Suministros y Especificaciones técnicas

El suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes serán suministrados por el proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el contrato.

Los bienes suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.

El proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.

Detalles de los productos y/o servicios con las respectivas especificaciones técnicas - CPS

Los productos y/o servicios a ser requeridos cuentan con las siguientes especificaciones técnicas:

BENEFICIARIOS: Funcionarios permanentes de la Secretaría de Emergencia nacional (SEN). Cobertura Individual

 

Ítem*

Código Catalogo*

Descripción del Bien *

Unidad de Medida*

Cantidad

Presentación

Precio Unitario (IVA incluido)**

1

84131602-001

Contratación de Seguro Médico y Sanatorial Integral para funcionarios de la SEN

Unidad

1

 

Mes

 

 

Monto Máximo: 2.040.000.000 (Guaraníes, Dos mil cuarenta millones)

Monto Mínimo: 1.020.000.000 (Guaraníes, Un mil veinte  millones)

El precio por el cual se deberá competir en la etapa competitiva será el del precio unitario mensual por cada titular.

La cantidad estimada de titulares durante la vigencia del contrato podrá variar entre 73 y 120 funcionarios APROXIMADAMENTE, con su grupo familiar.

La cantidad total de funcionarios a ser asegurados será comunicada y remitida a la empresa adjudicada una vez celebrada el contrato correspondiente. Dicha cantidad podrá variar según sea el caso, ya sea por motivos de nuevas incorporaciones o dadas de bajas.

Vigencia Estimada: 24 meses.

Comisión de Seguimiento y Control del Seguro médico:

La Dirección de Gestión y Desarrollo de las Personas en  calidad de administrador del contrato instituirá una COMISIÓN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL DEL SEGURO MEDICO. En adelante LA COMISION, que tendrá a su cargo supervisar el cumplimiento del presente contrato. Esta COMISIÓN deberá, independientemente de otras funciones que se le designe:

    1. Mantener reuniones periódicas con el PRESTADOR DE SERVICIOS, con el fin de asegurar el correcto cumplimiento de este Contrato.
    2. Recibir quejas de los asegurados con respecto a los servicios contratados y comunicarlas al PRESTADOR DE SERVICIOS. Esta comisión fiscalizadora estará integrada por:
        • El Director de la Dirección de Gestión y Desarrollo de las Personas.
        •   Jefe del Departamento de Bienestar del Personal.
        • Jefe del Departamento de Control y Cumplimiento Contractual.

 

Se concede la VIGENCIA INMEDIATA en todos los servicios. Una vez firmado el contrato se notificará a la Prestadora que el mismo ya ha sido suscripto y a partir de esta notificación con la entrega de la nómina de funcionarios titulares ya entrará en vigencia la utilización de los servicios.

Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna, ni chequeo médico previo, para la prestación de los servicios objeto de la presente Licitación.

Para el acceso de los funcionarios a los servicios, la Convocante hará entrega del listado de titulares con sus números de documentos de identidad y fecha de nacimiento, dichos datos serán suficientes para el acceso a los servicios entre tanto se proceda a la confección de los respectivos carnets de asegurado.

El importe correspondiente al Ejercicio Fiscal 2024 y 2025 estarán sujetos a la aprobación de la partida presupuestaria para cada periodo respectivo. El número de titulares asegurados podrá sufrir variaciones durante la ejecución del contrato, dentro de los mínimos y máximos consignados precedentemente.

Los Titulares o sea funcionarios de la SEN, Podrán incluir a sus adherentes. El contrato puede sufrir una variación de acuerdo a la inclusión de beneficiarios en el transcurso de la vigencia del mismo anexando como beneficiarios a funcionarios que se incorporen en carácter de permanentes.

Obs. Importante:

El precio referencial unitario cargado en el SICP es la que representa el importe de cobertura para un titular por el plazo estimado de 24 meses.

El precio por el cual se deberá competir en la etapa competitiva será el que resulte de la multiplicación del precio unitario por la cantidad de vigencia del contrato, es decir, 24 meses.  

La comunicación de la incorporación de nuevos titulares funcionarios/as deberá ser realizada por la contratante por medio de la Dirección de Gestión y Desarrollo de las Personas de esta Institución, debiendo contar con cobertura médica en forma inmediata.

En caso de producirse la desvinculación de funcionarios de la Institución por cualquiera de los motivos previstos en la Ley durante la vigencia del Contrato, la SEN comunicará dicha situación a la prestadora de servicios.

BENEFICIARIOS ADHEDERENTES/ OPCIONAL/ A CUENTA DEL TITULAR

Titular casado

  1. Cónyuges: abonaran directamente al contratista una prima de hasta 24% (veinticuatro por ciento) por persona, del valor abonado por cada titular. (ya sea por matrimonio formal o por unión de hecho legalmente reconocido). El divorcio vincular declarado podrá extinguir la calidad de BENEFICIARIO/A a decisión del titular.
  1. Hijos menores de 18 años: quienes abonaran directamente al contratista una prima de hasta 15% (quince por ciento) por persona, del valor abonado por cada titular. 
  2. Hijos mayores de 18 años: abonaran directamente una prima al contratista una prima de  hasta 24% (veinticuatro por ciento)  del valor abonado por cada titular.
  3. Personas mayores: Padres Madres Suegros Suegras: abonaran directamente al contratista una prima de  hasta 24% (veinticuatro por ciento) del valor abonado por cada titular.
  4. Hermanos: abonaran directamente al contratista una prima de hasta 24% (veinticuatro por ciento) del valor abonado por cada titular.

Titular soltero

  1. Padres -  Madres: quienes abonaran directamente al contratista una prima de hasta 24% (veinticuatro por ciento) por persona, del valor abonado por cada titular. 
  2. Hijos menores de 18 años: quienes abonaran directamente al contratista una prima de hasta 15% (quince por ciento) por persona, del valor abonado por cada titular. 
  3. Hijos mayores de 18 años: abonaran directamente una prima al contratista una prima de  hasta 24% (veinticuatro por ciento) del valor abonado por cada titular.
  4. Hermanos: abonaran directamente una prima al contratista una prima de  hasta 24% (veinticuatro por ciento) del valor abonado por cada titular.

 

PROCEDIMIENTO DE INCLUSIÓN DE ADHERENTES

El plazo para las incorporaciones de adherentes será de hasta 120 días corridos desde la inclusión del beneficiario titular. No regirá el presente plazo, para los casos de nombramiento de personal o traslados definitivos, dentro del marco de movilidad laboral en la función pública, dispuesto en la Ley N° 1626/2000, donde el plazo de incorporación de los adherentes (120 días) corridos se computara a partir del día siguiente de la fecha del acto administrativo de nombramientos o traslado definitivo del personal. Tampoco regirá el citado plazo en caso de nacimientos de hijos del Beneficiario y Adherentes.

Los beneficiarios adherentes, permanecerán en esta condición desde su incorporación hasta el momento que decidan desvincularse del mismo. La empresa prestadora deberá remitir en el plazo de 48 horas de la firma del contrato, el nombre de la persona que será el nexo entre la SEN y la prestadora. Esta persona recibirá los documentos para la emisión del carnet identificatorio. La SEN, solo tendrá compromiso contractual por los titulares, será responsabilidad exclusiva de cada titular quien deberá abonar por tales servicios directamente a la Aseguradora, ya sea por débito automático o a través del centro de cobranzas que la misma indique. La Secretaria de Emergencia Nacional, deja expresamente establecido que solo tiene compromiso de pago por los titulares y que no asume compromiso alguno de pago por los adherentes.

La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación, se deberá comunicar de inmediato a la Empresa, en cuyo caso la renovación correrá por cuenta de la empresa aseguradora, de igual forma podrá recibir asistencia médica con la presentación de la cedula de identidad.

Igualmente la ASEGURADORA entregara una copia de los servicios y coberturas a cada titular, con el listado actualizado (al menos 2 veces por año) de Profesionales Médicos en convenio, y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados.

La tarjeta de identificación, deberá contener  los datos de números telefónicos para casos de urgencia, reserva para consulta y trámites administrativos.

 VIGENCIA DE LOS SERVICIOS

Se concede la VIGENCIA INMEDIATA en todos los servicios, a partir de la firma del contrato para el titular y los adherentes.-

Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitara a los asegurados antigüedad alguna para la prestación de los servicios objeto de la presente Licitación.

Los materiales descartables a ser utilizados en todos los estudios y procedimientos que precisaren, tendrán cobertura del 100% a cargo de la Empresa Aseguradora.

No debe haber limitación de consultas en el día. (Si el beneficiario desee consultar con más de un especialista en el día).

COBERTURA

 Se entenderá por cobertura total, La inclusión de los honorarios profesionales, paramédicos, ambulancias y traslados en todas las modalidades sin límites.  

Además se incluirá la libre elección de profesionales, centros de diagnósticos y servicios sanatoriales para capital e interior del país (consultas, urgencias, emergencias, internaciones) de conformidad al listado proveído por la contratada, cuantas veces sea necesaria.

Las coberturas por eventos, se entenderá a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus complicaciones hasta tanto no se hayan resueltos e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos médicos quirúrgicos.

Se aclara para lo que hubiere lugar que quedan habilitados a los efectos de las coberturas mencionadas, todos los sanatorios, laboratorios y plantel médico de la lista de sanatorios proveídos por la contratada.

En lo que respecta a la administración de la ejecución de los servicios de internaciones por cirugías programadas a cargo de la prestadora de servicios, bajo las mismas condiciones requeridas en el contrato.  El oferente deberá derivar a cualquiera de las instituciones ofrecidas en la oferta, en caso de así entenderlo conveniente, para una mejor ejecución del servicio requerido por el funcionario o por los beneficiarios del mismo; salvo casos de URGENCIA o ACCIDENTE LABORAL debidamente informado y confirmado por el sanatorio.

 

 

 VISACIONES

Se aclara a todos los efectos, que las visaciones de las órdenes médicas, podrán realizarse en todos los casos, en forma personal, vía correo electrónico o vía fax no debiendo superar los siguientes 30 minutos de espera PARA URGENCIAS.

ASISTENCIA MÉDICA Y SANATORIAL INTEGRAL

La categorización otorgada por la superintendencia de salud que deben de tener los Sanatorios con categoría III que brinden servicios de internación sanatorial y que cuenten con UTI Niños y adultos por separado, debe ser de 3 (tres)para niños y 3 (tres) para adultos por separados; siendo así un mínimo de 6 (seis) UTI.

  1. INTERNACIONES:

                Con cobertura inmediata en sala VIP, en por lo menos cinco centros asistenciales o institutos de Asunción, habilitados por el seguro en concepto de medicamentos y descartables. Y por lo menos un (1) centro asistencial habilitado por área geográfica o Departamento,  según categorización de la Superintendencia de Salud, que cuente con Centro de Diagnóstico interno con atención 24 horas que incluyan Servicios de Rayos, Ecografías, Tomografías y Ecocardiografías, UTI para niños y adultos,  Laboratorio y Servicio de Hemodinamia (Al menos en un centro asistencial, con certificación de equipo en funcionamiento).  Uno de los centros asistenciales o institutos deberá contar con Servicio de Resonancia 24 horas.

