Ítem 3. Monitor Multiparamétrico
Consulta 4
En el punto 7.5 solicitan Un cable troncal y un cable de paciente para ECG de 10 puntas para despliegue simultáneo de las 12 derivaciones para calidad diagnóstica
Solicitamos
A la convocante modificar este punto por Un cable troncal y un cable de paciente para ECG de 5 o más puntas para despliegue simultáneo de las 7
Los monitores Multiparamétricos son equipos encargados de monitorear los signos vitales de los pacientes, no de determinar patologías cardiacas, para ello existen otros equipos como el Electrocardiógrafo. Para poder monitorear los parámetros ECG es suficiente un equipo que cuente con 7 derivaciones. Solicitamos modificar este punto a modo de permitir la participación a una mayor cantidad de oferentes.
Ítem 3. Monitor Multiparamétrico
Consulta 4
En el punto 7.5 solicitan Un cable troncal y un cable de paciente para ECG de 10 puntas para despliegue simultáneo de las 12 derivaciones para calidad diagnóstica
Solicitamos
A la convocante modificar este punto por Un cable troncal y un cable de paciente para ECG de 5 o más puntas para despliegue simultáneo de las 7
Los monitores Multiparamétricos son equipos encargados de monitorear los signos vitales de los pacientes, no de determinar patologías cardiacas, para ello existen otros equipos como el Electrocardiógrafo. Para poder monitorear los parámetros ECG es suficiente un equipo que cuente con 7 derivaciones. Solicitamos modificar este punto a modo de permitir la participación a una mayor cantidad de oferentes.
Se realizaran las modificaciones correspondientes conforme a la Adenda N° 3
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ITEM 4 - DESFIBRILADOR
Punto 2.12 Límite superior: de 150 Joules como mínimo a 360 Joules como máximo: Solicitamos respetuosamente a la convocante que el límite superior máximo sea solo hasta 200 Joules, debido a que el defibrilador solicitado es de tecnología bifásica, por lo que 360 Joules de potencia de entrada y de salida podría dañar el corazón de forma permanente.
Punto 2.12 Límite superior: de 150 Joules como mínimo a 360 Joules como máximo: Solicitamos respetuosamente a la convocante que el límite superior máximo sea solo hasta 200 Joules, debido a que el defibrilador solicitado es de tecnología bifásica, por lo que 360 Joules de potencia de entrada y de salida podría dañar el corazón de forma permanente.
Se realizaran las modificaciones correspondientes conforme a la Adenda N° 3
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ITEM 10 - CARRO DE PARO CON DESFIBRILADOR
Punto 2.12 Límite superior: de 150 Joules como mínimo a 360 Joules como máximo: Solicitamos respetuosamente a la convocante que el límite superior máximo sea solo hasta 200 Joules, debido a que el defibrilador solicitado es de tecnología bifásica, por lo que 360 Joules de potencia de entrada y de salida podría dañar el corazón de forma permanente.
Punto 2.12 Límite superior: de 150 Joules como mínimo a 360 Joules como máximo: Solicitamos respetuosamente a la convocante que el límite superior máximo sea solo hasta 200 Joules, debido a que el defibrilador solicitado es de tecnología bifásica, por lo que 360 Joules de potencia de entrada y de salida podría dañar el corazón de forma permanente.
Se realizaran las modificaciones correspondientes conforme a la Adenda N° 3
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ITEM 2 - MAQUINA DE ANESTESIA
En el ítem 4.2 donde dice Incluir Adaptador para sistema de Cal descartable de 1 kilo solicitamos amablemente a la convocante que considere este ítem como opcional pues no es indispensable para la funcionalidad del equipo y además el volumen del recipiente de canister que solicita en otro ítem de estas especificaciones es de 1 kilo y no tiene sentido estar limitando la participación de potenciales oferentes por este motivo.
En el ítem 4.2 donde dice Incluir Adaptador para sistema de Cal descartable de 1 kilo solicitamos amablemente a la convocante que considere este ítem como opcional pues no es indispensable para la funcionalidad del equipo y además el volumen del recipiente de canister que solicita en otro ítem de estas especificaciones es de 1 kilo y no tiene sentido estar limitando la participación de potenciales oferentes por este motivo.
