddleson
Dosaje de acido valproico Reacción de Widal
D-Xilosa Recuento de Addis
EBV-EA-ac Recuento de Linfocitos CD4
EBV-VCA-ac Relación A/B
Electroforesis de hemoglobina Relación calcio/creatinina
Electroforesis de lipoproteínas Relación PAS/PAS Libre
Electroforesis de proteínas Reticulocitos
Electrólitos Retracción del coágulo
Eosinófilos RK 39 Leishmaniasis Kala-azar
Epstein-Barr Virus-ac Rh
Eritrosedimentación RO (SSA) anticuerpos suero
Escherichia coli enteropatógeno Rotavirus
Escherichia coli kI. látex Rubéola IgG
Esperma, Cultivo Rubéola IgM
Espermograma Sangre oculta
Esputo. Coloración para BAAR Saturación de oxígeno
Esputo. Cultivo para gérmenes comunes Secreción conjuntival. Cultivo
Esputo. Eosinófilos y mastocitos Secreción endocervical. Cultivo
Esteatocrito Secreción faríngea. Cultivo
Estradiol Secreción genital. Cultivo
Estriol libre Secreción nasal. Cultivo
Estrógenos totales Secreción nasal. Eosinófilos y mastocitos
Estudio capilar. Investigación de hongos Secreción prostática. Cultivo
Estudio Macro metabolico Secreción purulenta. Cultivo
Exceso de base Secreción traqueal. Cultivo
Factor reumatoideo Secreción uretral
Factor reumatoideo cuantitativo Secreción bulbar. Cultivo
Factor reumatoideo Isotipo IGA Sida-ac
Factor reumatoideo Isotipo IGG Sífilis
Factor reumatoideo Isotipo IGM Simis-Hunner test
Fenilhidantoina Shigella. Cultivo
Fenil Alanina SO2
Fenobarbital Sodio
Ferritina Somatomedina c
Fibrinógeno Staphylcoccus aureus
Fibrinolisis Streptococcus Cultivo
Fórmula Leucocitaria Streptococcus Betahemolítico gr. A. látex
Fosfatasa ácida prostática (pap) Streptococcus grupo B. látex
Fosfatasa ácida total y prostática Streptococcus Pneumoniae
Fosfatasa alcalina Streptonasa B
Fosfatidil-gilierol en líq. amniótico Streptozima
Fosfolípidos Swin up
Fósforo tTG
Fragilidad osmótica de los hematíes T3 libre
Frotis de sangre periférica T3 total
Frotis de sangre periférica p/ hematólogo T3 uptake
Fructosa T4 libre
Fructosamina T4 total
FSH Tacronilemia
FTA-ABS-IgG Test de absorción a la xilosa
FTA-ABS-IgM Test de Coombs Directo
FTI Test de Coombs Indirecto
Galactosa Neonatal Test de estimulación con ACTH
Gamma Globulinas Test de estimulación hormona de crecimiento
Gamma GT T.* con ejercicios* con L-Dopa
Garganta. Cultivo Test de estimulación con LH/RH
Gases arteriales Test de estimulación con TRH
Gastrina Test de Ham
GC. Cultivo Test de supresión con dexametasona
GH (Hormona de crecimiento) Test in Vitro de penetración espermática en t. moco cervical
Gliadina IgG-IgM Test de postcoital
Globulina Test de Sims-Huner
Glóbulos blancos Test del Sudor
Glóbulos rojos Test de HPV
Glucohemoglobina Test de IRT
Glucosa TIBC (Capacidad de fijación del hierro)
Glucosa 6 Fosfato de Deshidrogenasa Tiempo de coagulación sanguínea
(G6PD)
Glucosa. Curva de tolerancia Tiempo de Protrombina y coagulación
Glucosa pre y posprandial Tiempo de tromboplastina parcial activada
Glucosuria Timol
Gonadotrofina Coriónica (hCG) Time test
Gota gruesa
GOT Tipificación
GPT Tiroglubina
Graham-Test Tiroperoxidasa Anticuerpo (Tipo AC)
Gravindex Testosterona libre
Grupo Sanguíneo Toxoplasmosis-ac IgG, IgM
Guayaco inmunologico Transferrina
Ham-test Transglutaminasa Tisular Anticuerpo IGA
Hmburguer-test Transglutaminasa Tisular Anticuerpo IGG
Hamber Trichomonas vaginalis
Haptoglobina Triglicéridos
HbAIc Troponina I, Cuantitativa
Hdelta Trypanosoma cruzi-ac
HAV-ac TSH
HAV-ac-IgM TTPa
HBc-ac Úlcera genital. Cultivo
HBc-ac-IgM Urea
HBDH Ureaplasma urealyticum
HBe-ac Urobilina
HBe-Ag Urobilinógeno
HBs-ac Van de Kamer
HBs-Ag Vandil Mandelic Acid (AVM)
hCG-subunidad beta Vermes
HDL-Colesterol VDRL
Heces. Benedict VIH-ac
Heces. Examen parasitológico Vincent’s Angina. Frotis
Heces. Flora microbiana Virocitos
Heces. Frotis Vitamina D
Heces. Hongos VLDL Colesterol
Heces. Microscopia Funcional VSR ac
Hematocrito Widal. Reacción de
Se incluye centellografía y captación tiroidea
FONDO NACIONAL DE LA CULTURA Y LAS ARTES - FONDEC - DIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
JUSTIFICACIÓN: El FONDEC, pretende con la presente contratación proteger la salud y la vida de cada servidor público que presta servicios en esta Institución.
El presente llamado se realiza anualmente y responde a una necesidad permanente por parte del funcionariado de nuestra Institución.