            Contar con mínimo 1 (un) Centro de Eximer Láser (certificación de equipo en funcionamiento), debe ser un centro especializado en oftalmología, Unidad de Terapia Intensiva (Adulto y Pediátrica) baño privado, teléfono, T.V. dieta del paciente ambiente climatizado. Oxigenoterapia en la habitación,  cama para el acompañante, atención médica y de enfermería.-  Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales. (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes) hasta el alta del paciente. No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado deba internarse.

Por lo menos un Sanatorio o Clínica exclusiva para traumatología, tanto de urgencia, para internaciones, procedimientos, estudios y tratamientos.-

            Desde el primer día de internación, EL SANATORIO deberá proveer al grupo familiar, cada 24 horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.

            En el caso de que el paciente necesite sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al grupo familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes de la Sangre, plasma y/o derivados, así como de transfusiones, y materiales de uso descartable, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO TITULAR Y SUS ADHERENTES.

OBSERVACIONES

1. Nivel de categorización otorgado por el M.S.P y B.S.: para Asunción, 2 (dos) establecimientos de la categoría correspondiente al Nivel 3, en cuanto a los demás centros asistenciales ofrecidos deberán presentar Nivel 1.

  1. Cobertura requerida para el interior, para Ciudad del Este, Pedro Juan Caballero, Coronel Oviedo y Encarnación, para: consultas, emergencias, urgencias e internaciones. EN CIUDAD DEL ESTE, CORONEL OVIEDO Y ENCARNACION. En caso de que en la localidad exigida no cuente con un centro asistencial con internación habilitado por el M.S.P. y B.S. y registrado por la SUPSALUD el oferente deberá ofrecer un centro asistencial que cuente con las mismas condiciones  en la localidad más próxima.-    

 

 

B-        HONORARIOS PROFESIONALES:

Cobertura total e inmediata en consultorios, internaciones y servicios de urgencias y/o emergencias en las siguientes especialidades (eventos clínicos y quirúrgicos, sean accidentales o no, incluyendo los derivados de eventos deportivos a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, boxeo y  artes marciales):

El siguiente listado rige también para Internaciones, servicios de guardia y Honorarios Profesionales, pero no es limitativo. Para casos de estudios, procedimientos, consultas, análisis laboratoriales incluyendo materiales descartables sin costo para el beneficiario titular y Adherente.

Clínica médica Inspección Médica en general solicitada por Instituciones. Consultas en horario normal y de urgencia, interconsulta, servicio de ambulancia (medico visitadores, honorarios médicos en evaluación pre, intra y post-operatoria)

Cirugía (adultos y pediátrica) intervenciones quirúrgicas convencionales mayores y menores, tendrán cobertura total de honorarios médicos, ayudantes, anestesistas y transfusionistas. Incluye:

  • Cirugía General: abdominal, laparotomía, exploratoria y de urgencia; herniorrafia; cirugía de eventración: (Provisión de malla marlex conforme a la especificación del Médico tratante), apendicetomía, colecistectomía, cirugía biliodigestiva, cirugía del aparato urinario, resección de lesiones benignas y malignas.
  • Cateterismo cardiaco: incluye honorarios médicos (cirujanos y sus ayudantes, anestesistas y transfusionista), cateterismo electrofisiológico, ablación por cateterismo de arritmias; los materias descartables, catéteres utilizados en el angiografo y medicamentos para efectuar estos procedimientos. Los análisis, y otros estudios extras y la internación se regirán de acuerdo al contrato.
  • Cirugía Plástica Reparadora: en eventos agudos (accidentes, quemaduras)
  • Cirugía Torácica: incluye honorarios médicos (cirujano y sus ayudantes, anestesistas y transfusionistas)
  • Cirugía Videolaparoscopica: de vesícula, apéndice, hernias, artroscopia, R.T.U (Resección Endoscopia de Próstata) y cualquier otra intervención que pueda realizarse por este medio, incluyendo honorarios, medicamentos, descartables en internación superior o hasta el tope máximo por evento.

Cardiología (Adultos y Pediátrica) consultas en horario normal y de urgencia, interconsultas, servicio de ambulancia

Otorrinolaringología (Adultos y Niños) consultas en horarios normal y de urgencia e interconsultas con cobertura total; extracción de cuerpo extraño, lavado de oído. Cirugía, videoendoscopia funcional de senos para nasales, timpanoplastia, turbinoplastia, resección de lesiones benignas y malignas, septumplastia, inserción de diablo, 100% de cobertura. Estudios de diagnóstico, fonoaudiología, audífonos con 50% de descuento

Traumatología y Ortopedia, Cirugías artroscópicas, Sistema cascade PRP Estéril,  Uso de Shaver, materiales para cirugía articular por valor de Gs. 10.000.000 (Guaraníes, diez millones), neurólogo cirujano, cirugía de columna. Enyesados reducción de fracturas, osteosíntesis de fractura, ortopedia, cirugía de reemplazo articular. Radiofrecuencia

Fisioterapia, Hidroterapia, Rehabilitación y Drenaje Linfático (con fines no estéticos) en general hasta 20 sesiones por  cada orden emitida por el médico tratante, sin límites de eventos. También en UTI. En caso de que el paciente no pueda movilizarse, debidamente comprobado, se contara con el Servicio de Fisioterapia a domicilio hasta 20 sesiones por  cada orden emitida por el médico tratante, sin límites de eventos o en su defecto la empresa aseguradora reembolsara hasta  20 sesiones por  cada orden emitida por el médico tratante, sin límites de eventos para el Beneficiario titular  y sus Adherentes.

Urología, endoscopia urológica y quirúrgica, litotripcia ultrasónica, postectomia en Adultos y pediátrico.

Cardiología Clínica

Pediatría y Neonatología: aplicación de vacunas en consultorio y procedimientos, test de APGAR,

Test del Piecito. Las vacunas incluyen las obligatorias por el Ministerio de Salud Pública (BCG,

SABIN, ANTI TETÁNICA, ANTI SARAMPIONOSA, DPT, CONTRA LA VARICELA, PENTA), todas las

Vacunas para HEPATITIS Y MENINGITIS (todas las cepas),  VACUNAS ANTIGRIPALES (todos los tipos), sin cargos para el Beneficiario titular  y sus Adherentes.

 

Vacunas de inmunoterapia

Nefrología incluyendo hemodiálisis en los casos agudos (hasta diez por año por beneficiario), además de costo de desechables

Cobertura en internación y honorarios profesionales.

Neurología.

Clínica Neurológica (Neurocirugía) y Cirugía del Sistema Nervioso Periférico, incluyendo las de columna vertebral

Neumología- fisioterapia pulmonar y Cirugía Broncopulmonar, incluidos procedimientos endoscópicos con fines de diagnóstico o terapéuticos.

Gastroenterología, incluyendo procedimientos endoscópicos o videoendoscopicos con fines de diagnóstico  o terapéuticos.  Endoscopia digestivas altas, rectosimoidoscopia, colonoscopía, laparoscopía, extracción de cuerpos extraños en tubos digestivos, esclerosis de lesiones sangrantes en tubos digestivos, electrocoagulación, papilotomía, polipectomía, ERCP.

Proctología consultas en horario normal y de urgencia e intercolsultas con cobertura total. Análisis,  estudios y descartables.

Anestesiología, cobertura total en todos los procedimientos médicos, del anestesista y ayudantes, en internación en habitación individual, Unidad de terapia Intensiva, estudios de diagnóstico, cirugía, partos y atenciones ambulatorias a cargo de la Aseguradora.

Hemoterapia transfusiones sanguíneas sean clínicas y/o quirúrgicas, incluye los estudios serológicos y materiales descartables; serán cubiertos hasta 15 eventos por beneficiario/año. No incluye la provisión de sangre ni gasto, estudios de la sangre del donante. Anatomía Patológica en todo tipo y/o procedimientos médicos, menor, mayor, laparoscopia y endoscopia, incluyendo dos (2) biopsias extemporáneas por año

Hepatología (Adultos y niños) consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total. Análisis de laboratorio y estudios según listados.

Infectología (Adultos y Niños) consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total.

Mastología: biopsia de mama, resección de lesiones benignas, mastectomía simple y total y drenaje de absceso mamario cobertura total de honorarios médicos habilitados por la Aseguradora. Análisis de laboratorio y estudios de diagnóstico con cobertura total.

Clínica Geriátrica

Psiquiatría, tratamiento, consultorio e internación (hasta 35 sesiones donde derive la prestadora)

Psicología tratamiento, aplicación de Test, clínica y laboral (hasta 35 sesiones donde derive la prestadora)

Oncología - Test alérgico Cirugía Quimioterapia Adultos/Niños. Cobertura total de honorarios Profesionales de las primeras 10 sesiones por beneficiario año. Se incluye medicamentos y drogas oncológicas hasta guaraníes ocho millones (Gs. 8.000.000) anuales, siguientes eventos con arancel preferencial.

Pediatría y Neonatología tendrán cobertura aquellos niños nacidos antes de las 37 semanas de gestación.

Infectología consulta e interconsulta en consultorio e internados, con cobertura total para el Beneficiario titular y sus adherentes.

Oftalmología: Consultas en horarios normales y de urgencia e interconsultas; forman parte de la consulta: estudio de fondo de ojo con oftalmoscopia indirecta y/o lente de Goldman y la toma de presión. Gonoscopia; Cirugias: Caratas con implante de lente intraocular (no cubre costo del lente) y facoemulsificacion, honorarios de médicos habilitados 100% de cobertura. Uso de equipo de faco y microscopio por los centros habilitados de la Aseguradora; glaucoma, chalazión, heridas penetrantes simples del globo ocular; cuerpo extraño corneal, herida de parpado, enucleación, lavado de vías lagrimales, heridas penetrantes complicadas de globo ocular, sutura conjuntiva, papiloma de parpado, inyección retrobullar, heridas de vías lagrimales; pterigion. Cobertura del 100%  en honorarios médicos habilitados según planilla de Médicos, análisis laboratoriales y estudios de diagnóstico, laser terapia oftalmológica honorarios médicos cobertura del 100% incluyendo uso de equipos en sanatorios o centros habilitados por la Aseguradora, ejercicios ortopticos y pleopticos, cobertura total. Cirugías de miopía y astigmatismo, con cobertura total de honorarios médicos a partir de 5 dioptria 1 (uno) por cada beneficiario.

Cirugía láser, aberrometría corneal, tomografía Wavefront, tratamiento fotorrefractivo, tratamiento fototerapeutico, cirugia refractiva, Crosslinking reflectivo. 

Dermatología (Adultos y Pediatrico): Consultas en horario normal y de urgencias, e interconsultas cobertura del 100% por médicos de Lista de Medicos de la Aseguradora, incluye descartables y medicamentos en procedimientos y de laser no estético, hasta el tope máximo de internacion; también incluye biopsias de piel y cirugía menores en consultorio

Fonoaudiología: consultas en horario normal e interconsultas. Rehabilitación de las cuerdas vocales por parecia unilateral y bilateral.

Hematología, incluye serología y materiales descartables para enfermedades de la sangre.