Se realizaran las modificaciones correspondientes conforme a la Adenda N° 3
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ITEM 2 - MAQUINA DE ANESTESIA
En el punto 4.7 donde dice Soporte para bolsa de reinalación, con brazo flexible, regulable en altura solicitamos amablemente a la convocante permita cotizar equipo con brazos que puedan rotar sobre su eje de apoyo, pues funcionalmente es mejor para el anestesista poder rotar y posicionar la bolsa según su apoyo con el paciente. Por este motivo recomendamos que el ítem quede de la siguiente manera: Soporte para bolsa de reinalación regulable en altura o que pueda rotar sobre su eje de apoyo.
En el punto 4.7 donde dice Soporte para bolsa de reinalación, con brazo flexible, regulable en altura solicitamos amablemente a la convocante permita cotizar equipo con brazos que puedan rotar sobre su eje de apoyo, pues funcionalmente es mejor para el anestesista poder rotar y posicionar la bolsa según su apoyo con el paciente. Por este motivo recomendamos que el ítem quede de la siguiente manera: Soporte para bolsa de reinalación regulable en altura o que pueda rotar sobre su eje de apoyo.
El oferente deberá ajustarse a lo solicitado en el pliego de bases y condiciones y adendas correspondientes
El soporte para bolsa debe ser lo más manejable posible, ya que su disposición depende de cada profesional médico que utilizará el equipo.
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ITEM 2 - MAQUINA DE ANESTESIA
En el punto 5.11 donde dice Control para ajuste de Volumen: 5 a 1400 ml o mejor solicitamos amablemente a la convocante permita cotizar equipos desde un control de volumen de 10 ml, de lo contrario estaría limitando la participación de oferentes, quedando el ítem de la siguiente manera Control para ajuste de Volumen: 10 o menor a 1500 ml o mayor.
En el punto 5.11 donde dice Control para ajuste de Volumen: 5 a 1400 ml o mejor solicitamos amablemente a la convocante permita cotizar equipos desde un control de volumen de 10 ml, de lo contrario estaría limitando la participación de oferentes, quedando el ítem de la siguiente manera Control para ajuste de Volumen: 10 o menor a 1500 ml o mayor.
El oferente deberá ajustarse a lo solicitado en el pliego de bases y condiciones y adendas correspondientes, el oferente podrá ofertar equipos con mayores prestaciones a las solicitadas.
El rango de volumen solicitado está correcto, ya que el mismo contempla rangos ventilatorios para pacientes neonatos y pediátricos. Modificar este punto limitaría la cantidad de pacientes con que el equipo puede funcionar.
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ITEM 2 - MAQUINA DE ANESTESIA
En el punto 5.13 donde dice Control de relación I:E, 5:1 a 1:99 entendemos que hubo un error de tipeo en esta especificación ya que el valor numero de 99 no se aplica en la realidad, entonces solicitamos amablemente a la convocante colocar un rango que se encuentre disponible en la industria y sea de uso normal en la ventilación mecánica en anestesia. Recomendamos que el ítem quede de la siguiente manera: Control de relación I:E, 4:1 a 1:5 o mejor.
En el punto 5.13 donde dice Control de relación I:E, 5:1 a 1:99 entendemos que hubo un error de tipeo en esta especificación ya que el valor numero de 99 no se aplica en la realidad, entonces solicitamos amablemente a la convocante colocar un rango que se encuentre disponible en la industria y sea de uso normal en la ventilación mecánica en anestesia. Recomendamos que el ítem quede de la siguiente manera: Control de relación I:E, 4:1 a 1:5 o mejor.