El FONDEC considera que las Especificaciones Técnicas se han establecido con la amplitud de posibles servicios de cobertura médica, laboratorial o sanatorial que puedan necesitar los funcionarios y conforme a la experiencia de años anteriores las mismas son de ejecución posible.
La entrega de los bienes se realizará de acuerdo al plan de entrega y cronograma de cumplimiento, indicado en el presente apartado. Así mismo, de los documentos de embarque y otros que deberá suministrar el proveedor indicado a continuación:
NO APLICA.
|
Ítem |
Descripción del servicio |
Cantidad |
Unidad de medida de los servicios |
Lugar donde los servicios serán prestados |
Fecha(s) final(es) de ejecución de los servicios |
|
1 |
SERVICIO DE SEGURO MÉDICO |
12 |
MES |
Los servicios objeto de esta contratación serán prestados en los sanatrios del oferente y/o sanatorio adherido, laboratorios, medicina por imagenes, centro de diagnosticos y cualquier otro prestador de servicios médicos subcontratados propuestos por el mismo. |
COBERTURA INMEDIATA (que significa a partir de la firma del contrato). El plazo de vigencia del contrato será de 12 meses a partir de la firma del contrato. Los servicios deberán ser prestados en total conformidad a las especificaciones técnicas del presente PBC. |
Para la presente contratación se pone a disposición los siguientes planos o diseños:
No aplica
El embalaje, la identificación y la documentación dentro y fuera de los paquetes serán como se indican a continuación:
No aplica
Las inspecciones y pruebas serán como se indica a continuación:
No aplica
El documento requerido para acreditar el cumplimiento contractual, será:
Planificación de indicadores de cumplimiento:
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INDICADOR |
TIPO |
FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA (se indica la fecha que debe presentar según el PBC) |
|
Planilla de cumplimiento de contrato |
Planilla de cumplimiento |
Diciembre 2024 (plazo estimado). |
De manera a establecer indicadores de cumplimiento, a través del sistema de seguimiento de contratos, la convocante deberá determinar el tipo de documento que acredite el efectivo cumplimiento de la ejecución del contrato, así como planificar la cantidad de indicadores que deberán ser presentados durante la ejecución. Por lo tanto, la convocante en este apartado y de acuerdo al tipo de contratación de que se trate, deberá indicar el documento a ser comunicado a través del módulo de Seguimiento de Contratos y la cantidad de los mismos.
La convocante adjudicará el contrato al oferente cuya oferta haya sido evaluada como la más baja y cumpla sustancialmente con los requisitos de las bases y condiciones, siempre y cuando la convocante determine que el oferente está calificado para ejecutar el contrato satisfactoriamente.
1. La adjudicación en los procesos de contratación en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, se efectuará por las cantidades o montos máximos solicitados en el llamado, sin que ello implique obligación de la convocante de requerir la provisión de esa cantidad o monto durante de la vigencia del contrato, obligándose sí respecto de las cantidades o montos mínimos establecidos.
2. En caso de que la convocante no haya adquirido la cantidad o monto mínimo establecido, deberá consultar al proveedor si desea ampliarlo para el siguiente ejercicio fiscal, hasta cumplir el mínimo.
3. Al momento de adjudicar el contrato, la convocante se reserva el derecho a disminuir la cantidad de Bienes requeridos, por razones de disponibilidad presupuestaria u otras razones debidamente justificadas. Estas variaciones no podrán alterar los precios unitarios u otros términos y condiciones de la oferta y de los documentos de la licitación.
En aquellos llamados en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, cuando la Convocante deba disminuir cantidades o montos a ser adjudicados, no podrá modificar el monto o las cantidades mínimas establecidas en las bases de la contratación.
La comunicación de la adjudicación a los oferentes será como sigue:
1. Dentro de los cinco (5) días corridos de haberse resuelto la adjudicación, la convocante comunicará a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, copia del informe de evaluación y del acto administrativo de adjudicación, los cuales serán puestos a disposición pública en el referido sistema. Adicionalmente el sistema generará una notificación a los oferentes por los medios remotos de comunicación electrónica pertinentes, la cual será reglamentada por la DNCP.
2. En sustitución de la notificación a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, las convocantes podrán dar a conocer la adjudicación por cédula de notificación a cada uno de los oferentes, acompañados de la copia íntegra del acto administrativo y del informe de evaluación. La no entrega del informe en ocasión de la notificación, suspende el plazo para formular protestas hasta tanto la convocante haga entrega de dicha copia al oferente solicitante.
3. En caso de la convocante opte por la notificación física a los oferentes participantes, deberá realizarse únicamente con el acuse de recibo y en el mismo con expresa mención de haber recibido el informe de evaluación y la resolución de adjudicación.
4. Las cancelaciones o declaraciones desiertas deberán ser notificadas a todos los oferentes, según el procedimiento indicado precedentemente.
5. Las notificaciones realizadas en virtud al contrato, deberán ser por escrito y dirigirse a la dirección indicada en el contrato.
Una vez notificado el resultado del proceso, el oferente tendrá la facultad de solicitar una audiencia a fin de que la convocante explique los fundamentos que motivan su decisión.
La solicitud de audiencia informativa no suspenderá ni interrumpirá el plazo para la interposición de protestas.
La misma deberá ser solicitada dentro de los dos (2) días hábiles siguientes en que el oferente haya tomado conocimiento de los términos del Informe de Evaluación de Ofertas.
La convocante deberá dar respuesta a dicha solicitud dentro de los dos (2) días hábiles de haberla recibido y realizar la audiencia en un plazo que no exceda de dos (2) días hábiles siguientes a la fecha de respuesta al oferente.
Luego de la notificación de adjudicación, el proveedor deberá presentar en el plazo establecido en las reglamentaciones vigentes, los documentos indicados en el presente apartado.
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2. Documentos. Consorcios |
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