Reumatología consultas en horario normal y de urgencia e interconsultas en consultorios y/o sanatorios. Cobertura Total

Ayudante Instrumentistas en todo tipo de cirugías (menor, mayor, alta complejidad, endoscópica y laparoscópica)

Radiología simple y complejo

Trasfusionista Hemoterapia Incluye Serología

Clínica Endocrinológica Diabetología Nutrición (Incluye Consultas y tratamiento o dieta, ya sean con fines médicos)

Endocrinología Dietología Nutrición (Incluye Consultas y tratamientos o dietas, ya sea con fines estéticos o médicos)

Toxicología consultas e interconsultas en consultorios e internados, con cobertura total. Análisis de laboratorios y estudios.

Alergología e Inmunología (Adultos y Pediátricos): consultas e internaconsultas, por médicos habilitados de la Lista de Médicos. Incluye 2 (dos) Test alérgicos por beneficiario/año. (donde derive la prestadora)

Cirugía plástica reparadora (no estética)

Flebología - Láser

Monitoreo cardiológico intraoperatorio

Monitoreo Fetal

Infiltración de Ozono

Espirometría.

Radioterapia, branquiterapia, acelerador lineal.

Ginecología y Obstetricia: consulta en horario normal y de urgencia e interconsulta, cobertura total incluyendo histeroscopia diagnóstica y terapéutica; procedimientos como legrado biopsico, legrado evacuador; estudios de análisis clínicos y estudios de diagnóstico cobertura total según listado de estudios.

Hidroterapia.

Traumatología y Ortopedia, cirugías artroscópica.

Enfermedades congénitas y malformaciones. Cobertura total (Pie bot, hidrocefalia (No incluye válvula), ano imperforado, hernias, labio leporino y otras malformaciones congénitas.

Monitoreo del Clínico con intervenciones quirúrgicas a solicitud escrita del médico tratante con clínicos o Pediatras habilitados por la Aseguradora.

 

Cirugía en Flebologia con o sin laser a pedido del médico tratante: COBERTURA TOTAL

Trombectomía venosa

Hipertensión portal: derivación porto cava, mentó cava, esplenorenal

Interrupción de vena inferior con clips o ligadura

Cirugía de los Linfáticos: COBERTURA TOTAL

Linfoedema, resección parcial o total

Anastomosis linfovenosas

Linfangioplastia

Observación:

El listado precedente es meramente enunciativo y no limitativo, en caso de existir otras especialidades también deberán tener cobertura de 100%, en consulta, estudios, Internaciones, tratamientos y Honorarios profesionales.

Cada beneficiario, podrá eventualmente consultar con un profesional que no se encuentre en el listado de médicos por prestadores, no más de 20 (veinte) veces al año, y la cobertura se realizará por el sistema de reembolsos hasta Gs. 300.000 (Guaraníes, trescientos mil), por consulta.

 

La solicitud de reembolso por parte del asegurado, deberá ir acompañada de las facturas originales y que las mismas sean confeccionadas a nombre de la prestadora de servicios, podrá efectuarlo hasta 30 (treinta) días  posteriores de la consulta; y el pago o reembolso se realizara en un plazo máximo de 72 horas posteriores a la solicitud de reembolso

Las coberturas para procedimientos, estudios, internaciones deben ser proveídas al beneficiario y/o adherentes en un plazo no mayor a 72 horas

Las atenciones en especialidades que no figuran en el listado precedente se ajustarán a los términos del contrato, es decir, cobertura 100% en honorarios por estudios, tratamientos en consultorios e internaciones y procedimientos de diagnóstico y terapéuticos.

Se entiende que esta cobertura corresponde a cada uno del grupo familiar, es decir el titular, y cada uno de sus adherentes.

  • Las órdenes de estudios clínicos, radiológicos, análisis laboratoriales, ecográficos y otros emitidos por profesionales que no integran el plantel de Médicos de la Prestadora, deberán ser visadas por la misma, sin más trámites.

 

C)        TERAPIA INTENSIVA: (adultos y niños) Cobertura del 100%

Tiempo de internación como máximo por 35 (treinta y cinco) días por cada evento y sin límites de eventos al año.  Transcurrido esa cantidad de días se tendrá un arancel preferencial del 50%.

 Honorarios profesionales, equipos, cuidado de enfermería, y todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes)

Cobertura de medicamentos y descartables hasta Gs. 50.000.000.- (Guaraníes, cincuenta millones), inclusive para las cirugías de alta complejidad. En ningún caso, el Centro de Internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al BENEFICIARIO por la prestación de este servicio.

            Se entiende que esta cobertura corresponde a cada uno del grupo familiar, es decir el titular, y cada uno de sus adherentes.

            Desde el primer día de internación, EL SANATORIO deberá proveer al grupo familiar, cada 24 horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.

Los equipos médicos para procedimientos de diagnóstico o terapéuticos  permanentes en tiempo según estándares de la especialidad.

En el caso de que el paciente necesite sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer a los mismos y solicitar posteriormente al grupo familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la sangre, plasma y/o derivados, así como de transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO, y la institución se reserva el derecho de una revisión por un profesional independiente.

Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados no podrán  ser superiores a los de las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Los medicamentos y descartables utilizados serán aquellos que cuenten con autorización de la institución pública correspondiente.

Se entenderá que esta cobertura corresponde a cada uno del grupo familiar, es decir, el titular y cada uno de sus adherentes.

D)        TERAPIA INTERMEDIA E INTERNACIONES

            Hasta el alta del paciente. Sin límites de días (terapia intermedia e internaciones) y eventos por año para el Titular y sus Adherentes. Cobertura Integral, y regirá en las mismas condiciones que el ítem anterior.

E)        INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA:

            La atención y control que demanden al recién nacido, que incluye cuna térmica, incubadora, carpa de oxígeno, luminoterapia, honorarios profesionales, uso de equipos, respirador artificial e inclusive terapia intermedia para neonatos y niños, hasta el alta del paciente y dieta del recién nacido.

F)  SERVICIOS DE URGENCIAS:

Debe estar integrado por guardias de urgencias en los servicios asistenciales, compuesto de médicos clínicos, cirujanos, gineco-obstetra, pediatras y traumatólogos, las 24 horas y todos los días, aun domingos y feriados.

Disponer de ambulancias para todo tipo de traslado. Unidad coronaria móvil. Estos servicios deben incluir honorarios médicos y derecho de urgencia y curaciones. Si el médico de guardia  expidiere una orden o tratamiento de aplicación de antibióticos o nebulizaciones, deberá ser cubierto íntegramente los días que duré o indique el tratamiento. Servicio de ecografía en URGENCIAS las 24 hs, en sanatorio central y clínicas adheridas.

La cobertura total incluye: honorarios del médico de guardia y del especialista, derechos de sala de procedimiento/quirófano, estudios diagnósticos derivados de la consulta. La cobertura del servicio de urgencia será de hasta Gs. 1.500.000 (Guaraníes, un millón quinientos mil).

Las coberturas deberán ser aprobadas en un lapso no mayor a 15 (quince) minutos a través de cualquier medio de comunicación (fax, mail, teléfono, etc).

LA ASEGURADORA, proveerá la atención médica quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente, hasta la total recuperación del accidentado.  En casos de accidentes colectivos o quemaduras graves, la atención e internación será hasta el alta del paciente. 

Equipos médicos para procedimientos de diagnóstico y terapéuticos, permanentes en tiempo, según estándares de la especialidad.

Se considerará accidente colectivo, cuando resultaren más de 5 (cinco) beneficiarios accidentados en un solo acontecimiento.

Servicio de ambulancias para traslado de pacientes al y del sanatorio, 24 horas, en un lapso no mayor a una hora.  Estos servicios serán realizados en toda la zona de la capital y en un radio de hasta 50 (cincuenta) kilómetros a la redonda, a partir de esta distancia se cobrara un arancel de 2 (dos) jornales mínimos por cada 100 km. Debe contar con equipamientos de Unidad de Terapia Intensiva (U.T.I).

El prestador debe proporcionar el Servicio de Ambulancia Aérea para todo el territorio paraguayo, sea cual fuere el motivo del llamado.

  1. OTROS SERVICIOS CUBIERTOS INTEGRALMENTE
  • Deben estar cubiertos con los derechos operatorios en todo tipo de internaciones e intervenciones quirúrgicas, la utilización de Rayos X, Ecógrafo, Colchones de aire agua, Carpa de Oxígeno, Cuna Térmica, Tomógrafo, Electrocardiógrafo, Ecocardiografo, Bomba de contrapulsación intraaórtica, Saturador de Oxígeno, Equipo de Video endoscopia, Equipo de Video laparoscopia, Equipo de artroscopia, Microscopio, Monitor Monitoreo Fetal, Bomba de infusión, Gastos de traslados de equipos y recargos por fuera de hora, Litotriptor, Incubadora de transporte, Equipo de gasto cardiaco, Inyecciones, vacunaciones, nebulizaciones, servicio de enfermería, toma de presión arterial, aplicación de ultrasonidos, masajes, infrarrojo, medicamentos y otros necesarios que pueda necesitar el asegurado, tanto para casos de accidente, como para cualquier requerimiento de atención, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el beneficiario titular y sus adherentes.
  • Examen médico preventivo anual, y todos los exámenes preventivos recomendados por el MSPBS o la Sociedad Científica respectiva, que incluya examen clínico, análisis de rutina, rayos x de tórax, ECG, y  para mujeres estudio de PAP, tendrá una cobertura total sin costo para el Beneficiario titular y sus adherentes. También deberá incluir para los casos de los niños en edad escolar, así como la emisión de certificados solicitados por sus colegios, y para los casos de menores con problemas de salud que les impida la realización de ejercicios físicos y que deban demostrarse fehacientemente con dicho certificado expedido por el profesional médico.
  • El servicio de urgencias deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales, (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes).
  • Cobertura de medicamentos por valor de dieciocho millones de guaraníes (Gs. 18.000.000.-), por evento, sea por internaciones clínicas, quirúrgicas, partos y cesáreas y servicio de urgencias, para el beneficiario titular, y adherentes. Material descartable se trata de productos de un solo uso o de usar y tirar (jeringas, gasas, algodón, alcohol) utilizado por valor de ocho millones de guaraníes (Gs. 8.000.000.-), por evento. A los efectos de este contrato se considerara materiales descartable/desechable (pañales, apositos, vendas, termómetros, alcohol en gel, tapabocas y otros materiales que necesitar el paciente en el momento). Cualquiera sea la naturaleza de los mismos, incluye oxigeno terapia, y cualquier principio activo utilizable en problemas de salud sin excepción, e inmuno terapia, en las internaciones ya sean clínicas, quirúrgicas, parto y/o cesárea (madre y por cada hijo/s recién nacidos); Urgencias; casos de terapia intensiva e intervenciones quirúrgicas que no requieran internación, para el beneficiario titular y sus adherentes. Para los casos de Alta Complejidad (Cardiocirugía, Vascular periférico y Neurocirugía) la cobertura de medicamentos y materiales descartables se regirá por el anexo correspondiente.-
  • Servicio ambulatorios: aquellos prestados sin internaciones permanentes, tratamientos post operatorios, curaciones y otros similares para el beneficiario titular y sus adherentes, dentro de los centros asistenciales y habilitados con cobertura total.
  • Materiales de osteosíntesis en general por valor de diez millones de guaraníes (Gs. 10.000.000)
  • Cirugía artroscopica de Shaver, Materiales para cirugía articular por valor  diez millones de guaraníes (Gs. 10.000.000)

 

Los precios de los medicamentos cubiertos y/o facturados no podrán  ser superiores que en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

  • Electrocardiograma de reposo y de esfuerzo (ergometría), Holter, electroencefalograma, audiometrías, con  cobertura total a cargo de LA EMPRESA ASEGURADORA.
  • Procedimientos endoscópicos, con endoscopios rígidos (videolaparoscópios, uroscopios, etc.), y flexibles (fibroscopios), con fines de diagnóstico, cirugía o de tratamiento, incluyendo honorarios médicos y de anestesista, contraste y extracción de cuerpos extraños. Además deben estar cubiertas las especialidades de gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología, laparoscopia y artroscopia, (incluyendo uso de equipos, video, etc.)