El oferente deberá ajustarse a lo solicitado en el pliego de bases y condiciones y adendas correspondientes
Lo solicitado está correcto, los equipos de alta complejidad cumplen con este parámetro
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ITEM 2 - MAQUINA DE ANESTESIA
En el punto 5.14 donde dice Control de PEEP: 0 a 20 cmH2O solicitamos amablemente a la convocante mejorar la descripción del ítem ya que la tendencia a nivel mundial en cuanto a ventilación mecánica no estable mas el 0 cmH2O de PEEP de manera activa, mas bien lo deja en estado fisiológico, iniciando el control activo del PEEP al ventilador de 2 a 4 cmH2O. Esto en base al comportamiento anatómico y fisiológico real del pulmón. Por lo expuesto solicitamos a la convocante mejorar la especificación y así asegurar la seguridad del paciente de la siguiente manera: Control de PEEP: OFF, 3 a 25 cmH2O o mayor.
En el punto 5.14 donde dice Control de PEEP: 0 a 20 cmH2O solicitamos amablemente a la convocante mejorar la descripción del ítem ya que la tendencia a nivel mundial en cuanto a ventilación mecánica no estable mas el 0 cmH2O de PEEP de manera activa, mas bien lo deja en estado fisiológico, iniciando el control activo del PEEP al ventilador de 2 a 4 cmH2O. Esto en base al comportamiento anatómico y fisiológico real del pulmón. Por lo expuesto solicitamos a la convocante mejorar la especificación y así asegurar la seguridad del paciente de la siguiente manera: Control de PEEP: OFF, 3 a 25 cmH2O o mayor.
El oferente deberá ajustarse a lo solicitado en el pliego de bases y condiciones y adendas correspondientes
Lo solicitado en la adenda está correcto, los equipos de alta complejidad cumplen con este parámetro. La modificación solicitada en este punto corresponde a equipos con tecnologías de ventiladores a fuelle, los cuales no puede reducir a 0 el PEEP.
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ITEM 2 - MAQUINA DE ANESTESIA
En el punto 5.17 donde dice Trigger: 0,3 a 15 l/min solicitamos amablemente a la convocante permita cotizar equipos desde 0.5 l/min para dar mayor participación a oferentes y aumentar el valor final de trigger a por lo menos 20 l/min ya que este valor es muy utilizado como umbral en pacientes obesos, entonces el ítem quedaría de la siguiente manera: Trigger: 0,5 a 20 l/min.
En el punto 5.17 donde dice Trigger: 0,3 a 15 l/min solicitamos amablemente a la convocante permita cotizar equipos desde 0.5 l/min para dar mayor participación a oferentes y aumentar el valor final de trigger a por lo menos 20 l/min ya que este valor es muy utilizado como umbral en pacientes obesos, entonces el ítem quedaría de la siguiente manera: Trigger: 0,5 a 20 l/min.
El oferente deberá ajustarse a lo solicitado en el pliego de bases y condiciones y adendas correspondientes, el oferente podrá ofertar equipos con mayores prestaciones a las solicitadas.
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ITEM 2 - MAQUINA DE ANESTESIA
En el punto 5.18 donde dice Flujo inspiratorio: 150 LPM. Como mínimo solicitamos amablemente a la convocante permita cotizar equipos de 100 LPM como mínimo, dando así mayor participación de oferentes ya que el valor usual de ajuste del flujo es de 50 a 60 LPM como máximo en pacientes adultos y prácticamente un hecho que jamás se alcanzaría un flujo tan alto como lo es el solicitado. Recomendamos que el ítem quede de la siguiente manera: Flujo inspiratorio: 100 LPM. Como mínimo.
En el punto 5.18 donde dice Flujo inspiratorio: 150 LPM. Como mínimo solicitamos amablemente a la convocante permita cotizar equipos de 100 LPM como mínimo, dando así mayor participación de oferentes ya que el valor usual de ajuste del flujo es de 50 a 60 LPM como máximo en pacientes adultos y prácticamente un hecho que jamás se alcanzaría un flujo tan alto como lo es el solicitado. Recomendamos que el ítem quede de la siguiente manera: Flujo inspiratorio: 100 LPM. Como mínimo.
El oferente deberá ajustarse a lo solicitado en el pliego de bases y condiciones y adendas correspondientes.
Con un flujo inspiratorio elevado, el volumen tidal programado es entregado rápidamente, y el resto del tiempo inspiratorio es de pausa inspiratoria o de plateau, por lo que se obtiene un tiempo de plateau más prolongado.