 

  • Debe estar cubiertos con los derechos operatorios en todo tipo de internaciones e intervenciones quirúrgicas, la utilización de electrocardiógrafo rayos x del sanatorio, colchones de aire, agua, monitor, monitor fetal, cuna térmica, video, inyecciones, vacunaciones, nebulizaciones, servicios de enfermería, toma de presión arterial, aplicaciones de ultrasonido, masaje, infrarrojo, medicamentos y otros necesarios que pueda necesitar el asegurado en este servicio, tanto para casos de accidente, como para cualquier requerimiento de atención en este servicio, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el beneficiario titular y sus adherentes. Todos los equipos y complementos deben estar dentro de la cobertura en todas las prestadoras o clínicas adheridas.
  •  Todos los servicios contemplados en el contrato podrán ser realizados en los centros habilitados por el oferente, sean de internación o no, a libre elección del beneficiario.

 

H)        VISITAS DOMICILIARIAS:

            Visitas con carácter no urgente a cargo de un plantel compuesto por tres médicos para adultos y tres para niños, dentro de 1 (una) hora de recibido el llamado (indefectiblemente), mediante pago a cargo de la aseguradora.

 Estas visitas deberán realizarse en toda la zona de la capital y del Departamento Central. Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y electrocardiogramas, con cobertura total, siempre que se compruebe fehacientemente que el paciente se halla imposibilitado a concurrir a los servicios mencionados. La comprobación fehacientemente del estado de salud del paciente para la continuidad del régimen de visitas domiciliarias deberá ser realizadas por el médico en la primera visita y puesta en un informe escrito, el cual deberá ser proveído a la contratante y a la contratista.

            En los casos de toma de muestras laboratoriales a domicilio, con indicación del médico tratante, serán sin cargo para el beneficiario titular y sus adherentes y a cargo de la aseguradora, siempre que se trate de pacientes fehacientemente comprobados con incapacidad de concurrir a los servicios.

I)          CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR.

            Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales (se entiende ciudades que componen el gran Asunción, como mínimo 1 (uno) Centro Asistencial  en San Lorenzo, Luque,  Fernando de la Mora, Mariano Roque Alonso, Limpio, Ñemby, Capiatá, San Antonio y Villa Elisa; así como las grandes ciudades del país, como mínimo 1 (uno) Sanatorio en Ciudad del Este, Pedro Juan Caballero, Encarnación, Pilar, Concepción, Coronel Oviedo y Filadelfia. En caso de que en la localidad exigida no cuente con un  centro asistencial con internación habilitado  por el M. S.P. y B. S. y registrado por la SUDSALUD, el oferente deberá  ofrecer un centro asistencial que cuente con las mismas condiciones en la localidad más próxima.-  

 DE LOS SERVICIOS EN EL INTERIOR DEL PAÍS

            Los beneficiarios Titulares, incluyen adherentes, con residencia permanente o circunstancial en el interior del país, en lugares en donde se encuentren estos, el seguro brindará servicios de urgencias y/o emergencias por sistemas de reembolsos (Costos internos), también en los casos de internaciones, conforme a los puntos establecidos en el punto F

            Los reembolsos de quienes acuden a otro profesional y/o centro asistencial, se efectuarán contra la presentación del comprobante legal de pago, a nombre del beneficiario que utilizó dichos servicios y certificación en el recetario médico del diagnóstico y procedimiento realizado. Esta documentación deberá ser presentada al seguro dentro de los primeros 30 (treinta) días hábiles de ocurrido el evento y cuyo reembolso se hará efectivo dentro de las siguientes 72 horas posteriores a la recepción.

J)         COBERTURA EN CIRUGIA MAXILOFACIAL.

            Se contemplará en los casos en que sean necesarios la utilización de sala de operación e internación en las cirugías Maxilofaciales, incluido anestesista, anestesia y descartables, a cargo del Seguro Médico Sanatorial. CON COBERTURA TOTAL 

K)        COBERTURAS EN EL EXTERIOR - SEGURO DE VIAJERO: SOLO EN VIAJES OFICIALES

            Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, para casos de urgencias, durante viajes al exterior, al titular y sus acompañantes beneficiarios sin límites de días de cobertura. Traslado asistido hasta un centro médico en el territorio nacional para casos de alta complejidad.

L) OTRAS ESPECIALIDADES

Las consultas y tratamientos en especialidades que no figuren en el punto B, con un arancel del 80% (ochenta por ciento) a cargo del seguro y 20% (veinte por ciento) a cargo del beneficiario titular y sus adherentes.

M)       MEDICOS CONSULTORES

            Con especialistas a pedido del paciente, o del médico tratante hasta 4 (cuatro) consultas por evento, en las internaciones. Puede ser profesional que no pertenezca al plantel habilitado, pero deberá ser nacional o extranjero radicado en el país y los honorarios a cargo de la Aseguradora.

   N)       REHABILITACION CARDIOVASCULAR

       Abarca el tratamiento completo, honorarios médicos, aparatos, terapias y todo lo necesario para lograr la rehabilitación cardiovascular.

            1. DE ALTA COMPLEJIDAD

Cobertura  del 70% (setenta por ciento) a cargo de la Aseguradora, para el Beneficiario (TITULAR y ADHERENTES) en concepto de honorarios médicos. Los derechos operatorios deberán estar cubiertos 100% a cargo de la Aseguradora. Los medicamentos y materiales descartables utilizados serán cubiertos hasta la suma de Gs. 40.000.000 (Guaraníes, cuarenta millones).-  Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales, (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes)

Internación en la U.T.I. transcurridos los 30 (treinta) días,  el asegurado obtendrá descuento del 50% (cincuenta por ciento).

Quemaduras que superen el 30% de la superficie corporal.

Cirugía Cardiovascular: colocación de marcapasos, bypass coronario, valvulopasticos, incluye honorarios profesionales, cirujanos y sus ayudantes, anestesista y transfusionista, cobertura 100% para los materiales descartables y medicamentos utilizados durante el procedimiento, hasta el tope establecido por cada evento. Incluye monitoreo cardiológico en intervenciones quirúrgicas. Cobertura de 80 % a cargo de la Aseguradora para los siguientes insumos: marcapasos, bypass coronario, valvuloplaticos y generador.

Cirugía Neurológica neurocirugía: abscesos cerebro espinales, aneurisma, extracción de proyectil, hematoma subdural agudo, hemorragia cerebral , hernias de disco cervical, hernia de disco lumbar, malformaciones arteriovenosas, malformaciones del sistema nervioso central, microcirugía de tumor cerebral. Toracotomía, drenajes y punciones torácicas.

Angioplástia transluminal coronaria

Angioplástias en general

Colocación de marcapasos incluyendo los mismos

Litotripsia extracorpóreo

Radioterapia y Cobaltoterapia, deberá incluir los medicamentos y descartables hasta el límite establecido.

Laserterapia, desprendimiento de retina, campimetria computarizada, facoemulsificación

Gasto cardíaco

Equipo de contrapulsación intraaórtica

Tomografías computarizadas, cuando superen el número establecido

Medicina nuclear (exámenes de tiroides y riñón) ventrículo grama isotópico

Cirugía oftalmológica especializada en general.

Litotripsia ultrasónica

Extirpación de Nevo

Incubadora de transporte

Extirpación de acrocordones múltiples

Transplante de órganos

Cirugía Vascular Periférica, incluye:

  1. Cirugía arterial

Aneurismas de la aorta torácica

Tumor cartotideo. Tratamiento quirúrgico

Aneurismas de la aorta Infrarrenal

Aneurismas de la carótida, subclavia, axilar o poplítea

Revascularización de troncos a partir de la aparta

Aneurismas de otros tipos y falsos aneurismas (Tratamientos Quirúrgicos)

Ligadura de carótida o ramas interna o externa

Puentes transcervicales

Endarterectomía carotidea, cualquier técnica

Revascularización arterial del miembro superior

Revascularización (By-pass) de miembros inferiores:

-Angioplastia con balón, intraluminal percutaneo

-Endartectomía aorto iliaca

-Puente aortofemoral uni o bifemoral

-Puente femoro femoral

-Profundoplastia

-Puente femoro poplíeteo protésico con toma de injerto vendoso

-Puente femodis

-Puente aorta iliaco unilateral

-Puen axilo-femoral uni o bifemoraltal

Revascularización visceral:

- Hipogástrica

- Renal unilateral

- Tronco celiaco

- Mesentérica superior

Aneurismas de las arterias viscerales (esplénica, hepática o renal)

  1. Acceso hemodiálisis

Colocación de shunt permanente o temporal

 

Cirugía de Fístulas arteriovenosas adquiridas traumáticas:

Fístula aorto-cava

Fístula arterio-venosa intratorácica grandes vasos

Fístula arterio-venosa cervico-cefálica extracraneana

Fístula arterio-venosa de los miembros

Fístula reno-cava

Fístula ilio-iliaca

                1. POR IMAGENES

Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura de gastos en forma integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables, sustancias de contraste, a cargo de la empresa prestadora de servicios. Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura, a cargo del Seguro Médico independientemente de la especialidad.

LABORATORIOS DE ANALISIS CLINICOS

Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio o que concurren al laboratorio de forma programada o en casos de urgencias las 24:00 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas e inmunológicas y microbiológicas. Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura, a cargo de la Empresa Aseguradora independientemente de la especialidad.

ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIAS

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del día durante todo el año.

La cobertura comprende Cobertura Total

Atención de urgencias y/o emergencias

Traslados al sanatorio derivados de urgencias y/o emergencias

Electrocardiograma a domicilio

Medicamentos y descartables

Consulta médica a domicilio

Debe contar con por lo menos 4 (cuatro), sanatorios de urgencias en Asunción, y con 6 (seis) sanatorios de urgencias en gran Asunción.

Contar con minino de 2 (dos), médicos para cada especialidad, cobertura total en consultas.

SERVICIOS SIN COBERTURAS

 SOLICITAR ARANCELES CON DESCUENTOS FIJOS DE HASTA EL   40% (CUARENTA POR CIENTO) SEGÚN PROMEDIO DEL MERCADO

 

Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina pre-paga. No obstante la tendencia será el logro de aranceles con descuentos por vía de negociación.

Se detallan a continuación:

CardiocirugÍa y cateterismo cardiaco

Atención, internación y alimentación de los beneficiarios y adherentes en caso de intento de autoeliminación y sus secuelas, ya sean físicas o mentales.

Cirugía con fines estéticos (no reparadora).

Enfermos mentales ya sean depresivos o excitados (hasta cierto tiempo a convenir)

Alcohólicos agudos y crónicos.

Diálisis peritoneal, hemodiálisis en los casos crónicos, formalizaciones.

Acupunturas, homeopatía y quiropraxia.

Tratamiento estético en dietología.

Lipoaspiración

Secuelas de quimioterapia y radioterapia.

Diagnóstico neurofisiológico de la impotencia sexual masculina y técnica de fertilización asistida.

Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales o científicas.

Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmática, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebro vascular, descompensaciones diabéticas.  

Los casos preexistentes y crónicos no serán considerados como servicios sin cobertura.

EXAMEN MEDICO PREVENTIVO (CHEQUEO):üLimitado a 1 (uno) por año por beneficiario, en sanatorio de cabecera, sin cargo.

DESCUENTOS Y COBERTURAFARMACÉUTICA AMBULATORIA

Otorgar el beneficio de descuento del 30% (treinta por ciento por ciento) de descuento para medicamentos nacionales y 20% (veinte por ciento) para medicamentos importados contra pago en efectivo. La PRESTADORA de SERVICIOS deberá presentar convenios, por el tiempo que dure el contrato, con una cadena de farmacias o sucursales de farmacias que deberán estar debidamente habilitadas por el M.S.P. y B.S.) con la cual la Prestadora de Servicios tiene relación dentro de Asunción, Gran Asunción e interior del País. Para la aplicación de esta Cobertura se deberá presentar la receta a nombre del Asegurado con el número de Contrato.

DESCUENTOS EN OPTICAS

La Prestadora deberá contar con convenios que otorguen al beneficiario y adherentes el descuento en una óptica del 20% (veinte por ciento) en armazón y cristales contra pago en efectivo.

SERVICIOS CONEXOS con cobertura 100% para el beneficiario titular

ANEXO

Estudios Radiológicos Simples y Especializados

Todos los estudios de medicina por imágenes deberán tener una cobertura total, y en todos los casos es por persona y sin límites, siempre que provenga de una orden escrita por el  médico tratante y en caso de utilización de descartable la cobertura SERA DEL 100%

Abdomen simple

Angiografía

Angioflurescencia (ojos)

Angioresonancia

Angiotax con multislide

Angiografía carótida h/8 placas 2 lados

Angiografía carótida h/8 placas c-lado

Angiografía de miembro 1 lado h/6 placas

Angiografía de miembro 2 lados h/6 placas

Angiografía de cualquier miembro o parte del cuerpo

Antebrazo en todas las posiciones

Aortografía lumbar o abdominal h/5 placas

Apéndice

Árbol urinario simple

Arteriografía cerebral h/8 pl. 2 lados

Angio RMN

Arteriografía Cerebral h/ 8 pl. c-lado

Arteriografía cerebral h/8 pl. c-lado

Arteriografía selectiva (abdominal o tórax)

Arteriografía selectiva dos arterias

Arteriografía selectiva renal 1 lado

Arteriografía selectiva renal 2 lados

Arteriografía en general

Artroscopia

Audiometría

Biligrafina o colongiografía endovenosa

Brazo en todas las posiciones

Broncografía 2 lados

Broncografía c/lados

Cadera o pelvis en todas las posiciones

Campimetria computarizada

Campo visual

Cara captura hibrida

Calculo Cefalometrito (1,2 y 3 análisis)

Cavum

Cavum contrastado

Centellografía (en general) Hasta (6) por beneficiario.

Cepillado Endometrial

Cistografía miccional

Cistomanometría

Cistoscopía

Clavícula en todas las posiciones

Codo en todas las posiciones

Colangiografía endovenosa (biligrafina)

Colangiografía operatoria

Colangiografía pre y pos-operatoria

Colangiografía retrograda con papilotomía

Colangiografía retrograda simple

Colangiopancreotografía Endoscopia retrograda

Colangiografía trans-parientohepático

Colecistografía oral

Colon contrastado

Colon doble contraste

Colon por ingestión

Colonoscopía, con eventual toma de biopsia

Colonoscopia Virtual

Columna cervical en todas las posiciones

Columna dorsal o lumbar en todas las posiciones

Columna panorámica (espinografía) en todas las posiciones

Colposcopía

Control radiológico en maniobras traumatológicas y de drenaje biliar.

Costilla en todas las posiciones

Cráneo en todas las posiciones

Cráneo para ortodoncia

Crioterapía

Dedo 2 posiciones

Dental en todas las placas

Dental

Dental oclusal

Dental seriado y semi seriado

Defecografía

Densitometría Ósea

Doppler de carçotidas y vasos del cuello

Doppler vascular periférico

Ecografía de todos los órganos Simples o con Doppler; punciones con control ecográfico y vía intracabitaria.

Eco stress

Ecocar.c/Doppler Bidimensional prenatal

Ecocar.c/Doppler Bidimensional

Ecocardiogramas: TODOS- con doppler color corazón y vasos sanguíneos prenatal y fetal, transesofagico, bidimensional, Electroencefalograma

Electrocardiograma

Electroencefalograma digital y convencional

Electromiografías en general

Electromiografía

Embolización de tumores, malformaciones arterio venosas, varicocele y hemorragias digestivas.

Embarazo

Endoscopía digestiva alta.

Endoscopia Alta y Baja.

Ergometría

Estómago y duodeno (doble contraste)

Espleno portografía

Espirometría

Esófago Gastroduodenoscopia, con eventual toma de biopsia.

Esternón en todas las posiciones

Fémur

Fistulografía h/2 placas

Flebografía cada lado

Flebografía isotópica renal, espermática

Fonoaudiología.

Focalización mamaria

Galactografía bilateral previa mamografía

Galactografía bilateral sin placa simple

Galactografía c/lado c/previa mamografía

Galactografía sin placa simple 1 lado

Histerosonografía.

Histerosalpinografía

Histerosalpinografía radiol. c/espec.

Holter 24 horas Corazón arterial cerebra Holter latidos cardiacos Holter Presión Arterial

Hombro en todas las posiciones

Húmero

Impedanciometría

Infusión de citotóxicos selectiva, de vasocontrisctores

Intestino delgado o tránsito intestinal

Laparoscopía

Leep

Laringografía contrastada

Laringoscopia directa

Linfografía cada lado

Linfografía dos lados

Litotripsia por nefrostomía

Litotripsia uretral

Litotripsia extracorpórea

Magnificación Mamaria

Mama (pieza operatoria) p/placa

Mama (reperage para biopsia) p/placa

Mamografía en todos los lados y posiciones

Mamografía Convencional y Digital punción biopsica y citológica de mamas.

Mano en todas las posiciones

Mapeo de retina

Mapeo cerebral digital y convencional

Marcadores cromosómicos.

Mastoide en todas las posiciones

Maxilar inferior en todas las posiciones

Maxilar inferior c/ortopantomografía

Medicina nuclear: todos los procedimientos del método

Mielografía con y sin contraste

Muñeca en todas las posiciones                                   

Muslo o fémur en todas las posiciones

Nasofibrolaringoscopia

Nefrostomía percutania

Oclusion vascular retiniana

Oclusion de vena central de retina

Orbitas c/posición

Ortopantomografía digital

Otoscopia

Pelvis

Paquimetría corneal

Perfil biofisico                                                                                                          

Perfusión Miocádica (Spect) con talio, dipiridamol + ergometria

Pie en todas las posiciones

Pielografía ascendente y traslumbar

Pielografía endovenosa o riñón contraste y minutado

Pierna en todas las posiciones

Placa suplementaria

Pruebas Vesticulares (Electronistagmografia, prueba calorica, prueba rotatoria, posturografia dinamica computarizada).

Punciones con control ecograficos

Punciones con control tomograficos

Polisomnografía

Punción espirativa de quistes con control RX

Resonancia Magnética / Resonancia nuclear magnética en todos los campos de aplicación, Hasta (5) cinco estudios por año por beneficiario y adherentes.( Angioresonancia)

Recanalización de trompas uterinas

Rodilla en todas las posiciones

Rectosingmoindoscopia Endoscopia

Reseccion Endoscopica de Próstata Saco lagrimal

Saco lagrimal (radio. como especialista)

Sacro-coxis en todas las posiciones

Sacroiliacas

Scopia como complemento de examen c/T.V.

Scopia arco c por 1 hora

Scopia arco c por más de 1 hora

Senos faciales en todas las posiciones

Sialografía en todos los lados

Somnografía o Estudio del Sueño

Spect perfusión Miocárdica

Test de latencia múltiple del sueño

Telerradiografía/cráneo para ortodoncia digital.

Tiltest y potenciales tardíos

Timpanometría

Tobillo en todas las posiciones

Tomografías en general.

Topografía de córnea.

Tórax en todas las posiciones

Tránsito intestinal o intestino delgado

Tránsito Intestinal colonico con marcadores

Transparieto-hepática

Uretrocistografía

Uretroscopia

Urograma de excreción

Urograma minutado

Programa minutado

Urodinamia

Ventriculograma isotópico

Vesícula simple

Tomografía Digital

Ecocardiograma

Ecocar. con doppler bidimensional

Ecografia 3D y Tisular

Ecocar. Doppler carotideo y periférico

Ecocar. De Stress de esfuerzo y farmacológico

Ecocardio C/doppler bidimensional pre-natal

Ecocardiograma sin doppler

Eco-stress

Eco-stress con dobutamina

Ecocardio Transesofágica

Eco doppler en general

Electrofulguracion

Función Pulmonar

Plestimografia corporal

Test de difusión de monóxido de carbono

Presiones Inspiratorias y Espiratorias

Test de marcha de 6 minutos

Test de Ejercicio Cardio-Pulmonar

Estudio de Centro Respiratorio

(El listado es meramente indicativo y no limitativo, deberá incluir todos los tipos de ecocardiogramas y/o ecografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna, para todo el cuerpo).

Ecografía

Ecografía Fetal

Ecografía Obstétrica

Ecografía de Pelvis

Eco doppler  en general

Ecografía abdominal

Ecografía muscular

Ecografía de mamas

Ecografía de tiroides

Ecografía de Tórax

Ecografía del bazo

Ecografía ginecológica y obstetricia

Ecografía  morfológica

Ecografía Hemodinámica Fetal

Ecografía hígado-vías biliares-vesícula

Ecografía intracavitaria c/residuo

Ecografía intra-operatoria

Ecografía oftálmica

Ecografía pancefalica

Ecografía prostática

Ecografía prostática intracavitaria

Ecografía renal

Ecografía testicular

Ecografía trasvaginal

Ecografía tridimensional

Ecografía de tejidos blandos

Eco biometría

Ecografia 3D y 4D

Punciones con control ecográfico

(El listado es meramente indicativo y no limitativo, deberá incluir todos los tipos de ecografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna, para todo el cuerpo).

Tomografía computada (Hasta 6 por año para cada beneficiario o adherente)

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TODOS LOS ORGANOS (Hasta 6 por año y por beneficiarios y adherentes) con cobertura de contraste.

Tomografía multi Slice (TCMS)

Tomografía computada cráneo

Tomografía computada miembros

Tomografía computada tórax

Tomografía computada abdomen inferior

Tomografía computada abdomen superior

Tomografía computada pelvis

Tomografía computada columna cervical

Tomografía computada columna dorsal

Tomografía computada columna lumbar

Tomografía espiral de cóccix

Tomografía computada de las vias urinarias

Tomografía computada de senos paranasales

Tomografía computada de oído.

Tomografías en general.

Rehabilitación Vestibular

 (El listado es meramente indicativo y no limitativo, deberá incluir todos los tipos de tomografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna, para todo el cuerpo).

Medicina Nuclear (con descuento de 70%)

Cámara-gamma (perfusión miocárdica con talio, tecnecio, S.P.E.C.T.)

Centellografía glándula salivar

Centellografía sangrado intestinal

Centellografía cerebral

Centellografía de tiroides o mapeo

Centellografía hepática

Centellografía ósea

Centellografía pulmonar

Centellografía renal

Centellografía testicular

Terapia cobalto (con 70% de descuento)

Angiomas radiot. sup. d.t. 10 irrad. p/campo

Ca. cuello-cuerpo uter. lesión sola p/campo

Ca. cuello-cuerpo uter. más anexo

Carc. de lengua lesión gang. anexo

Carc. mamario b cobalto s/op. c/cad.gang.

Carc. mamario cobalto solo tumor s/cicat.

Carc. pene lesión sola co. irrad. p/campo

Carc. pene mas campo anexo r. gang

Carc. vejiga cobalto irrad. p/campo

Carcinoma cutáneo epitel. d.t. 25 p/campo

Carcinoma esofágico mas campo anexo

Carcinoma esofágico lesión sola cobalto

Carcinoma laringeo lesión sola cobalto

Carcinoma laringeo mas campo anexo

Carcinoma oral lesión gang. irrad. p/campo

Carcinoma oral mas campo anexo

Carcinoma pulmonar cobalto

Carcinoma s/maxilar lesión sola cobalto

Carcinoma s/maxilar mas campo anexo

Carcinoma de tiróides

Cicatriz queloide s/aplicación

Huesos (tumores) co. irrad. por campo

Linfomas co. irrad. nodal infodiaf.

Linfomas co. irrad. nodal supradiaf.

Linfomas co. irrad. nodal total

Linfomas co. una región ganglionar

Radioterapia antiimflam. prom. c/aplic.

Seminoma co. rad. prof. d.t. 50 irrad. nod. tot.

Tumores cerebrales en general co. irrad. camp.

Yodo 131 (tratamiento con Iodo para tumores)

Tomografía PET Scanner

ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS DE VIDEOENDOSCOPIA: incluyendo: Honorarios profesionales del especialista y anestesista, medicamentos y materiales descartables, uso de equipos, uso de sala de procedimientos e internación en caso necesario, se realizarán en centros habilitados por LA PRESTADORA DE SERVICIOS

Extracción de cuerpos extraños tubo digestivo

Esclerosis de lesiones sangrantes tubo digestivo

Papilotomía

Colangiogancreatografía retrógrada

Electrocoagulación

Polipectomía

Otras especialidades que utilizan métodos endoscópicos.

ESTUDIOS ELECTROFISIOLOGICOS (EEF)

EEF en todas sus formas

ANEXO DE ESTUDIOS LABORATORIALES:  COBERTURA TOTAL

Todos los estudios laboratoriales serán sin límites y por personas.

OLap

17 beta estradiol

Acido Acetil salicílico

Acido cítrico                           

Acido fenil Piruvico                                                     

Acido fólico

Acido Láctico                                                            

Acido úrico

Acido úrico (O)

Acido Valproico                                                        

Acido vanil Mandelico (AVN)                                    

ACTH                                                                        

Addis. recuento de                                                   

Aglutinación de partículas de látex para:                 

A. Escherichia coli Ki                                               

A. Hemo-philus influenza tipo a                               

A. Hemo-philus influenza tipo b                               

A. Legionella pneumofila                                          

A. Nesseria meningitis grupo a        

A. Nesseria meningitis grupo b                                

A. Nesseria meningitis grupo c                                

A. Stroptococus Pheumoniae                                              

A. Stroptococus beta hemolítico grupo a                 

A. Stroptocicus grupo b                                           

Aglutinas Anti A                                                        

Aglutinas Anti B                                                        

AIDS-ac                                                                    

Albúmina

Analisis IgG IgM (Dengue)

Test de Dengue                                            

Alcohol

Alcotest                                                                    

Aldolasa                                                                    

Aldosterona                                                              

Alergia-Tests: Ver RAST                                          

Alfa 1 antitripsina                                                      

Alfafetoproteina (AFP)                                                          

A/G                                                                           

Amilasa

Amilasa (O)                                                              

Amonio                                                                     

Análisis 17 cestoteroides

Análisis 17 hidroxicorticosteroides

Análisis Acido Salicílico

ANA                                                                          

Androstenediona                                                      

Anfetamina

Ant. Anticitomegalovirus IgG

Ant. Anticitomegalovirus IgM                                                                                   

Antibiogramas para gérmenes aeróbicos               

Antibiogramas para gérmenes anaeróbicos

Ac. Anti NDNA

Antic.Anti DNA                                                          

Ac. Anti Microsomales                                             

Ac. Anti Mitocondriales                                             

Ac. Anti Musculo Liso(ASMA)                                   

Ac. Anti Nucleares                                                    

Ac. Anti Tiroglobulinas                                  

Ac. Anti Tiroideos                                         

Ac. Anti Toxoplasma IgG

Ac. Anti Toxoplasma IgM                                          

Ac. Anti Tripamosoma IgG

Ac. Anti Tripamosoma IgM                                       

Ac. Anti Virus Sincicial Respiratorio(VSR)               

Ac. Heterofilos           

A.F.P.

Ant. Core IgG HBC-ac

Ant. Core IgM HBC-ac

Ant. LA

Ant. RO

Ant. SM

Antic. Influenza A

Antic. Influenza B

Antic. Parainfluenza 1

Antic. Adenovirus

Antic. Anti Hidatídico

Antic. Anti hidatídico

Antic. HIV

Antic. Anti Rubeola IgG

Antic. Anti Rubeola IgM

Antic. Antigliadina

Antic. Antilisteria

Antic. Antimicrosomales

Antic. Antimitocondriales

Antic. Antimusculo liso

Antic. Antitiroglobulinas

Antic. Antitiroides

Ac. Anti Virus Sinciciall Respiratorio (Vsr)

Ac. Heterófilos

Antic. De otras determinaciones no especificadas en esta lista

Apolipoproteínas B

Antibiograma (ATB)

Antibiograma para germenes aeróbicos

Antibiograma para germenes anaeróbicos

Anticardiolipina IgG

Anticardiolipina IgM

A.F.P.                                                

Antigeno Carcino embrionario (CEA)                      

Antigenos Febriles                                                   

Antigeno Prostático específico (PAS)          

Artritest (factor reumatoideo)                       

Apolipoproteina B

Aspecto del suero                                                    

Aspegillus                                                                 

ASTO                                                                       

Autovacunas                                                 

Azucares reductores                                               

BAAR 

Beta Estradiol                                                           

Barbitúricos

Beta HCG Cuantitativo                                                                    

Bence-Jones                                                            

Benedict, Reacción de                                                        

Bicarbonato Actual                                                               

Bilirrubina total, directa e indirecta                           

Bilis, cultivo y ATB                                                    

Bioperfil fisiológico

Bioquímica de plasma Seminal        

CA 123                                  

C 3                                                                

C 4

CA 125

CA 19.9

CA 15.3                                                                                                        

Calcio

Calcio (O)

Calcio Iónico

Calcio orina                                                                          

Calcitonina                                                               

Calculo Urinario

Cadenas ligeras libres (CLL)                                               

Campo oscuro-guayaco                                          

Campylobacter                                                                    

Cannabinoides          

Capacidad de fijación de hierro(TIBC)                                

CEA                                                                                                 

Células LE

Cetoácidosis                                                            

Cetonemia                                                                

Cetonuria                                                                  

Cestosteroides 17                                                    

CH 50                                                                        

Chagas (Ac. Anti Trypanosoma IgG e IgM)             

Chalamydia

Chalamydia AC

Chalamydia orina

Chlamydia Trachomatis en secreción nasal

Chlamydia sec. Conjuntival

Chlamydia genital

Cim p/aminoplucidol

Cim p/minoglucidol

Cim p/carbenicilina

Cim p/cefoperazona

Cim p/ciprofloxacina

Cim p/colestina

Cim p/Impenem

Cim p/canamicina

Cim p/mezlocilina

Cim p/piperacilina

Cim p/ticarlicina

Cim p/tobramicina                                                    

Citomegalovirus col. Giemsa

Citomegalovirus-ac-IgG e IgM                      

Ck total                                                                                 

Ck-mb                                                                                              

Clearance de Creatinina

Clearance de urea                                        

Cloruros

Cloruros (O)

Cloruros L.C.R.                                                                               

CMV-ac-IgG                                                                                     

CMV-ac-IgM                                                  

Creatinina                                                                                        

Coagulograma                                                                     

Cobre                                                                       

Cocaína                                                                    

Coccidioidina                                                            

Colesterol esterificado                                                         

Colesterol HDL

Colesterol-LDL                                                         

Colesterol total                                                                                 

Colesterol VLDL                                                       

Colinesterasa                                                                                  

Coloración con tinta china

Coloración de Giemsa                                                         

Coloración de Gram.                                                

Coloración de Ziehl - Neelsen                                                         

Complemento hemolítico (CH 50)                           

Coombs Directo                                           

Coombs Indirecto

Coombs Indirecto Cuantitativo                                                        

Coprocultivo

Coprofuncional                                                                     

Coprología Funcional                                               

Coproporfirinas                                                        

Cortisol

Cortisol AM

Cortisol PM

Cortisol urinario

Creatinina

Creatinina (O)

Creatinina Creatorrea                                                                      

Crioglutininas                                                

Crioglobulinas                                                           

Criptococus                                                              

Cristales-Identificación         

Cuerpos Cetonicos                                                  

Cultivo

Cultivo de punta de cateter

Cultivo en Aerobiosis                                               

Cultivo en Anaerobiosis                                           

Cultivo en Thayer-Martin       

Cultivo para BAAR                                                   

Cultivo para Gérmenes Comunes

Cultivo para Campylobacter                                                            

Cultivo para hongos

Cultivo para hongos de biopsia

Cultivo para glicemia (embarazo)                                                   

Cultivo para listeria                                                   

Cultivo para Micoplasma                                          

Curva de tolerancia oral a la glucosa

Curva de glicemia 3 horas

Curva de glicemia 4 horas

Curva de glicemia 5 horas                           

Dehidroepitandrostenediona (DHEA-S04)

Dehidrogenosa alfa-hidroxibutirica HBDH               

Dehidrostestosterona                                                          

Densidad                                                                  

Difteria, Cultivo                                                         

Digitoxina

Dioxina                                                                     

DNA-ac                                                                     

Dióxido de carbono(CO2)                                        

Detección de cristales DHEA

Sulfato (DHEA-SO4)

D-Xilosa                                                                    

EBV-EA-ac                                                               

EBV-VCA-ac  

E BV-VCA-IgG

E BV-VCA-IgM

ECR                                                  

Electroforesis de hemoglobina                                            

Electroforesis de lipoproteínas                                            

Electroforesis de proteínas                                      

Electroforesis de proteínas LCR

Electrólitos

Electrólitos (Sodio, Potasio, Cloro)

Electrólitos (O) (Sodio, Potasio, Cloro) en orina

Enzimas cardiacas                                                              

Eosinófilos     

Endomisio Anticuerpos IgA, Suero

Endomisio Anticuerpos IgG, Suero                                     

Epstein-Barr Virus-ac                                                          

Eritrosedimentación                                                 

Escherichia coli entero patógeno                            

Escherichia coli k1 - Ki. látex                                   

Esperma, cultivo y ATB                                                       

Espermograma

Esputo. Coloración de Ziehl                                                            

Esputo. Coloración para BAAR                               

Esputo. Cultivo para BAAR

Esputo. Cultivo para gérmenes comunes               

Esputo. Eosinofilos y mastocitos

Esputo Cultivo y ATB

Esputo frotis                          

Esteatorrea

Estradiol                                                                   

Estriol

Estriol libre                                                               

Estrógenos totales                                                                                      

Estudio capilar. Investigación de hongos                            

Examen en fresco

Exceso de base                                                       

Factor reumatoideo (artritest)          

                                  

Fenil Alanina

Fenil Cetonuria

Fenil hidantoina                                                        

Ferritina                                                                    

Fibrinogeno                                                              

Fibrinolisis                                                                

Formula leucocucocitaria                                        

Fosfatasa acida prostática (PAP)                                       

Fosfatasa Acida total y prostática                            

Fosfatasa alcalina                                                    

Fosfatidilglicerol en liq. Amniótico                

Fosfolipidos                                                              

Fósforo

Fósforo (O)

Fragilidad osmótica de los hematies                                              

Frotis de sangre periférica                           

Fructosa

Fructosamina                                                           

FSH

FT3 (T3 libre)

FT3 (T4 libre)

FTA-ABS en L.C.R                                                                           

FTA-abs-IgG                                                                        

FTA-abs-IgM                                                             

FTI                                                                            

Gamma Globulinas                                                  

Gamma GT                                                              

Garganta. Cultivo                                                     

Gases arteriales

Gasometría venosa                                                  

Gastrina                     

Gliadina IgA, Anticuerpos, Suero

Glaidina IgG, Anticuerpos, Suero                                         

GC. Cultivo                                                               

GH (Hormona de crecimiento)

Gasometría venosa

Gastrina

Glicemia

Glicemia(O)

Glicemia Pre y Post-Prandial                                   

Globulina                                                                  

Glóbulos blancos                                                     

Glóbulos rojos                                                                      

Glucohemoglobina                                                   

Glucosa                                                                    

Glucosa. Curva de tolerancia                                              

Glucosa pre y pos prandial                                      

Glucosuria                                                                

Ganadotrofina Corionica (hCG)                               

Gota gruesa                                                             

GOT                                                                         

GPT                                                                                                             

Graham-Test                                                            

Gravindex                                                                 

Grupo Sanguíneo                                                     

Guayaco                                                                   

Ham-test                                                                  

Hamburger-test                                                                    

Hamber

Hanger                                                                      

Hantabirus IgG

Haptoglobina

Hantabirus IgM

Heptoglobulina                                                                     

HbA 1c                                                                      

Hdelta                                                                                   

HAV

HBA 1C (Hemoglobina glicosilada)

H.A.M.-Test

HAV-ac                                                                     

HAV-ac-IgG

HAV-ac-IgM                                       

HBc-ac                                                                                             

HBc-ac-IgM                                                              

HBDH                                                                                               

HBe-ac                                                                                                        

HBe-Ag                                                                     

HBs-ac                                                                                                                    

HBs-Ag                                                                     

HCG Cualitativo

HCG Cuantitativo

hCG-sub-unidad beta                                               

HDL-Colesterol

Helicobacter pilori                                                                                        

Heces. Benedict                                                                  

Heces. Examen parasitológico y seriado                                        

Heces. Flora microbiana                                          

Heces. Frotis                                                                       

Heces. Hongos

Heces Esteatocrito

Heces. Microscopia Funcional                                            

Hematrocrito                                                            

Hemocultivo en aerobiosis                                       

Hemocultivo c/ muestra

Hemocultivo en anaerobiosis                                              

Hemoglobina                                                

Hemoglobina. Electroforesis                        

Hemoglobina fetal                                                    

Hemoglobina. glucosilada  (Hb A 1c)                                  

Hemograma

Hemograma c/ eritosedimentación                                                             

Hemoparásitos                                                                    

Hemophilus influenzas tipo a y látex                        

Hepatitis (ac y Ag) ver HAV y HB y HC                                

Herpes           

Herpes en Sec. Genital

Herpes AC

HEV AC

HIV-P 24

H.G.H.                                                                                  

Hidatidosis-ac                                                          

Hidroxicorticosteroides 17                                                                           

Hidroxi-Indol-Acético 5 (5HIAA)                                

Hierro serico                                                             

Hierro % saturación

Hisopado Faringeo                                                   

Histoplamina                                                            

HIV-ac

HIV P24                                                                             

Hongos. Cultivo e identificación                               

Hongos. Examen en fresco                                     

Hormona de crecimiento (hGh)                                           

Hormona Folículo Estimulante (FSH)                                  

Hormona Lactogeno Placentaria (hP)                                 

Hormona Luteinizante (LH)

Homocistenia                                    

Identificación de parásitos

IgA

IgA secretoria                                                                                              

IgD

IgD secretoria                                                                      

IgE Total                                                                   

IgG                                                                                                   

IgM                                                                            

Inclusiones citomegalicas                                        

Índices de riesgos

Índices hematimetricos                                            

Índice de Tiroxina Libre         

Influenza tipo A

Influenza tipo A H1N1

Influenza tipo B                                 

Inmunoelectroforesis                                               

Inmunoglobulinas                                                     

Insulina                                                                     

Klesbsiella pneumoniae

Lactosa                                                                    

LAP                                                                           

Larvas de vermes                                                                

Látex para gérmenes

Látex en líquido biológico                                                                 

Escherichia coli k 1                                                  

L. Haemophilus influenzas tipo b                             

L. Neusseria meningitis grupo A                              

L. Neisseria meningitis grupo B                               

L. Neisseria meningitis grupo C                               

L. Strptococcus pneumonias                                              

L. Streptococcus beta hemolíticos grupo A 

L. Streptococcus grupo B                                        

Lavado gástrico                                                                   

LCR. Citoquímico                                                     

LcR. Cultivo y ATB

LCR Cultivo para BAAR

LCR Cultivo para hongo

Lavado en broncoalveolar cultivo

Lavado en bronco alveolar p/B.A.A.R

Lavado en bronco alveolar p/hongos

Lavado Gástrico Parásitos

Lactosa

LDH                                                                          

LDL-Colesterol                                                         

LE                                                                             

Lecitina en líquido amniótico                                    

Legionella  Pheumiphila. Látex                                                        

Lesión genital. Coloración de gram  

Lesión genital campo oscuro                       

Lesión genital. Coloración de fontana                                 

Lesión genital. Estudio microbiológico                    

Lesión en la piel. Cultivo para hongos                                 

Lesión de uñas. Cultivo para hongos           

Lesión de piel, hongos examen directo

Licobacter pilori                     

LH                                                                             

Linfa cutánea. Coloración de Ziehl                           

Lipasa                                                                                                          

Lípidos totales                                                                      

Liquido amniótico. Cultivo y ATB                                         

Liquido amniótico. Fosfaditil-glicerol                        

Liquido articular. Cito químico                                             

Liquido articular. Cristales                                       

Liquido articular. Cultivo y ATB                                            

Liquido ascético. Cultivo y ATB

Líquido ascético, anaerobios

Líquido ascético, cultivo para hongos

Liquido duodenal                                          

Liquido gástrico-duodenal. Parásitos           

Líquido gástrico, cultivo y ATB                     

Liquido peritoneal. Cultivo y ATB                             

Liquido pleural. Cultivo y AEB

Liquido pleural cito químico

Liquido pleural hongos

Listaría                                                                                 

Litio                                                                           

Madurez Fetal (fosfatydil glicerol)                            

Magnesio (O)                                                           

Magnesio eritrocitario                                   

Marihuana                                                                 

Mastositos                                                                            

Metahemoglobina                                                     

Metotrexate                                                                          

Micoplasma Homonis

Micosis oportunistas                                                                                   

Micosis profundas                                                                                       

Micosis subcutáneas                                               

Micosis superficiales                                                

Micro albuminuria

Mielo cultivo                                                  

Mioglobina                                                                

Moco cervical                                                           

Monotest                                                                   

Morfina                       

Mucoproteínas                                                                     

Mycobacterium Tuberculosis                                                          

Micoplasma Hominis                                                

Micoplasma, Cultivo e Identif.

Neiseriae Gonorrea                                                  

Neiseriae Meninigitidis.Grupo A.latex                                                                                  

Neiseriae Meninigitidis.Grupo B.latex                                                                                 

Neiseriae Meninigitidis.Grupo Látex                                                                        

N. 5 Nucleotidazo                                                     

NTX (Osteoporosis)

Oido cultivo

Orina Pyrilinks - D                                                                

Opiaceos                                                                  

Orina, físico-químico y del sedimento                                 

Orina cultivo Antibiograma (Urocultivo)                                                    

Orina rutina

Orina Cultivo

Oxalato                                                         

Oxiurius                                                                    

Parásitos. Investigación e identificación                  

Parathormona (PTH)

PAS (Antigeno prostatico específico)                                  

Paul-Bunell (presuntivo)                                           

PCR Ultrasensible

pCO2                                                                        

po2                                                                           

pDF                                                                                      

Peptido C                                                                                                     

Perfil de coagulación Coagulograma

Perfil Hepático hepatograma

Perfil lipidito Lípido Grama

PH                                                                            

Phenistix                                                                   

Plaquetas                                                                                                    

Plasma seminal                                                       

Porfobilinogeno                                                        

Potasio                                                                                 

PPD                                                                          

Preparación de células LE                                       

Productos de degradación de la fibrina                               

Progesterona                                                                       

Prolactina                                                                 

Proteínas C reactiva y cuantitativa                                                  

Proteínas de Bence-Jones                                      

Proteínas Electroforesis                                          

Proteínas totales

Proteínas totales (O) A/G

Proteinuria                                                    

Protomorfinas                                                          

Protozoarios                                                             

Prueba de concentración                                                    

Prueba de dilusión                                                   

Prueba de lazo                                                                     

Prueba de tolerancia oral a la glucosa                                

Prueba de tolerancia a la lactosa                            

Prueba de zanck                                                      

PTH                                                                                                  

Pus. Cultivo                                                  

Punta de catéter Cultivo                                           

FAP

Quimiotripsina                                                                      

Quistes de protozoos

Quiste axial               

Raspado de lengua. Cultivo para hongos

Rast. - alérgenos                  

Reacción de Huddleson                                           

Reacción de Nidal Paul Bunnel Waaler Rose                                                  

Recuento de Addis Dais - Hamburger

Recuento glóbulos rojos

Recuento glóbulos blancos                                                 

Relación A/B

Relación A/G                                                            

Relación calcio/creatinina                                        

Reticulositos                                                            

Retracción del coágulo         

Rh                                                                                                    

Rotavirus                                                                  

Rubeola IgG                                                             

Rubeola IgM                                                                         

Sangre oculta                                                           

Saturación de oxígeno          

Secreción bucal                                           

Secreción conjuntival. Cultivo y ATB                                   

Secrec. Vulvo vaginal, Cult. y ATB

Secreción endocervical. Cultivo y ATB                               

Secreción faringea. Cultivo y ATB                                       

Secreción genital. Cultivo y ATB                                         

Secreción nasal. Cultivo y ATB                                           

Secreción nasal. Eosinofilos y pastositos               

Secrec. Nasal citologia

Secreción prostática. Cultivo

Secreción prostática. Frotis                                     

Secreción purulenta. Cultivo  y ATB                         

Secreción traqueal. Cultivo y ATB                           

Secreción uretral. Frotis

Secreción uretral. Cultivo y ATB

Secreción Vaginal Cultivo y ATB

Secreción Vaginal, Fresco y GRAM

Secreción Vaginal, Frotis

Secrec. Óptica, cult y ATB

Secreción Vaginal, PH                                             

Secreción bulbar. Cultivo                                         

Sida-ac                                                                                            

Sífilis                                                                                     

Simis-Hunner - test                                                                         

Shigella. Cultivo                                                                               

SO2                                                                          

Sodio Sodio (O)                                                                            

Somatomedina c

Sorbitol                                                         

Staphylcoccus aureus                                                         

Streptococcus. Cultivo                                                                                            

Streptococcus. Beta hemolítico gr. A.latex              

Streptococcus. grupo A B B látex                                             

Streptococcus. Pneumoniae                                   

Streptonasa B                                                                      

Streptozima                                                              

Swin up

Sustancias reductoras                                                                    

TTPA

T. Moco cervical

T3 libre                                                                                             

T3 total                                              

T3 uptake                                                                             

T4 libre                                                                                 

T4 total                                                                     

Test de absorción a la xilosa

Test de O´Sullvan                 

Test de Coombs Directo                                         

Test de Coombs Indirecto                                       

Test de Elisa

Test de estimulación con ACTH                              

Test de estimulación hormona de crecimiento                   

Test con ejercicios con L-Dopa                               

Test de estimulación con LH/RH                             

Test de estimulación con TRH                                            

Test de Ham                                                            

Test de supresión con dexametosona

Test  in vitro de penetración espermática en  t. moco cervical                                                     

Test de post-coital                                                   

Test de Sims-Huner                                                                                    

Test del Sudor                                                                     

Test post Coital

Test de HPV

Testosterona libre y total

TIBC (Capacidad de fijación del hierro)                   

Tiempo de coagulación sangría

Tiempo de sangría                            

Tiempo de Protrombina y coagulación                                

Tiempo de tromboplastina parcial activada 

Tiempo de recalcificacición

Timol                                                                        

Tine test                                                                               

Tzanck - Prueba de                                                 

Tipificación                                                                                                  

Tiroglubina                                                                                                               

Testosterona libre

Testosterona total

Test del piecito                                                         

Toxoplasmosis- ac IgG, IgM                                    

Transferrina

Transglutaminasa Tisular IgA, Anticuerpos, Suero

Transglutaminasa Tisular IgG, Anticuerpos, Suero

Transferían                                                               

Trichomonas vaginalis                                                         

Triglicéridos                                                              

Trypanosoma cruzi-ac                                                        

Troponina T

TSH                                                                                      

TTPa                                                 

Ulcera genital. Cultivo            y ATB                                               

Urea                                                                                     

Ureaplasma - urealyticum                                        

Urobilina                                                                                           

Urobilinogeno                                                                                   

Van de Kamer                                                                      

Vandil - Mandelic - Acid (AVM)                                 

Vermes                                                                     

VDRL Cualitativo Cuantitativo en LCR                                                             

VIH-ac                                                                                  

Vicent's Angina. Frotis            

Virocitos

Vitamina B12                                                            

VLDL Colesterol                                                       

VSR - ac                                                                   

Widal. Reacción de                                                                         

Xilosa. Test de absorción

Yersenia Cultivo                                           

Se incluye centellografía y captación tiroidea


 

Identificación de la unidad solicitante y justificaciones

Identificación de la Unidad solicitante y justificaciones

La Dirección de Gestión y Desarrollo de las personas, Director Néstor Fernández.

Contar con la cobertura de seguro médico, en un periodo de 24 meses

Se trata de un llamado periódico

Las especificaciones establecidas se realizan de acuerdo a la necesidad de la institución

Plan de entrega de los bienes

La entrega de los bienes se realizará de acuerdo con el plan de entrega y cronograma de cumplimiento, indicados en el presente apartado. Así mismo, de los documentos de embarque y otros que deberá suministrar el proveedor indicados a continuación:

Ítem

Descripción del bien

Cantidad

Unidad de medida

Lugar de entrega de los bienes

Fecha(s) final(es) de entrega de los bienes

(Indicar el N°)

(Indicar la descripción de los bienes)

(Insertar la cantidad de bienes a proveer)

(Indicar la unidad de medida de los bienes

(Indicar el nombre del lugar)

(Indicar la(s) fecha(s) de entrega requerida(s)

 

 

 

 

 

 

 

Plan de entrega de los servicios

 

 

Ítem

Descripción del bien

Unidad de medida

Lugar donde los servicios serán prestados

Cantidad 

Lugar de entrega de los bienes

Fecha(s) final(es) de ejecución de los servicios

 

 

 

1

Seguro médico y sanatorial integral para funcionarios de la SEN

 

 

Unidad

En las direcciones presentadas en la oferta por la empresa adjudicada y las modificaciones según sea el caso.

 

 

1

En los centros habilitados por la prestadora de Servicios a elección del titular, y/o adherentes

Inmediata en todos los Servicios a partir de la firma del Contrato.

 

Planos y diseños

Para la presente contratación se pone a disposición los siguientes planos o diseños:

No aplica

Embalajes y documentos

El embalaje, la identificación y la documentación dentro y fuera de los paquetes serán como se indican a continuación:

No aplica

Inspecciones y pruebas

Las inspecciones y pruebas serán como se indican a continuación:

No aplica

Indicadores de Cumplimiento

El documento requerido para acreditar el cumplimiento contractual será:

Planificación de indicadores de cumplimiento:

INDICADOR

TIPO

FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA

Constancia de cumplimiento de contrato

Constancia

Mensual

Criterios de Adjudicación

La convocante adjudicará el contrato al oferente cuya oferta haya sido evaluada como la más baja y cumpla sustancialmente con los requisitos de las bases y condiciones, siempre y cuando la convocante determine que el oferente está calificado para ejecutar el contrato satisfactoriamente.

1. La adjudicación en los procesos de contratación en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, se efectuará por las cantidades o montos máximos solicitados en el llamado, sin que ello implique obligación de la convocante de requerir la provisión de esa cantidad o monto durante la vigencia del contrato, obligándose sí respecto de las cantidades o montos mínimos establecidos.

2. En caso de que la convocante no haya adquirido la cantidad o monto mínimo establecido, deberá consultar al proveedor si desea ampliarlo para el siguiente ejercicio fiscal, hasta cumplir el mínimo.

3. Al momento de adjudicar el contrato, la convocante se reserva el derecho a disminuir la cantidad requerida, por razones de disponibilidad presupuestaria u otras razones debidamente justificadas. Estas variaciones no podrán alterar los precios unitarios u otros términos y condiciones de la oferta y de los documentos de la licitación.

En aquellos llamados en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, cuando la convocante deba disminuir cantidades o montos a ser adjudicados, no podrá modificar el monto o las cantidades mínimas establecidas en las bases de la contratación.

 

 

Notificaciones

La comunicación de la adjudicación a los oferentes será como sigue:

1. Dentro de los cinco (5) días corridos de haberse resuelto la adjudicación, la convocante comunicará a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, copia del informe de evaluación y del acto administrativo de adjudicación, los cuales serán puestos a disposición pública en el referido sistema. Adicionalmente el sistema generará una notificación a los oferentes por los medios remotos de comunicación electrónica pertinentes, la cual será reglamentada por la DNCP.

2. En sustitución de la notificación a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, las convocantes podrán dar a conocer la adjudicación por cédula de notificación a cada uno de los oferentes, acompañados de la copia íntegra del acto administrativo y del informe de evaluación. La no entrega del informe en ocasión de la notificación, suspende el plazo para formular protestas hasta tanto la convocante haga entrega de dicha copia al oferente solicitante.

3. En caso de la convocante opte por la notificación física a los oferentes participantes, deberá realizarse únicamente con el acuse de recibo y en el mismo con expresa mención de haber recibido el informe de evaluación y la resolución de adjudicación.

4. Las cancelaciones o declaraciones desiertas deberán ser notificadas a todos los oferentes, según el procedimiento indicado precedentemente.

5. Las notificaciones realizadas en virtud al contrato, deberán ser por escrito y dirigirse a la dirección indicada en el contrato.

Audiencia Informativa

Una vez notificado el resultado del proceso, el oferente tendrá la facultad de solicitar una audiencia a fin de que la convocante explique los fundamentos que motivan su decisión.

La solicitud de audiencia informativa no suspenderá ni interrumpirá el plazo para la interposición de protestas.

La misma deberá ser solicitada dentro de los dos (2) días hábiles siguientes en que el oferente haya tomado conocimiento de los términos del Informe de Evaluación de Ofertas.

La convocante deberá dar respuesta a dicha solicitud dentro de los dos (2) días hábiles de haberla recibido y realizar la audiencia en un plazo que no exceda de dos (2) días hábiles siguientes a la fecha de respuesta al oferente.

Documentación requerida para la firma del contrato

Luego de la notificación de adjudicación, el proveedor deberá presentar en el plazo establecido en las reglamentaciones vigentes, los documentos indicados en el presente apartado.

 

 

1. Personas Físicas / Jurídicas

a) Certificado de no encontrarse en quiebra o en convocatoria de acreedores expedido por la Dirección General de Registros Públicos;

b) Certificado de no hallarse en interdicción judicial expedido por la Dirección General de Registros Públicos;

c) Constancia de no adeudar aporte obrero patronal expedida por el Instituto de Previsión Social;

d) Certificado laboral vigente expedido por la Dirección de Obrero Patronal dependiente del Viceministerio de Trabajo, siempre que el sujeto esté obligado a contar con el mismo, de conformidad a la reglamentación pertinente - CPS;

e) En el caso que suscriba el contrato otra persona en su representación, acompañar poder suficiente del apoderado para asumir todas las obligaciones emergentes del contrato hasta su terminación.

f) Certificado de Cumplimiento Tributario vigente a la firma del contrato.

2. Documentos. Consorcios

a) Cada integrante del consorcio que sea una persona física o jurídica deberá presentar los documentos requeridos para oferentes individuales especificados en los apartados precedentes.

b) Original o fotocopia del consorcio constituido.

c) Documentos que acrediten las facultades del firmante del contrato para comprometer solidariamente al consorcio.

d) En el caso que suscriba el contrato otra persona en su representación, acompañar poder suficiente del apoderado para asumir todas las obligaciones emergentes del contrato hasta su terminación.